病毒血清学检测及核酸检测技术用于输血传染病筛检中的价值评价

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　　【摘 要】  目的 ： 研究病毒血清学检测以及核酸检测技术用于输血传染病筛检中的临床价值。方法 ： 选取在2018年7月至2018年11月进行无偿献血的1400名社会人群作为本次研究对象，参与研究的人群均采用病毒血清学以及核酸检测技术，并对检测结果进行观察以及对比。结果 ： 结果显示，病毒血清学检测出乙型肝炎、艾滋病都为1例，核酸技术检测出乙型肝炎、艾滋病各1 例，当两种技术合用之后检测出乙型肝炎、丙型肝炎以及艾滋病各1例。两种技术合用之后阳性检测率明显高于单独使用病毒血清以及核酸检测方法。结论 ： 病毒血清学检测与核酸检测在输血传染病筛检中都具有一定的临床价值，但是两者合用之后能够提高传染病的阳性检测率。
　　【关键词】  病毒血清学检测;核酸检测;输血;传染病筛选
　　 输血是临床疾病治疗过程中经常会使用的治疗方法，患者在治疗过程中所使用的血源主要是来自于无偿献血者，血液的质量会直接影响到患者的治疗效果。临床较多传染病（肝炎、梅毒、艾滋）等疾病都是通过血液进行传播的，因此在输血过程中具有较高风险，极其容易引发传染病感染[1-2]。本次研究内容为病毒血清学检测以及核酸检测技术用于输血传染病筛检中的临床价值，具体报道如下。
　　 1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选取在2018年7月至2018年11月进行无偿献血的1400名社会人群作为本次研究对象。纳入标准：1）参与者年龄在18～55岁，男性体质量大于50千克，女性大于45千克。2）参与研究者体温正常。3）不符合下述排除标准。排除标准：1）携带病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原阳性以及丙型肝炎病毒抗体阳性者。2）患有免疫缺陷类疾病以及传染性疾病。3）献血者的血液曾经使得受血者出现相关传染性疾病。4）献血者患有过敏性疾病等。
　　1.2 检测方法
　　参与本次研究的患者首先进行病毒血清学检测方法，之后在进行核酸检测。病毒血清学检测采用病毒蛋白检测方法，首先利用蛋白电泳原理进行检测。核酸检测是利用荧光定量聚合酶链式反应将手工提取的样本利用丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）-1以及乙型肝炎病毒（HBV）筛选试剂盒进行检测，将反应混合物通过底物混合液以及探针进行配置，之后将上述混合液放入到PCR反应管内封闭保持离心时间为1min，当离心完成之后放入到荧光定量PCR仪器中开始进行扩增、反应以及检测。
　　1.3 观察指标
　　将参与本次研究的献血者检测相关传染病，对比病毒血清学检测、核酸检测以及两种技术联合使用对于输血传染性筛选的临床价值，联合筛检的阳性标准为其中一种技术检测结果为阳性。
　　1.4 统计学方法
　　数据用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料用（  ±s ）表示，计数资料用%表示。P<0.05则两组患者临床数据有显著性差异。
　　 2 结果
　　2.1 病毒血清学以及核酸检测技术对比
　　经过研究与对比后发现，两种技术的阳性检测率没有显著性差异，P>0.05。详情见表1。
　　2.2 检测方法合用后临床效果
　　经过研究后发现，两种检测方法合用之后具有较高的阳性检出率，P<0.05。详情见表2。
　　 3 讨论
　　输血在临床方面主要是治疗失血过多的患者，从而较为有效地挽救患者的生命。在进行输血的过程中需要将体外的血源输入到需要进行治疗的患者体内，因此对该过程必须进行严格的控制，进一步降低传染病的发生情况[3]。
　　病毒血清学检测技术能够识别出血液中的病毒以及抗原等蛋白质，从而能够直接或者是间接对传染病进行判断，该种方法也具有一定的缺点，比如具有窗口期，检测的灵敏 性不高[4]。核酸检测技术主要是利用扩增病毒的核酸然后判断血液中是否存在病原体的一种方法，能够减少病毒血清检测方法的窗口期，但是在检测过程中具有较多的假阴性结果，主要是因为病毒出现变异或者是患者在窗口期出现感染等导致血清中能够检测出带有标志性物质的时间出现延迟，进一步出现漏检情况。降低该种情况的发生可以在检测过程中加入具有标志性的物质，就能够降低窗口期对于检测结果的影响程度[5]。临床在治疗方面为了能够进一步提高患者输血传染病的筛选力度将病毒血清检测学以及核酸检测技术进行结合，该种联合使用的方法能够发挥两者的优势同时还能够控制输血过程中传染病的传播情况。两种检测方法进行联合之后具有较为明显的临床疗效，但是为了能够进一步提高检测情况还应该从试剂出发，在进行检测过程中所使用到的试剂要具有较高的特异性以及灵敏性，同时可以在检测过程中加入较为先进的技术，比如化学发光免疫方法等[6]。
　　经过临床专业研究与对比后发现，两种检测技术合用之后对于传染性的筛出率要高于单独使用一种检测方法，因此在进行输血传染病的检测过程中应该重视血清以及核酸技术，要根据患者的具体情况以及国情进行选择。同时在应用新技术的过程中应该考虑到检测过程中所使用到的试剂、仪器以及成本等问题，在提高检测效率的同时能够较大程度确保输血安全以及相关指标控制力度。
　　参考文献
　　[1]  杨晓旭.病毒血清学检测与核酸检测在输血传染病筛检中的应用[J].医疗装备，2019，32（02）：60-61.
　　[2] 张叁涛，彭华丽，段元山，等.核酸检测与血清学检测在输血传染病筛查中的应用[J].临床输血与检验，2018，20（06）：578-581.
　　[3] 郭兆富，陈天鹏，尹以靖，等.NAT技术在德宏地区献血标本输血传染病筛检中的应用[J].临床输血与检验，2013，15（03）：247-248.
　　[4] Harred J F，Knight A R，McIntyre J S.Inventors.Dow chemical campany，assigneeeX po Xida tion  process.US Patent 3，2014，03（17）：1927-1904[5] 季阳，郑忠伟，蔡辉，等.病毒血清学检测与核酸检测技术在输血传染病筛检中的应用[J].中国输血杂志，2010，23（06）：413-417.
　　[6] 袁曉华，文国新.血液病毒筛查中血清学和核酸检测方法应用评估[J].新疆医科大学学报，2009，32（08）：1201-1203.
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