启发式临床医学与以问题为基础的联合教学模式在急诊病房护理带教中的应用价值分析

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　　[摘要] 目的 探讨采取启发式临床医学护理带教模式（PCMC）+以问题为基础教学模式（PBL）应用于急诊病房护理带教工作中的效果。方法 选取该院急诊科2016年1月—2019年2月收治的70名在急诊科实习的护理实习生为研究对象，随机分成研究组（n=35）与对照组（n=35），对照组采取传统带教模式，研究组采取PCMC联合PBL的教学模式，观察两组护理带教效果。结果 护理带教结束后，考核结果显示研究组护理实习生在理论知识成绩、实践操作成绩及考核总成绩上均显著高于对照组（P<0.05）;研究组护理实习生对带教工作的总满意率为97.14%，明显高于对照组82.86%的总满意率（P<0.05）。结论 在急诊病房护理带教工作中，采取PCMC联合PBL的护理带教模式，可取得满意的带教效果。
　　[关键词] 启发式临床医学护理带教;以问题为基础教学;急诊病房;护理带教
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（a）-0151-03
　　Analysis of Application Value of Heuristic Clinical Medicine and Problem-based Combined Teaching Mode in Nursing Teaching in Emergency Room
　　ZHOU Li-hua， ZHANG Min-lan， YANG Ya-ping， DENG Jie， FAN Zhi-qin
　　Yangpu Hospital Affiliated to Tongji University， Shanghai， 200090 China
　　[Abstract] Objective To explore the effect of applying heuristic clinical medical nursing teaching model （PCMC） + problem-based teaching model （PBL） to nursing teaching in emergency room. Methods Seventy nursing internships in the emergency department of the hospital from January 2016 to February 2019 were selected as the research objects and randomly divided into a study group（n=35） and a control group（n=35）. The control group adopted the traditional teaching mode， and the research group adopted the teaching mode of PCMC combined with PBL to observe the effect of nursing teaching. Results After the nursing training， the evaluation results showed that the nursing intern in the research group was significantly higher than the control group in the theoretical knowledge scores， practical operation scores and overall assessment scores（P<0.05）; The total satisfaction rate was 97.14%， which was significantly higher than the total satisfaction rate of 82.86% in the control group （P<0.05）. Conclusion In the nursing teaching work in the emergency ward， using the PCMC and PBL nursing teaching model can achieve satisfactory teaching results and is worth promoting.
　　[Key words] Heuristic clinical medical nursing teaching; Problem-based teaching; Emergency ward; Nursing teaching
　　 急診科是医院为抢救危重患者的重要场所，然而因该病房患者的病情差异大、病情复杂且家属情绪不稳定，因此对护理需求也非常高，这给急诊护理医护人员造成巨大工作压力[1]。为满足急诊科护理工作需求，进一步提高急诊病房的护理质量，各大医院加大度急诊护理专业人才的的招收与培训，同时针对新进护士及护理实习生还强化护理带教工作，以让护理人员操作更加规范，提高患者对急诊护理服务的满意率[2]。在实际带教过程，近年来该院推广使用启发式临床医学带教模式（PCMC）联合以问题为基础（PBL）的带教模式，2016年1月—2019年2月选取该院急诊科的70名护理实习生为研究对象，就不同带教模式进行研究，实践表明该带教模式取得满意的效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取在该院急诊科实习的70名护理实习生为研究对象，所有的实习生均为女性。按照随机数字表法将研究对象分成以下两组：研究组35名，年龄20～25岁，平均（22.5±1.3）岁;学历：大专学历21名，本科及以上学历14名。对照组35名，年龄20～25岁，平均（21.9±1.5）岁;大专学历20名，本科及以上学历15名。两组护理实习生在年龄及学历等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。 　　1.2  方法
