妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的中西医预防护理

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　　摘要：目的：着重针对妇科盆腔手术之后下肢深静脉血栓（DVT）形成的中西医预防性护理措施进行简要的分析和探究。方法：选取我院妇科在2018年1月到12月期间所接收的妇科盆腔手术患者作为本次研究的研究对象，在研究对象中一共有80例患者，按照随机的方法针对所有研究对象分成两个组别，也即对照组和观察组，在两个组别中平均各有40例患者，对照组患者采取常规护理措施，而观察组在对照组的基础上进一步加之中西医预防护理措施，两组患者经过相对应的护理干预之后，着重针对他们的术后下肢DVT发生率进行相对应的分析和对比。结果：经过相对应的护理干预之后，针对术后下肢DVT发生率而言，观察组要比对照组有十分明显的降低，两组之间的比较差异显著，有相应的统计学意义，（P<0.05）。结论：在具体的护理实践中，针对盆腔手术患者而言，着重加强围术期中西医预防性护理，能够在很大程度上使其术后下肢深静脉血栓的发生率得到十分显著的降低，使患者的护理效果得到显著提升，增强护理满意程度，这种方法有明显的临床应用价值，值得大力推行。
　　关键词：盆腔手术;下肢深静脉血栓;中西医预防性护理;效果
　　在我们这次研究中选取我院妇科在2018年1月到12月期间所接收的妇科盆腔手术患者作为研究对象，着重针对妇科盆腔手术之后下肢深静脉血栓（DVT）形成的中西医预防性护理措施进行简要的分析和探究。现在针对整个研究过程和具体内容作如下汇报。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院妇科在2018年1月到12月期间所接收的妇科盆腔手术患者作为本次研究的研究对象，在研究对象中一共有80例患者，按照随机的方法针对所有研究对象分成两个组别，也即对照组和观察组，在两个组别中平均各有40例患者。患者的一般资料体现为：年龄23～53岁，平均43.5岁。手术类型主要包括：30例患者是卵巢手术，25例患者是子宫手术，20例患者是卵巢加子宫加盆腔广泛清扫术，5例患者是其他类型。两组患者的一般资料比较无明显差异，不具备统计学意义，（P>0.05），可进行分析对比。
　　1.2 方法
　　对照组患者采取常规护理措施，而观察组在对照组的基础上进一步加之中西医预防护理措施，主要内容包括：（1）术前护理：首先，针对手术风险进行评估，特别是下肢DVT风险评估，以此为预防性护理提供相应的依据。同时做好术前的宣教工作，讲解DVT的临床症状以及相关的注意事项等等。另外，也要做好心理护理，使其恐惧焦虑等不良情绪得以消解，提升其治疗的依从性。（2）术中护理：对于手术时间2 h以上的患者，要确保在手术的时候手术台平面15度，通过这样的方法进一步加速静脉回流。在运用中医方法的过程中，要注意结合实际情况有效采取机械预防的方法，例如用弹力袜等来进行有效预防。在药物预防过程中，可以用速碧林。在我们科室，当前通常应用中医定向透药疗法，贴在患者的双腿小腿内侧和外侧，每天20分钟，通过这种方法能够有效预防静脉血栓。医师在手术过程中要尽可能动作轻柔，减少按压。也可经静脉推注500 ml低分子葡萄糖酐，并在患者小腿下置高5 cm沙袋，确保小腿离开床面，通过这样的方法规避受压时间长而形成DVT。（3）术后护理：确保患者术后采取平卧位，避免静脉回流。术后6 h可采用半卧位，并保证每2小时进行一次翻身，规避压疮问题出现，也要尽可能减轻下肢静脉压力，使其静脉回流。同时做好饮食指导和护理，以低糖、低脂等流质、半流质食物为主，尽可能多饮水，降低血液稠度。
　　1.3观察标准
　　着重针对他们的术后下肢DVT发生率进行相对应的分析和对比。
　　1.4统计学处理
　　采用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示。疗效用X2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验;组间比较用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果
　　经过相对应的护理干预之后，针对术后下肢DVT发生率而言，观察组40例患者中有3例发生该问题，总发生率为7.5%，而对照组的发生率为30%（12/40），可见，观察组要比对照组有十分明显的降低，两组之间的比较差异显著，有相应的统计学意义，（P<0.05）。
　　3讨论
　　从医学的层面来看，通常所称之为的下肢深静脉血栓（DVT）主要指的是妇科盆腔手术之后比较容易出现的并发症之一，这种情况主要是因为患者的深静脉腔内血液出现比较明显的不正常凝结的问题，而出现此类问题主要是由于患者的静脉腔被严重堵塞，阻碍静脉回流导致的。在这样的情况下，如果没有针对该疾病进行及时有效的治疗，极有可能造成患者出现十分严重的慢性深静脉功能缺损，更有甚者，会造成患者的肢体功能部分或者全部丧失。当前，在针对妇科盆腔手术之后的患者进行护理的过程中，都会采取与之相对应的更科学系统的中西医预防性护理措施，该预防性护理措施能够有效确保下肢深静脉栓的发生率得到十分明显的下降，呈现出十分显著的临床效果。在我们这次研究中，针对观察组患者实施中西预防措施，效果显著，针对术后下肢DVT发生率而言，观察组40例患者中有3例发生该问题，总发生率为7.5%，而对照组的发生率为30%（12/40），可见，观察组要比对照组有十分明显的降低，两组之间的比较差异显著，有相应的统计学意义，（P<0.05）。
　　4结语
　　通过上文针对整个研究过程的研究，可以有效看出，在具体的护理实践中，针对盆腔手术患者而言，着重加强围术期中西医预防性护理，能够在很大程度上使其术后下肢深静脉血栓的发生率得到十分显著的降低，使患者的护理效果得到显著提升，增强护理满意程度，这种方法有明显的临床应用价值，值得大力推行。
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