脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果

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　　【摘要】目的 探讨脑室-腹腔分流术对脑积水患者的治疗效果。方法 本院对2018年1月～2019年1月接诊治疗的82例脑积水患者分成参照组及治疗组，统计两组患者术后生存质量评分、并发症发生率及临床有效率情况。结果 治疗组生存质量评分均较参照组明显提升，P<0.05;治疗组并发症发生率、临床有效率分别优于参照组，P<0.05。结论 脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者的应用效果确切，可作为首选术式。
　　【关键词】脑室-腹腔分流术;脑积水;效果
　　【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01
　　脑积水在临床上属于极为常见神经外科疾病，临床多以头痛、呕吐及视力模糊等表现为主，严重影响了患者的生活质量，这与脑脊液分泌过多或循环，进而引发脑脊液增加有关。临床通常以侧脑室时矢状窦分流术作为治疗手段，但效果处于局限性，预后极易出现一系列并发症，尚未得到临床进一步推广。因此，有必要实施一种安全、有效的手术方案，对脑积水患者预后恢复的好坏起到关键[1]。本文对我院收治的82脑积水患者采用脑室-腹腔分流术后的应用效果进行深入探讨，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　采集2018年1月～2019年1月前来我院治疗的82例脑积水患者为研究对象，分成参照组（n=41）及治疗组（n=41），纳入标准：均经临床相关检查明确，证实为脑积水的诊断标准;排除标准：近期有过手术史、未知情同意参与实验及不配合本次治疗者。参照组男26例，女15例，年龄21～68岁;平均年龄（46.28±1.36）岁;治疗组男24例，女17例，年龄23～70岁，平均年龄（46.23±1.32）岁;82例患者包含中度62例、重度20例。各组资料进行比对，不存在显著差异，P>0.05，具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 参照组：侧脑室时矢状窦分流术，使用单向引流管连接好侧脑室和矢状窦，管口大小符合分流管直径为宜，同时严密观察患者各项生命体征变化。
　　1.2.2 治疗组：脑室-腹腔分流术，仰卧位，将引流管置于脑室后，经皮下隧道导入直至剑突下，采用腹腔镜对腹腔情况予以处理和固定，并时刻注意引流情况。
　　1.3 观察指标
　　统计两组患者治疗后（WHOQOL-BREF）生存质量评分、并发症及临床有效率情况。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 23.0統计学软件，计量资料比较采用t检验，等级资料比较采用两独立样本wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
　　2 结 果
　　2.1 比较两组患者生存质量、并发症发生率及临床有效性情况
　　见表1。
　　3 讨 论
　　随着腹腔镜技术不断完善与更新，脑室-腹腔分流术在临床神经外科治疗领域占据了主导体位，具有术后能够及时调整压力大小，避免发生分流不足或分流过度等不良并发症，不必再次实施分流处理等优势，深得临床医生及患者选择上的认可与青睐[2]。
　　本次实验证实了治疗组生命质量显著高于参照组，P<0.05;治疗组并发症发生2例，包括感染1例、梗阻1例，占总比例的4.88%，参照组并发症发生9例，包含感染5例、梗阻4例，占总比例的21.95%，治疗组低于参照组;治疗组临床有效率为90.24高于参照组临床有效率的73.17%，这与张彩红等人[3]在研究报告中的结果基本吻合。总而言之，针对脑积水患者而言，选择脑室-腹腔分流术能够有效降低术后并发症，提高生存质量，治疗效果佳。
　　参考文献
　　[1] 段生韦.侧脑室腹腔分流术及腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水临床研究[J].名医，2018.21（3）：13-14.
　　[2] 陈文娟.脑室腹腔分流术应用于脑积水患者的临床护理体会[J].国际医药卫生导报，2018，24（10）：1578-1580.
　　[3] 张彩红，等.脑积水术中超声引导下行脑室腹腔分流术的临床效果分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（15）：2331-2334.
　　本文编辑：董 京
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