　　 对照组在对护理实习生的带教中，采取传统的带教模式，主要是带教老师结合实际病例及制定的详细教学计划进行带教。具体是带教老师可先为实习生讲解急诊护理基础知识及护理技巧，并实施实践演示，之后实习生进行实践操作。
　　 研究组则采取PCMC联合PBL的护理带教模式，具体教学实施策略如下：①护理带教老师结合护理实习生特征、急诊科护理需制定科学的护理带教方案，并可在教学前提前告知实习生需复习的内容，让实习生理解急诊科护理的相关需求，为护理带教的顺利实施奠定良好基础[3]。②带教老师可借助先进的多媒体设备制作教学课件，課件包含急诊护理相关知识，内容包括视频、涂片、声音及文字，以直观生动的方式为护理实习生展示相关的教学知识。③根据实习生的实际情况，分成若干学习小组，各组均选择一名负责任的实习生为组长，教学过程可为每组安排一个急诊护理经典案例，如心功能不全、急性脑卒中、急性呼吸衰竭等。小组根据安排的典型案例，围绕重难点提出具有启发性及实用性的问题，指导实习生结合问题检索相关资料，且还可实施床边教学[4]。在开展床边教学过程的时候，小组可对相关知识进行实践操作，在床边教学过程带教老师可安排护理实习生进行简单护理操作，并及时纠正实习生的错误操作，保证护理效果。④在学生对一个案例学习完成后，带教老师可开展小组讨论会，会议重点是针对护理过程遇到的重难点内容进行讨论或辩论，在讨论过程还可对实习生进行适当点拨，让实习生可独立思考，讨论并制定出科学的解决方案，提高护理人员的知识理论水平。⑤带教老师对一个教学环节出现的具有重要研究意义的问题进行整理，借助多媒体整理资料与播放，为全部的实习生进行细致且深刻的讲解，以帮助实习生掌握常见且重点疾病的处理方法，提高护理带教效果。
　　1.3  观察指标
　　 ①两组护理实习生均在护理带教结束后，由急诊病房1名带教老师设计理论知识及实践操作考核，对护理实习生的带教效果进行评价，理论与实践考核各占50分。②采取自制的护理带教满意度问卷对护理实习生进行调查，问卷总分为100分，分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）3个等级。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  考核成绩
　　 带教结束后研究组护理实习生理论知识、实践操作及考核总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  实习生满意率
　　 研究组急诊科护理实习生对护理带教工作的总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 随着护理带教模式的快速发展，各种新型的带教模式被广泛应用于实际的工作中[5]。急诊病房作为医院重要的科室，临床中对该病房的护理实习生进行护理带教的时候，也广泛推广PCMC联合PBL的新型教学模式来替代传统的护理带教模式[6]。
　　 PCMC的带教模式强化学生能力培养的重要意义，该教学模式关注理论与实践的结合，并在实际的教学过程还充分利用现代化的教学设备，以通过直观生动的方式为护理实习生展示急诊病房护理的相关知识，循序渐进地引导学生;PBL带教模式是一种以学生为主体的带教模式，该带教模式在教学过程借助临床病例及问题，引导学生进行讨论与思考，并在教学过程中组建小组进行讨论，借助小组讨论帮助学生掌握相关的护理知识，让学生掌握急诊护理操作及常见问题的解决方案，以此提升教学效果[7-8]。在实际的急诊护理带教中，将PCMC与PBL带教模式联合用于护理带教，可显著提高带教效果，进而提高护理实习生的满意率[9-10]。该次研究结果显示，在带教结束后的护理实习生考核成绩上，研究组明显高于对照组，此外在护理实习生对带教工作的满意率上，研究组也明显高于对照组，这也表明联合带教模式的实际应用价值显著。
　　 综上所述，在急诊病房的护理带教工作中，采取PCMC联合PBL的带教模式，可显著提高护理实习生的理论及实践操作能力，提高实习生的带教满意率，因此值得大力推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]  李芳，季诚，丁继红.PCMC与PBL联合教学模式在产科护理带教中的应用[J].当代护士：综合版，2017，2（28上旬刊）：174.
　　[2]  杨文艳.PBL教学法、CPBL教学法在急诊科临床本科护生教学中的比较[J].中国继续医学教育，2019，11（1）：48-51.
　　[3]  陆玲妍，邵焱.急诊科护理实习生带教中实施新型护理教学模式的作用[J].中国初级卫生保健，2017，4（31）：79.
　　[4]  张娟，芦良花.情景模拟配合Seminar教学法在急诊科护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，28（5）：84-86.
　　[5]  唐学芳.急救模拟的综合演练在急诊实习护生带教中的应用效果[J].特别健康，2017，6（15）：74-75.
　　[6]  张丽艳.对急诊内科病房临床带教护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：189，192.
　　[7]  徐玲玲，徐晓晓.急诊科实习护士带教管理模式的研究[J].中医药管理杂志，2018，26（7）：159-161.
　　[8]  Mancini，Simona.A combined multistart random constructive heuristic and set partitioning based formulation for the vehicle routing problem with time dependent travel times[J].Computers & Operations Research，2017，6（33）：17-20.
　　[9]  张静敏，叶磊，邹利群.启发式临床医学与以问题为基础的联合教学模式在急诊科护理带教中的应用[J].基础医学与临床，2019，39（1）：144-147.
　　[10]  乔莉娜，廖春艳，辛爱利，等.问题式学习联合问题导向临床医学教学模式在普外科护理带教中的应用[J].中国药物与临床，2017，17（2）：288-290.
　　（收稿日期：2019-11-05）
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