中西医护理在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

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　　【摘 要】目的：研究妇科恶性肿瘤患者开展中西医护理对患者术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法：于2017年12月至2018年11月抽取56例妇科恶性肿瘤患者，选自我院，随机双盲法均分，每组各28例，纳入实验组的患者护理过程中行中西医护理，纳入对照组的患者护理过程中行常规护理。结果：实验组患者护理满意度、术后下肢深静脉血栓形成率均显著改善，对比对照组患者差异明显（P<0.05）。结论：妇科恶性肿瘤患者开展中西医护理，可有效预防患者术后下肢深静脉血栓形成。
　　【关键词】妇科恶性肿瘤;中西医护理;术后下肢深静脉血栓形成
　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01
　　临床常见妇科恶性肿瘤患者，术后患者容易合并下肢深静脉血栓，可导致患者发生肺栓塞，致死率较高[1]。本次研究入组56例患者，对“妇科恶性肿瘤患者开展中西医护理对患者术后下肢深静脉血栓形成的效果”进行了临床实验。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料 由我院随机选择56例妇科恶性肿瘤患者，选自2017年12月至2018年11月，签订了知情同意书，根据随机双盲法均分将患者分成2组，实验组28例患者中，年龄34岁至66岁，中位年龄49.6岁，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤分别是10例、10例、5例、3例;对照组28例患者中，年龄35岁至67岁，中位年龄49.8岁，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤分别是11例、11例、4例、2例。统计学分析2组患者性别、年龄及病情等数据，可对比（P>0.05）。
　　1.2 方法 纳入对照组的患者护理过程中行常规护理：护士应严密监测患者病情变化，若出现异常，护士应第一时间上报并对症处理，加强患者基础护理干预，告知急性期患者保持绝对卧床休息，将患者患肢抬高，避免按摩、挤压及热敷患者患肢[2]，避免抗凝及溶栓治疗中采取压迫检查、突然更改体位，可采用双路静脉输液，严格执行各项规章制度及操作流程，为患者提供术后康复指导，告知患者适度运动可促使患者预后显著改善，告知患者避免长时间站立。
　　纳入实验组的患者护理过程中行中西医护理，在对照组患者护理基础上增加以下内容：（1）饮食干预。护士应告知患者进食低脂低盐、高蛋白、高能量、高纤维、清淡食物，多饮水，促进自身体质增强，多进食新鲜蔬果，促使患者血流速度增加、血液粘稠度改变，避免血栓形成及加重。另外，护士应告知患者可通过多饮茶来促进患者排泄、抵御血小板聚集。告知热壅络脉症患者禁食辛辣燥热食物，可适当进食凉性食物，包括绿豆、木耳及香蕉等。告知气滞血瘀症患者适当进食藕节、山楂等食物。护士应告知患者减少用力大便，保证大便通畅，避免患者因腹压增高诱发肺栓塞。（2）情志干预。患者得知病情后，不良情绪较为严重，加之活动障碍、肢体肿胀疼痛等原因，患者容易出现偏激情绪及行为，护士应积极沟通患者及其家属并促使患者及其家属对下肢疼痛治疗办法、肿胀原因、不良反应等知识加深了解，利用成功案例来促使患者顾虑消除、配合度提升。（3）中药干预。使用大黄散方为患者实施中药外治处理，组方：芒硝500g、生大黄500g、栀子500g[3]，研制成粉，调水，将其外敷于患者患肢处。使用弹力绷带自患者肢体远端向肢体近端缠敷糊状中药，注意缠绕力度，避免因过紧而加重栓塞，避免挤压患者患肢。护士在护理过程中注意动作轻柔，秉持微笑服务理念，对患者患肢皮肤颜色、温度、体温等变化进行严密监测，每天更换1次外用药物并在敷药前使用温水轻擦患者皮肤，24h后使用温水洗去药物，间隔12h后再敷药。敷药期间若患者出现疼痛、瘙痒及皮疹、皮肤发红等情况，应及时停药。
　　1.3 效果评定[4] 护理满意度：利用我院自行设计的调查问卷进行数据统计。
　　1.4 统计学计算 使用SPSS19.0软件对数据进行分析，包括t检验、X2检验，分别用于计量资料、计数资料计算中，差异具备统计学意义，P<0.05。
　　2 结果
　　对比对照组患者，实验组患者护理满意度、术后下肢深静脉血栓形成率均显著改善，差异明显（P<0.05）。
　　3 讨论
　　西医认为，术后下肢深静脉血栓形成原因是血液高凝状态、血流缓慢及静脉内膜损伤，因此，临床上在妇科恶性肿瘤患者护理过程中提出了常规护理，效果不够理想，无法有效满足患者各项护理需要。因此，临床上对其护理方案进行了研究。
　　中医学认为，术后下肢深静脉血栓属于“水肿”“肿胀”“脉痹”“淤血”等范畴，分析病因，患者血行缓慢、气血运行不畅可导致淤血在脉络中受阻，导致患者脉络滞塞不通，营血回流受到阻碍且水浸外溢[5]，从而发病。基于此，临床上在妇科恶性肿瘤患者护理过程中提出了中西医结合护理，在常规护理基础上增加饮食干预、情志干预、中药干预，通过完善患者护理方案来预防术后患者形成下肢深静脉血栓，效果理想。
　　本组结果：实验组患者护理满意度、术后下肢深静脉血栓形成率均显著改善。
　　综上，妇科恶性肿瘤患者开展中西医护理的效果较为理想，可有效预防术后患者形成下肢深静脉血栓，值得临床推荐。
　　参考文献
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　　马文杰. 妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理观察[J]. 光明中医， 2017， 32（4）：587-589.
　　冒小平， 邱小丽， 张兰凤. 视频教育在预防妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成中的作用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2016， 2（8）.
　　张华英， 徐琴芬， 童海燕， et al. 分层次护理干预对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2016（12）.
　　仇红玉， 宋继成， 徐善敏. 亲情护理对妇科恶性肿瘤患者负性情绪及自我护理能力的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2016， 2（8）：48-50.
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