阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果及对患者血清炎性因子的作用分析

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　　【摘要】目的 分析阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果及对患者血清炎性因子的作用。方法 选取2018年1月～2020年1月本院收治的急性脑梗死患者中选择68例进行研究，将患者按照其姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各34例，前者开展常规治疗，后者在前者基础上进行阿替普酶治疗，比较两组患者治疗效果。结果 试验组治疗总有效率为94.12%，高于对照组76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性脑梗死患者治疗中，阿替普酶治疗效果理想，能够改善患者血清炎性因子水平，更利于患者病情恢复，值得推荐。
　　【关键词】急性脑梗死;阿替普酶;神经功能缺损;肿瘤坏死因子α;超敏C-反应蛋白
　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..01
　　急性脑梗死起病急且病情危重，若治疗不及时死亡率较高，且容易遗留后遗症，目前静脉溶栓治疗应用广泛，能够调整脑组织血流状态，改善其缺氧缺血情况，但具体溶栓药物选择尚待进一步确定 [1]。本文分析了阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果及对患者血清炎性因子的作用，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取2018年1月～2020年1月本院收治的急性脑梗死患者中选择68例进行研究，将患者按照其姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各34例。对照组男18例，女16例，年龄48～70岁，平均（59.23±3.92）岁;试验组男19例，女15例，年龄47～71岁，平均（58.72±3.88）岁。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。
　　1.2  治疗方法
　　对照组给予常规药物治疗，口服阿莫西林联合氯吡格雷，前者初始计量为300 mg/d，后调整为100 mg/d，后者初始剂量同前者，后调整为75 mg/d，同时做好抗感染、防脱水、抗凝等处理;试验组基础治疗同上，配合阿替普酶治疗，静脉溶栓治疗，0.9 mg/kg，总剂量低于90 mg，初始10%剂量药物通过静脉推注方式给药，剩余药物静脉滴注，1h内滴注完成。两组均持续治疗2周。
　　1.3  观察指标
　　（1）治疗效果评估比较，标准：显效：治疗后患者症状基本消失，NIHSS评分减分率超过70%（含70%）;有效：治疗后患者症状明显改善，NIHSS减分率在50～69%;无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和[2]。
　　1.4  统计学方法
　　数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料，表示为[n（%）]，x2值进行检验，计量资料，表示为（x±s），t值检验，统计学意义指标：P<0.05。
　　2 结 果
　　试验组治疗总有效率为94.12%，高于对照组76.47%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
　　3 讨 论
　　急性腦梗死具体发病与动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关，导致管腔狭窄甚至堵塞，会损伤患者中枢神经系统，存在生命风险，目前临床尚无特效治疗方式，基础治疗药物以阿司匹林等为主，能够抑制血小板聚集，缓解脑水肿情况，但起效慢，治疗效果欠佳。而静脉溶栓治疗能够迅速促进患者脑部血流通路重建，改善脑部供氧情况，缓解神经功能障碍，强化治疗效果，其中阿替普酶应用较为广泛，主要成分为糖蛋白，能够与血栓表面纤维蛋白相结合，促使纤溶酶原激活，发挥溶解血栓作用，改善大脑缺血缺氧情况，利于患者神经功能恢复。
　　综上，在急性脑梗死患者治疗中，阿替普酶治疗效果理想，能够改善患者血清炎性因子水平，更利于患者病情恢复，值得推荐。
　　参考文献
　　[1] 李海军，高晓嵘，吴   瑞，等.阿替普酶与巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效比较及对患者血清NSE、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响[J].现代生物医学进展，2018，32（7）：1330-1333.
　　[2] 薛成莲，刘力楠，马剡芳，等.银杏叶提取物注射液联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死神经功能及血清MCP-1、GFAP水平的影响[J].临床和实验医学杂志，2019，18（10）：41-45.
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