阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析

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　　【摘要】目的 分析在急性脑梗死患者中开展阿替普酶静脉溶栓治疗的临床价值。方法 数据计算对象是2018年6月～2019年6月收治的54例急性脑梗死患者，本文参考双盲法进行分组研究，常规组（n=27）行常规双抗治疗，溶栓组（n=27）行阿替普酶静脉溶栓治疗，关注两组临床治疗情况。结果 溶栓组急性脑梗死患者改良RANKIN量表评分、NHISS评分、临床有效率与常规组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），数据指标显示統计学计算价值。结论 将阿替普酶静脉溶栓治疗使用于急性脑梗死患者中可提升治疗效果。
　　【关键词】阿替普酶静脉溶栓;急性脑梗死;临床效果
　　【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..02
　　本文主要评估在收入的54例急性脑梗死患者中使用阿替普酶静脉溶栓治疗与常规双抗治疗的临床价值。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般般资料
　　此次计算以双盲法将2018年6月～2019年6月诊治的54例急性脑梗死患者进行分组研究，一组收入27例，常规组男14例，女13例，年龄45～79岁，平均（57.55±4.11）岁;溶栓组男13例，女14例，年龄47～80岁，平均（58.33±4.22）岁。比较溶栓组与常规组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），数据之间无验证意义。
　　1.2 方法
　　常规组开展常规双抗治疗，首次服用100 mg阿司匹林、300 mg氯吡格雷，之后坚持以100 mg阿司匹林、75 mg氯吡格雷进行21 d治疗。
　　溶栓组开展阿替普酶静脉溶栓治疗，10分钟之内静脉注射10%阿替普酶0.9 mg/kg，1小时之内通过静脉滴注方式予以患者药物的另外90%药物，时间需要超过60分钟，每天药物总剂量需要低于90 mg。
　　1.3 数据指标分析
　　计算分析溶栓组与常规组改良RANKIN量表评分、NHISS评分、临床有效率。
　　显效：NIHSS 评分降低程度<90%，生活可以自理;有效：NIHSS 评分降低程度为18～89%，需要他人协助生活;无效：NIHSS评分降低<18%，完全不能自理生活。
　　1.4 统计学方法
　　本次收集样本涉及54例急性脑梗死患者的临床数据输入到SPSS 17.0软件包分析，以率（%）与（均数±标准差）阐明溶栓组与常规组临床有效率与改良RANKIN量表评分、NHISS评分，实施t检验以及x2检验，P<0.05，数据指标显示统计学计算价值。
　　2 结 果
　　2.1 关注比较溶栓组与常规组急性脑梗死患者临床有效率
　　溶栓组急性脑梗死患者临床有效率96.29%对比常规组70.37%，差异有统计学意义（P<0.05），数据指标显示统计学计算价值。见表1。
　　2.2 关注比较溶栓组与常规组急性脑梗死患者改良RANKIN量表评分、NHISS评分
　　溶栓组急性脑梗死患者改良RANKIN量表评分、NHISS评分优于常规组数值，差异有统计学意义（P<0.05），数据指标显示统计学计算价值。见表2。
　　3 讨 论
　　急性脑梗死疾病一般是由于急性血栓形成或者其他位置存在栓子转移现象导致脑血管局部闭塞引发的疾病，为了对脑组织不可逆坏死现象进行预防应该及早开展血栓消除处理后进行再灌注治疗。在发生急性脑梗死4.5小时之内具有较好的溶栓效果，对于改善预后十分有利。目前，阿替普酶与尿激酶是临床治疗急性脑梗死的常见溶栓药物[1-2]。
　　阿替普酶属于第二代溶栓药物实际上是通过DNA重组技术给出单链t-PA，其中糖蛋白是药物主要成分，阿替普酶实际上是直接激活机体内的纤溶酶原，确保其产生纤溶酶，且在激活中不会激活血液中纤溶酶原，不但可以获得较好的治疗效果，也显示出更高的治疗安全性，除此之外，阿替普酶属可选择性结合血栓纤维蛋白，存在无抗原性、较短半衰期短等临床优势[3]。
　　本文数据指标研究显示，溶栓组急性脑梗死患者改良RANKIN量表评分、NHISS评分、临床有效率与常规组对比，差异有统计学意义（P<0.05），数据指标统计组间验证意义。
　　综合以上结论，将阿替普酶静脉溶栓治疗应用在急性脑梗死患者中和常规双抗治疗比对显示更具优势的作用。
　　参考文献
　　[1] 刘鹏达.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].养生保健指南，2019，（24）：70.
　　[2] 高 艳，李 芳.急性脑梗死超早期使用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理干预研究[J].健康前沿，2019，28（4）：57.
　　[3] 刘永利，麻 静.超早期急性脑梗死应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的临床分析[J].健康大视野，2019，（6）：211.
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