体检联合超声检查在乳腺癌筛查中的效果
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【摘要】目的 在乳腺癌筛查中应用体检联合超声检查，探究其效果。方法 选取100例乳腺有肿块患者为研究对象，采用常规体检与超声探头配合方式，以“乳腺影响报告与数据系统”（美国放射学会）为参照，诊断乳腺超声检查的结果。结果 经B超检查与钼靶检查、手术治疗，明确100例乳腺有肿块患者中有乳腺恶性肿瘤患者4例，经体检与超声检查方式检查出3例，其准确率高达89.0%。结论 体检与超声检查联合可准确发现乳腺癌，与其他诊断方法相比更为安全、快捷、方便，可进一步推广使用。
【关键词】常规触诊;超声检查;乳腺癌筛查
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01
近年来女性健康已成为全社会关注的重要问题，全国各地开展了大量普查工作。妇科临床上乳腺疾病发生率较高，乳腺癌发病率在女性恶性肿瘤中占居首位[1]，并且其发病趋向于年轻化，严重影响女性群体的生命安全，因此及早发现和治疗对乳腺癌患者而言意义重大。本研究以我院乳腺有肿块患者为研究对象，分析体检与超声检查联合用于乳腺癌筛查的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究對象为100例乳腺有肿块患者，收治时间为2018年6月～2019年6月之间，其年龄最小为28岁，最大为70岁，平均年龄为（44.25±3.56）岁，其中左乳44例，右乳41例，乳晕区15例。所有患者户籍均在我院所在地乡镇农村，经常规触诊发现有乳房肿块，均首次发现肿块。其中良性肿瘤96例，恶性肿瘤4例。
1.2 方法
对所有患者进行登记，先后由1名医师、1名超声行临床体检与超声检查。体检方式为触诊，检查指标包括肿块部位、大小与特征等，并记录相关数据。超声检查方式为取患者仰卧位，将双乳充分暴露，于乳腺不同方位进行纵横扫查，并以乳头为中心进行多切面、放射状扫查，选取病灶最大切面，对其前后径、横径进行测量，观察病灶位置、大小、边界与回声等情况，并关注是否存在浸润、腋窝淋巴结肿大等情况。采用彩色超多普勒血流成像对肿块周边与内部血流情况进行观察。
1.3 观察指标
统计病灶位置、大小、血流分级等，对比乳腺癌检查中体检联合超声检查的准确性，并评估肿瘤性质。按照病灶内血流信号情况，以Adler血流分级标准为参照，从低到高对肿瘤内血流丰富程度进行分级，共分为阴性、良性改变、考虑为良性（恶性可能≤2%）病灶，有可能为恶性（3%≤恶性可能≤94%）病灶，考虑为恶性（≥95%）病灶。
1.4 统计学分析
使用软件SPSS 21.0行统计学分析，计量资料以（x±s）描述，组间比较采用t检验，计数资料以（%）描述，组间比较采用卡方检验，P<0.05为结果具有统计学意义。
2 结 果
经B超与钼靶检查、手术治疗，明确100例乳腺有肿块患者中共有4例乳腺癌，96例为良性肿瘤。
常规触检诊断27例肿瘤为良性，1例为恶性;体检联合超声检查诊断86例肿瘤为良性，3例为恶性，经体检联合超声检查的准确率89.0%明显高于常规体检28.0%，组间差异具有统计学意义（x2=76.636，P=0.000）。
3 讨 论
乳腺癌的主要检查方法有常规触诊、B超检查、钼靶检查等，不同检查方法的效果存在一定差异。常规触诊为众多检查方法中最为便捷的方法，虽然其费用较低，但不能对肿瘤性质进行判断，容易出现漏诊;B超检查与钼靶检查为最佳检查方法，其速度快、精度高，但对设备、技术要求较高，很多乡镇医院很难施行[2-3]。因此本研究中100例患者由笔者所在医院将其转至上级医院，进行B超检查与钼靶检查、手术治疗确诊。超声检查不仅经济适用，而且安全性好，对女性群体适应性较强，且不存在扫查盲区，其诊断精确性更高。本研究以笔者所在医院转诊上级医院的乳腺有肿块患者100例为对象，考虑到多方面因素，采取体检与超声检查联合的方式发现，确诊为乳腺恶性肿瘤的患者为4例，其中3例经体检联合超声检查得出结果，其准确率高达89.0%。可见体检联合超声检查用于乳腺癌筛查的准确率较高，与其他诊断方式相比更为方便、快捷、安全，该检查方法在设备与技术不完善的地区具有进一步推广价值。
参考文献
[1] 董 吉，丁 炎.超声体检出的乳腺癌生存率和复发相关病理及超声影像因素分析[J].中国现代医药杂志，2019，21（09）：1-5.
[2] 冯 岚，景香香，陶 阳，邢秀红，袁汝亮，方丽妮，郑福雄.超声弹性成像联合检测CEA与CA15-3在乳腺癌诊断中的价值分析[J].重庆医学，2018，47（26）：3414-3417.
[3] 胡 璇，金艳萍，李 博，汪 荣.彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（01）：40-43.
本文编辑：董 京
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