预防中心静脉导管血栓形成的护理措施探讨

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　　【摘要】目的 总结预防中心静脉导管血栓形成的有效护理措施。方法 从我院2018年6月～2019年6月收治的病人中随机抽选100例参与调查活动，并将他们分成对照组和研究组，通过实施常规护理措施以及预防护理措施，对比中心静脉导管血栓形成的实际情况。结果 研究组患者中心静脉导管血栓形成率低于对照组患者;研究组护理工作满意度高于对照组。结论 选用有效的、优质的护理措施，是降低中心静脉导管血栓形成率的关键所在。我们必须在预防护理模式的构建、相关内容的补充、管理水平的提升上下足功夫，使预防性干预体现出最高的存在价值，继而促进各项诊疗计划的高效实施。
　　【关键词】中心静脉导管;血栓形成;预防护理;有效措施;研究;讨论
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..01
　　利用导管从外周手臂静脉进行穿刺属于全新的输液途径，虽然临床操作十分便捷，但是却有很高的并发症发生率。静脉导管血栓一旦形成，就会威胁到患者的生命安全，治疗费用增加，治疗难度极大。为患者们提供预防性的优质护理服务，有效预防静脉导管血栓的形成显得至关重要，本次实验主要总结了一些护理措施，希望能为其他护理人员有序推进实践工作提供帮助，现研究报告内容如下：
　　1 资料和方法
　　1.1  一般资料
　　从我院2018年6月～2019年6月收治的病人中随机抽选100例参与调查活动，并将他们分成对照组和研究组，各50例。其中，对照组男38例，女12例，年龄21～66岁，平均（30.34±6.52）岁;研究组男34例，女16例，年龄25～70岁，平均（36.80±7.29）岁。（1）纳入标准：100例患者均为自愿参加调查研究活动，符合“中心静脉导管”的穿刺条件[1]。与家属沟通后获得了一致认可，签署过知情同意书。两组患者除年龄、性别、病情不同，其他资料无研究意义。（2）排除标准：排除重大传染病者、精神或者语言功能障碍者、妊娠和哺乳期妇女等。
　　1.2  实验方法
　　由专业素养较高、操作经验丰富的护理人员对患者进行外周手臂静脉穿刺。第一步评估患者的血管条件，第二步消毒操作局部麻醉穿刺点，第三步15°～30°角穿刺成功后拔出针芯，固定导管。必须注意：每位患者输液完成后都应该用0.9%氯化钠注射液冲洗管腔，夹闭导管夹，以防血栓形成[2]。对照组实施常规护理措施，输液过程中觀察患者有无不良反应。研究组实施预防护理措施，具体包括：操作前做好科学选择，尽量使用粗直易穿刺的中心静脉导管。了解患者病史资料，不可以重复使用中心静脉导管。保证中心静脉导管功能正常发挥，患者血栓形成风险较低，若两周及以上时间不用导管，必须进行封管操作。科室内部组织健康宣教活动，进一步提升患者的知识水平，叮嘱他们不做剧烈运动，平时热敷消除炎症。学会自我监管以及自我维护，养成良好的生活习惯。
　　1.3  疗效评估
　　观察两组患者中心静脉导管血栓形成，统计例数和发生率，以问卷调查法分析护理工作满意度。
　　1.4  统计学方法
　　用专业的统计软件SPSS 21.0进行各项数据和结果的分析比较，计数资料以x2检验，而P<0.05就代表组间结果差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　对照组与研究组患者中心静脉导管血栓形成例数、发生率以及护理干预满意度的调查结果，详见下表1。
　　3 讨 论
　　专业护士必须规范化操作，努力为患者们提供优质服务，不断降低了中心静脉导管血栓形成率，有利于医患关系和谐构建，诊疗工作继续推进[3]。各项有效预防护理措施的应用，必须引起医务人员、患者以及家属们的高度重视，具体的实践当中结合实际情况优化具体选择十分关键，完成了艰巨任务，医院也将树立了良好的社会形象。
　　参考文献
　　[1] 张姣新.维持性血液透析患者中心静脉导管预防血栓形成的护理[J].中国医药指南，2019（24）：99-100.
　　[2] 苏连花.乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管后静脉血栓形成的预防及护理[J].中国血管外科杂志（电子版），2018（27）：56-57.
　　[3] 江金燕.中心静脉置管相关血栓形成危险因素分析及护理对策[J].中华全科医学，2018（05）：303-304.
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