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体检联合超声检查在乳腺癌筛查中的效果

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  【摘要】目的 在乳腺癌筛查中应用体检联合超声检查,探究其效果。方法 选取100例乳腺有肿块患者为研究对象,采用常规体检与超声探头配合方式,以“乳腺影响报告与数据系统”(美国放射学会)为参照,诊断乳腺超声检查的结果。结果 经B超检查与钼靶检查、手术治疗,明确100例乳腺有肿块患者中有乳腺恶性肿瘤患者4例,经体检与超声检查方式检查出3例,其准确率高达89.0%。结论 体检与超声检查联合可准确发现乳腺癌,与其他诊断方法相比更为安全、快捷、方便,可进一步推广使用。
  【关键词】常规触诊;超声检查;乳腺癌筛查
  【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01
  近年来女性健康已成为全社会关注的重要问题,全国各地开展了大量普查工作。妇科临床上乳腺疾病发生率较高,乳腺癌发病率在女性恶性肿瘤中占居首位[1],并且其发病趋向于年轻化,严重影响女性群体的生命安全,因此及早发现和治疗对乳腺癌患者而言意义重大。本研究以我院乳腺有肿块患者为研究对象,分析体检与超声检查联合用于乳腺癌筛查的效果。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  研究對象为100例乳腺有肿块患者,收治时间为2018年6月~2019年6月之间,其年龄最小为28岁,最大为70岁,平均年龄为(44.25±3.56)岁,其中左乳44例,右乳41例,乳晕区15例。所有患者户籍均在我院所在地乡镇农村,经常规触诊发现有乳房肿块,均首次发现肿块。其中良性肿瘤96例,恶性肿瘤4例。
  1.2 方法
  对所有患者进行登记,先后由1名医师、1名超声行临床体检与超声检查。体检方式为触诊,检查指标包括肿块部位、大小与特征等,并记录相关数据。超声检查方式为取患者仰卧位,将双乳充分暴露,于乳腺不同方位进行纵横扫查,并以乳头为中心进行多切面、放射状扫查,选取病灶最大切面,对其前后径、横径进行测量,观察病灶位置、大小、边界与回声等情况,并关注是否存在浸润、腋窝淋巴结肿大等情况。采用彩色超多普勒血流成像对肿块周边与内部血流情况进行观察。
  1.3 观察指标
  统计病灶位置、大小、血流分级等,对比乳腺癌检查中体检联合超声检查的准确性,并评估肿瘤性质。按照病灶内血流信号情况,以Adler血流分级标准为参照,从低到高对肿瘤内血流丰富程度进行分级,共分为阴性、良性改变、考虑为良性(恶性可能≤2%)病灶,有可能为恶性(3%≤恶性可能≤94%)病灶,考虑为恶性(≥95%)病灶。
  1.4 统计学分析
  使用软件SPSS 21.0行统计学分析,计量资料以(x±s)描述,组间比较采用t检验,计数资料以(%)描述,组间比较采用卡方检验,P<0.05为结果具有统计学意义。
  2 结 果
  经B超与钼靶检查、手术治疗,明确100例乳腺有肿块患者中共有4例乳腺癌,96例为良性肿瘤。
  常规触检诊断27例肿瘤为良性,1例为恶性;体检联合超声检查诊断86例肿瘤为良性,3例为恶性,经体检联合超声检查的准确率89.0%明显高于常规体检28.0%,组间差异具有统计学意义(x2=76.636,P=0.000)。
  3 讨 论
  乳腺癌的主要检查方法有常规触诊、B超检查、钼靶检查等,不同检查方法的效果存在一定差异。常规触诊为众多检查方法中最为便捷的方法,虽然其费用较低,但不能对肿瘤性质进行判断,容易出现漏诊;B超检查与钼靶检查为最佳检查方法,其速度快、精度高,但对设备、技术要求较高,很多乡镇医院很难施行[2-3]。因此本研究中100例患者由笔者所在医院将其转至上级医院,进行B超检查与钼靶检查、手术治疗确诊。超声检查不仅经济适用,而且安全性好,对女性群体适应性较强,且不存在扫查盲区,其诊断精确性更高。本研究以笔者所在医院转诊上级医院的乳腺有肿块患者100例为对象,考虑到多方面因素,采取体检与超声检查联合的方式发现,确诊为乳腺恶性肿瘤的患者为4例,其中3例经体检联合超声检查得出结果,其准确率高达89.0%。可见体检联合超声检查用于乳腺癌筛查的准确率较高,与其他诊断方式相比更为方便、快捷、安全,该检查方法在设备与技术不完善的地区具有进一步推广价值。
  参考文献
  [1] 董 吉,丁 炎.超声体检出的乳腺癌生存率和复发相关病理及超声影像因素分析[J].中国现代医药杂志,2019,21(09):1-5.
  [2] 冯 岚,景香香,陶 阳,邢秀红,袁汝亮,方丽妮,郑福雄.超声弹性成像联合检测CEA与CA15-3在乳腺癌诊断中的价值分析[J].重庆医学,2018,47(26):3414-3417.
  [3] 胡 璇,金艳萍,李 博,汪 荣.彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(01):40-43.
  本文编辑:董 京
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