术中保温护理在脊柱骨折手术中的应用及价值探析

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　　【摘 要】 目的：探讨在脊柱骨折手术患者的护理中应用术中保温护理的临床价值。方法：对2017年6月至2019年5月在本院进行脊柱骨折手术共78例患者进行分组调查研究，分组方式按照随机数字表法，分别为采用常规护理干预的对照组（n=39）和采用术中保温护理的观察组（n=39），对两组患者的护理效果进行观察评价。结果：对两组患者分别实施不同的护理手段后，观察组在手术时间、术中出血量及术后苏醒时间均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：术中保温护理应用在脊柱骨折手术患者护理中能够有效降低患者的术中出血量及并发症发生率，同时患者的手术时间及术后苏醒时间也更短，效果显著，在临床具有较高的应用价值。
　　【关键词】 脊柱骨折;术中保温护理;并发症
　　脊柱骨折是一种危害比较大的疾病，和腰部其它疾病相比，脊柱骨折需要紧急治疗，当发生骨折时，没有及时就医，相反还使脊椎受累，那么骨折会越来越严重，而脊柱会慢慢变形，使胸腔空间变小压缩，压迫肺部使肺活量逐渐减小，最后容易导致肺炎、肺气肿等[1.2]。因此脊柱骨折需要进行手术，手术实施全身麻醉后人体的体温会逐渐下降[3]。由于体温是人体功能动态平衡的主要标志，如果人体体温下降，就会对患者的凝血功能和身体机能恢复造成严重影响，同时也会引发很多并发症[4]。所以对脊柱骨折手术患者实施术中保温护理是改善患者预后的关键。本次调查选取本院收治的78例脊柱骨折手术患者进行分析，结果如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机选取2017年6月至2019年5月共78例在本院进行脊柱骨折的手术患者作为本次研究对象，并将所有患者按照随机数字表法平均分为观察组39例和对照组39例。观察组中男性21例，女性18例，患者年龄最大76岁，年龄最小45岁，平均（56.03±2.23）岁;对照组男性22例，女性17例，患者年龄年龄最大78岁，年龄最小46岁，平均（57.31±1.99）岁。对观察组及对照组患者的上述基本资料进行统计观察，结果显示P>0.05，差异不存在统计学意义，可对比。
　　1.2 方法
　　兩组患者在术前均接受疾病及手术常识宣教，并对患者实施麻醉。采用常规护理的对照组的护理方法如下：对患者的生命体征进行密切观察，包括：心电图、血氧饱和度、血压等。
　　采用术中保温护理的观察组的护理方法为：1）在患者进行手术过程中可以使用加温毯进行加温，使其温度能够维持在38℃左右[2];2）液体保温，对患者术中所需的药液及体液利用电子液体加温仪进行加温，保温仪温度设置在37℃，防止药液温度过低;3）在手术过程中要按照术前制定的手术方案尽快进行手术，尽量压缩手术时间，在术中为了避免患者皮肤过度暴露，应及时更换潮湿的衣物，同时对于术野以外的地方，加盖布单和小棉被保暖，在患者手术结束前将手术室温度调高，为患者恢复体温提供帮助。
　　1.3 观察指标
　　对两组患者术中出血量、手术时间、术后苏醒时间等临床指标进行观察对比。记录两组患者术后的并发症发生情况，包括寒战、苏醒延迟、呼吸困难、心律失常。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 17.0软件处理本研究所得数据，其中两组计量资料如手术时间、术中出血量等用均数±标准差（±s）的形式表示，行t检验;计数资料如并发症发生率用率（%）的形式表示，行χ2检验。当P<0.05时表示数据对比差异的统计学意义存在。
　　2 结果
　　2.1 临床指标对比
　　观察组患者的术中出血量、手术时间、术后苏醒时间明显优于对照组，两组数据对比，结果显示差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
　　2.2 并发症发生情况对比
　　观察组患者的并发症发生率低于观察组，差异显著，具有临床参考价值和对比意义（P<0.05）。详情见表2。
　　3 讨论
　　人体正常的体温是在36.5℃左右，但是体温也会随着机体变化而发生变化[5]。当人身体出现某些炎症时，会出现体温升高。人体进行手术麻醉时，由于手术室内温度过低，身体内脏器官受到长时间暴露，麻醉会使下丘脑调节机制受抑制，因此会出现体温下降的现象。随着体温的不断下降[6]，患者的机体耗氧量就会逐渐增加，从而很容易引起心肌缺血等不良事件的发生。除此之外，当人体长期处于低温的状态，还容易引发凝血功能障碍，从而延长出血时间。相关专家认为，在手术过程中对患者进行术中保温护理，能够改善患者低体温的问题。可以在手术时对患者使用保温毯，还可以将手术室内的温度设定在24℃左右，如果患者需要使用冲洗液，护理人员可以事先对冲洗液进行加温。通过这些方式来减少患者低体温的情况，从而预防不良事件的发生[7.8]。为了验证此方法存在的优势，本研究选取本院进行脊柱骨折手术的78例患者进行研究，采用术中保温护理的观察组在临床指标、并发症发生率方面优于对照组，再一次验证了术中保温护理的临床应用价值。
　　综上所述，在全身麻醉时给予术中保温护理能够有效降低并发症发生率，效果显著。
　　参考文献
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　　[2] 苟全霞.手术室术中保温干预对老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响[J].血栓与止血学，2017，23（03）：501.503.
　　[3] 刘欢.术中下肢保温措施对老年粗隆间骨折术后患者深静脉血栓形成的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（30）：3624.3627.
　　[4] 刘嘉璐.术中保温对结肠癌根治术患者体温及凝血功能的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（19）：139.140.
　　[5] 吴国荣.术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：185.186.
　　[6] 陈颖辉.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响分析[J].首都食品与医药，2019，26（09）：136.
　　[7] 赵艳青.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响[J].中国医药指南，2018，16（36）：275.276.
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