护理风险管理在支气管镜检查中的应用效果

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　　[摘要] 目的 观察分析护理风险管理在支气管镜检查中的应用效果。方法 选取昆明市中医医院内镜中心在2017年2月—2019年2月搜集的260例进行支气管镜检查患者一般资料，按照有无接受护理风险管理措施分为实验组（接受护理风险管理措施，130例）和对照组（未接受护理风险管理措施，130例）。采用统计学分析两组进行支气管镜检查患者的护理差错发生率、支气管镜检查成功率、护理依从率以及护理满意率。结果 实验组进行支气管镜检查患者的护理差错发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组进行支气管镜检查患者的支气管镜检查成功率、护理依从率以及护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论 护理风险管理在支气管镜检查中的应用效果显著，可显著提高支气管镜检查成功率、护理依从率以及护理满意率，降低护理差错发生率。
　　[关键词] 护理风险管理;支气管镜检查;护理管理
　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0076-03
　　[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect of nursing risk management in bronchoscopy. Methods The general data of 260 patients undergoing bronchoscopy collected from the Endoscopic Center of Kunming Chinese Medicine Hospital from February 2017 toFebruary 2019  were selected and divided into experimental group （receiving nursing risks， 130 cases） and control group （not receiving nursing risk management measures， 130 cases） according to whether they received nursing risk management measures. The statistical analysis of the incidence of nursing errors， the success rate of bronchoscopy， the compliance rate of nursing care and the satisfaction rate of nursing care of patients undergoing bronchoscopy were statistically analyzed. Results The incidence of nursing errors in patients with bronchoscopy in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The bronchoscopy success rate， nursing compliance rate， and nursing satisfaction rate in the experimental group with bronchoscopy were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management in bronchoscopy has a significant effect， which can significantly improve the success rate of bronchoscopy， the compliance rate of nursing and the satisfaction rate of nursing， and reduce the incidence of nursing errors.
　　[Key words] Nursing risk management; Bronchoscopy; Nursing management
　　 对于肺部疾病患者而言，支气管镜检查方式具有较大优势。但是，由于受到各种因素的影响，所以导致肺部疾病患者在进行支气管检查时加大风险性。支气管镜检查是一种先进的检查方法，能够有效诊断支气管病患者和肺疾病患者。支气管镜检查具有以下操作优势：①检查准确率高;②安全性强;③操作简单。支气管镜检查对年龄较小的患儿均能够达到显著效果，但是，在护理管理过程中不可避免会出现差错情况，随着人们对风险管理工作的高度重视，风险管理模式也在此背景下发展起来，与此同时在临床中取得显著进步[1]。选2017年2月—2019年2月搜集的260例進行支气管镜检查患者一般资料，分析护理风险管理在支气管镜检查中的应用效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取昆明市中医医院内镜中心搜集的260例进行支气管镜检查患者一般资料，按照有无接受护理风险管理措施分为实验组和对照组。实验组中有80例男患者，50例女患者;对照组中有88例男患者，42例女患者;实验组平均年龄为（36.16±22.28）岁，对照组平均年龄为（37.65±23.14）岁。两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法 　　1.2.1 对照组  对照组未接受护理风险管理措施，主要内容包括：①手术基本护理管理;②麻醉护理管理;③口头宣讲。
