呼吸道九项检检测对儿科呼吸道疾病的诊断价值

来源:用户上传      作者:

　　小
　　【摘 要】：目的：对儿科呼吸道疾病应用呼吸道九项检测诊断的价值进行探讨。方法：选取我院2017年5月至2018年9月期间儿科874例进行九项检测诊断呼吸道疾病的患儿资料进行回顾分析。结果：874例患儿中，377例检出抗体阳性，阳性率43.14%;其中检出率最高为肺炎支原体，占37.41%，次之为腺病毒，占16.25%;377例阳性检出患儿中，189例为混合感染，占50.13%，其中主要为二联感染居多，占15.22%。不同年龄段阳性分布中，1～5岁患儿阳性检出率最高，达到50.09%。结论：对儿科呼吸道疾病应用呼吸道九项检测诊断，准确性较高，为临床诊断及合理用药提供可靠依据。
　　【关键词】：儿科;呼吸道疾病;呼吸道九项检测;诊断
　　【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
　　儿科临床中，呼吸道疾病比较常见，因呼吸道受病原体侵入影响，导致呼吸道局部病变，且可对呼吸道外器官或组织产生影响，因此呼吸道系统的感染因素主要包含真菌、细菌及病毒[1]。由于小儿免疫功能较差，所以呼吸道疾病的发生率相对较高，有研究显示，90%以上的上呼吸道感染因甲/乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及副流感病毒引起[2];在发生病毒感染后，继发细菌感染引起的诸多并发症对患儿生命可构成威胁[3]。在5岁以下患儿中，肺炎仍然是导致患儿死亡的首要原因，所以针对呼吸道感染疾病进行积极诊断与治疗具有重要意义。本组研究针对呼吸道疾病开展呼吸道九项检测方法诊断，了解病原体分布，为临床治疗提供依据，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2017年5月至2018年9月期间儿科874例進行九项检测诊断呼吸道疾病的患儿，其中男428例，女性446例，年龄最小5个月，最大12岁，平均（3.6±0.8）岁。
　　1.2 方法
　　对所有患儿均进行呼吸道九项检测，对收集患儿空腹3～5ml静脉血，送验。将血液标本处理后取血清，采用呼吸道病原体抗体IgM检测试剂盒，利用荧光标记的见解免疫荧光法及抗原抗体特异性反应检测，严格按照说明书制片，对检测结果采用荧光显微镜判读。
　　2 结果
　　2.1 本组患儿病原体检测结果统计
　　874例患儿经检测，共检出377例抗体阳性，阳性率43.14%（377/874）。其中，327例检出肺炎支原体，占37.41%（327/874），142例检出腺病毒，占16.25%（142/874），113例检出乙型流感病毒，占12.93%（113/874），75例检出呼吸道合胞病毒，占8.58%（75/874），63例检出柯萨奇病毒，占7.21%（63/874），38例检出副流感病毒，占4.35%（38/874），33例检出肺炎衣原体，占3.78%（33/874），22例检出甲型流感病毒，占2.40%（22/874），未检出嗜肺军团菌。
　　2.2 混合感染结果
　　377例阳性检测结果中，189例为混合感染，占阳性检出病例的50.13%（189/377），混合感染检出率为21.62%（189/874）。133例为二联感染，占15.22%（133/874），51例为三联感染，占5.84%（51/874），5例患者为三联以上感染，占0.57%（5/874）。二联感染者中，以肺炎支原体+甲型流感病毒、肺炎支原体+腺病毒、肺炎支原体+呼吸道合胞病毒居多，分别占阳性检出例数的11.94%（45/377）、9.02%（34/377）、7.69%（29/377）。
　　2.3 年龄与感染的关系
　　分别对不同年龄段患儿检测结果阳性率进行对比，显示189例1岁以下患儿中，53例阳性，占26.46%（50/189），585例1～5岁患儿中，293例阳性，占50.09%（293/585），100例5岁以上患儿中，34例检出阳性，占34.00%（34/100）。
　　3 讨论
　　儿科呼吸道疾病属于多发病，由于抗生素的混乱使用，导致药物敏感性降低，细菌耐药性提高，呼吸道感染治疗难度增大[4]。所以，针对呼吸系统感染，对病原体进行寻找与确定，为临床合理用药提供了依据。当前组织细胞培养法与分离培养出病原菌是呼吸道感染病原体诊断的金标准，但方法繁琐、耗时、技术成本高、易污染，且阳性率低，在各级医疗机构及临床筛查中并不适用[5]。
　　近年来，随着病毒感染增加的趋势，呼吸道九项检测作为新的检测技术，因具有特异性强、灵敏度高的特点，对九种病原体可同时进行检测，且检测速度快，在呼吸道感染性疾病病原学诊断中得到广泛应用。本组中，874例患儿应用呼吸道九项检测诊断，377例检出阳性结果，阳性率43.14%，其中肺炎支原体检出率最高，达到37.41%，腺病毒次之，达到16.25%。多种病原菌混合感染检出率占阳性患儿50.13%，其中以二联感染居多，占15.22%;不同年龄段阳性分布中，1～5岁患儿阳性检出率最高，达到50.09%，提示不同年龄段患儿中，呼吸道九项检测结果存在一定差异。
　　综上所示，采用呼吸道九项检测对儿科呼吸道疾病进行诊断，具有操作简单，结果准确、快速的优势，在儿科呼吸道疾病诊断中具有较高的应用价值。
　　参考文献
　　郭新菊.儿科呼吸道病原体联合检测的应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2019（02）：87-89.
　　周晓燕.儿科综合内科病房呼吸道疾病医院感染的危险因素与干预对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：46+49.
　　曾春洪.我院儿科呼吸道疾病住院患者病原菌分离鉴定及其对不同抗生素耐药性分析[J].中外医学研究，2018，16（12）：171-173.
　　张忠源.9865例儿科七项呼吸道病毒感染检测及分析[J].中外医疗，2018，37（08）：174-178.
　　左万超，瞿新，梁荣鑫，等.9项呼吸道病原体联合检测在儿科呼吸道疾病诊断中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（01）：60-62.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14869455.htm