　　1.2.2 实验组  实验组接受护理风险管理措施，主要内容有：（1）积极评估护理管理风险。成立护理风险管理小组，评估护理管理中的风险之处（如基础生命体征、血常规、胸部CT、肺部功能、心脏彩超、凝血功能以及询问患者是否有吸烟吸酒史等），根据检查二级果来评价进行支气管镜的治疗风险之处，采用3分4级制方法（心理状态不紧张为0分、轻度紧张为1分、紧张为2分、高度紧张为3分，心肺功能无为0分、轻度为1分、中度为2分、重度为3分，耐受程度耐受为0分、基本耐受为1分、耐受性差为2分、无法耐受为3分，肝肾功能无为0分、轻度为1分、中度为2分、重度为3分）加以评分，再提出针对性地解决办法。（2）针对接受支气管镜检查的患者具体病情来制定针对性的护理风险管理方案，主要内容包括：①心理护理;②支气管镜检查知识的相关宣讲;③并发症干预;④急救技能培训;⑤预防感染护理等。（3）组织小组成员学习有关风险管理知识，提高自身专业水平。（4）根据支气管镜检查的相关要求，制定系统化合理化且规范化的护理质量管理标准等，加强对护理工作的指导和监督，实施针对性的考核制度，便于督促医护工作人员能够显著提高日常护理工作，继而达到优化临床护理工作目标。（5）准备好相关物品。进行支气管镜检查之前，需清楚了解患者的基础病情和各项化验结果，从而做到胸有成竹，预测即将出现的风险之处，拟定风险防范措施;准备好检查配件以及相关抢救物品，除此之外，提前对所用仪器进行调试，确保其能够顺利工作。由于支气管镜的结构较为复杂且材质特殊精密度高，所以附着在管道内的血液和体液等很难清除，护理工作人员需严格按照清洗操作规范来消毒支气管镜;加强对清洗消毒的效果监测，预防交叉感染;对于年纪较小或者年龄较大的患者而言，在接受支气管镜治疗过程中风险系数显著增加。因此，护理工作人员需提前准备好心电监护仪或者氧气或者血氧饱和度检测仪等以期，再备好止血剂或者肾上腺素或者强心剂等药物。
　　1.3  观察指标
　　 分析两组进行支气管镜检查患者的护理差错发生率、支气管镜检查成功率、护理依从率以及护理满意率。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组进行支气管镜检查患者的护理差错发生率比较实验组进行支气管镜检查患者的护理差错发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
　　
　　
　　
　　2.2  两组进行支气管镜检查患者的支气管镜检查成功率、护理依从率以及护理满意率比较实验组进行支气管镜检查患者的支气管镜检查成功率、护理依从率以及护理满意率显著高于对照组（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 支气管镜检查是诊断呼吸道疾病和肺部疾病的重要手段，实际应用支气管镜检查过程中由于患者的耐受性不高且对支气管镜知识不够了解，所以极易出现一系列负面心理情绪[2]。护理风险管理是一种新的管理思路，在临床实践过程中护理风险管理对护理工作的开展起着重要指导作用[3]。
　　 护理风险管理能够有效规避护理中的风险之处，将护理风险管理贯穿在护理管理始终可以提高临床治疗效果。一旦出现护理误差事故，势必会对患者以及患者家属造成身心伤害。而即使开展护理风险管理，能够对护理工作人员的专业技术提出更高要求，对医疗器械设备和相关治疗环境等进行有效管理。该文研究结果显示实验组进行支气管镜检查患者的护理差错发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组进行支气管镜检查患者的支气管镜检查成功率、护理依从率以及护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。护理风险管理能够使得护理工作内容更为全面，工作步骤更为清晰，工作目标也更为明确，最终便于护理工作人员及时掌握风险所在之处[5]。支气管镜检查过程中受到操作因素和技术因素影响，在实际操作时具有风险性，从而极易发生医患纠纷。为了提早预防治疗过程中的不良事件，弥补缺陷，最终降低不良事件发生率[6]。与此同时，提高医患双方人员的风险防范意识，使得支气管镜在检查过程中的风险因素能够可视化，确保发生医疗纠纷过程中能够有证据支持，保证医患双方能够有合法权益。对支气管镜检查患者采取相应护理风险管理措施能够显著提高检查成功率、护理依从率以及护理满意率，降低护理差错发生率[7]。通过相关研究结果不难发现，在支气管镜检查过程中实施护理风险管理是可以降低护理差错发生率，从而提高护理整体服务质量[8]。
　　 综上所述，护理风险管理在支气管镜检查中的应用效果显著，可显著提高支气管镜检查成功率、护理依从率以及护理总满意率，降低护理差错发生率，具有重要的价值。
　　[参考文献]
　　[1]  赖国祥，王庆.支气管镜在机械通气患者气道管理中的临床应用[J].山东大学学报：医学版，2017，55（4）：14-18.
　　[2]  叶丽玲，李萍，蔡伟英，等.支气管镜清洗消毒集中式与分散式的管理效果比较[J].护理实践与研究，2017，14（19）：115-116.
　　[3]  王连庆，张杰，王娟，等.经硬质气管镜气道金属支架取出方法及相关并发症处理措施[J].中华结核和呼吸杂志，2016， 39（2）：98-104.
　　[4]  张东，孙昕，秦中华，等.经支气管内镜治疗气管-支气管结核76例的疗效[J].实用医学杂志，2018，34（1）：115-118.
　　[5]  冯枫，冯淬灵，张力，等.原发性支气管肺癌中医证候与支氣管镜下表现关系的初步探究[J].北京中医药大学学报，2016， 39（5）：417-423.
　　[6]  陈云峰，许丹凤，曾奕明，等.局部注射复方倍他米松对良性中央气道狭窄胶原蛋白沉积的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39（8）：616-620.
　　[7]  刘承军，肖长，林巧玲，等.全寿命周期管理模式下医用纤维支气管镜管理效果分析[J].医疗卫生装备，2017，38（4）：146-149.
　　[8]  李洪图，张珂，张娜，等.改良Proseal喉罩控制通气在无痛电子支气管镜检查中的应用[J].山东医药，2018，58（33）：82-84.
　　（收稿日期：2019-10-25）
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