慢性泪囊炎患者围手术期采用综合护理干预的效果
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：分析综合护理干预在慢性泪囊炎患者围手术期中的应用效果。方法：本院在2017年6月至2018年6月接诊慢性泪囊炎患者90例。研究中依照双盲分组原理将患者分为对照组与观察组。所有患者均经鼻内窥镜实行泪囊腔造孔术，对照组患者围手术期辅助展开常规性护理措施，观察组患者则在围手术期提供综合护理干预。比较不同护理措施的应用效果。结果：统计两组患者护理满意度，对照组为77.8%，低于观察组的95.6%，检验两组数据，P<0.05，差异具有统计学意义;对比两组患者住院时间与治疗依从性评分，观察组患者两项指标均具有优势，检验数据，P<0.05，差异符合统计学意义。结论：慢性泪囊炎患者实施手术治疗期间，提供综合性护理干预可明显提高护理质量，并提升治疗依从性，促进患者康复。
【关键词】 慢性泪囊炎;围手术期;综合护理干预
慢性泪囊炎主要是堵塞了鼻泪管下端，致使泪液和细菌停留在泪囊中，并不断刺激泪囊内壁引起的慢性炎症[1]。患者的临床症状主要是眼睛长时间流泪、流脓、内囊有明显隆起等，对其正常生活与工作均产生影响。最近几年，在现代化医疗技术不断发展中，微创技术已经广泛应用于临床中[2]。泪囊腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的常用方法。为加快患者术后康复速度，可为其提供有效的护理措施。本文分析综合护理干预在慢性泪囊炎患者围手术期中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2017年6月至2018年6月接诊的90例慢性泪囊炎患者为研究对象。经诊断所有患者均符合慢性泪囊炎的判断标准，且均具有手术指征。研究中依照双盲分组原理将患者分为对照组与观察组，两组患者均有45例。对照组中男10例，女35例，患者平均年龄为（52.8±7.5）岁。观察组中男11例，女34例，患者平均年龄为（53.1±7.2）岁。对比两组患者的各类基础性资料，差异无统计学意义，可进行比较研究。
1.2 方法
所有患者均经鼻内窥镜实行泪囊腔造孔术，对照组患者围手术期辅助展开常规性护理措施，观察组患者则在围手术期提供综合护理干预。具体如下：
1）术前护理干预。从临床观察就可发现，慢性泪囊炎病程迁延不愈，会对患者的日常生活与工作产生严重影响。同时患者对自身疾病与治疗过程缺乏准确的认知，经常容易出现恐惧、焦虑等多种不良情绪。为确保手术能够顺利实施，护理人员需与患者沟通，向其介绍经鼻内窥镜手术的优点，以提高患者认知度[3]。对手术治疗存在过度紧张与恐惧的患者，护理人员可向其列举治疗成功的案例，提高治疗依从性，消除不良情绪的干扰。护理人员应在术前3d予以患者盐酸洛美沙星滴眼液（江苏汉晨药业有限公司，国药准字H20065941），每天使用5次，同时还应使用曲安奈德喷雾剂（江西珍视明药业有限公司，国药准字H20010780），每天3次。手术前，护理人员还应帮助患者清理鼻腔，修剪鼻毛。2）术中护理干预。麻醉操作前，护理人员应保持温和的态度，轻柔抚触患者，以安抚患者情绪，预防患者生理指标出现波动，以便手术能够顺利展开。手术中，护理人员还应协助医师完成各项操作。3）术后护理干预。手术结束后，护理人员应让患者保持休息，帮助患者采取高枕卧位，以便分泌物能够顺利流出，以减轻面部血液回流，预防鼻腔肿胀引起不适。护理人员应注意观察患者鼻腔流出液，观察性状与颜色，并将结果告知医师。术后护理人员还需每天予以患者曲安奈德喷雾剂喷鼻3次，同时辅助鼻部间歇性冷敷，以促进鼻黏膜血管收缩，缓解鼻黏膜充血与水肿现象。患者术后鼻腔内填充凡士林纱条，会引起鼻部不适，护理人员需与患者交流，告知患者张口辅助呼吸，鼓励患者多喝水，避免擤鼻、抠鼻等动作影响康复。护理人员还应在术后帮助患者冲洗泪道。冲洗时应注意保持轻柔，并询问患者是否存在不适，口腔鼻腔是否有液体流入。调整病房内温湿度，保持在适宜状态。患者出院之际，护理人员应提醒患者定期复查。
1.3 观察指标
统计两组患者护理满意度，并观察患者治疗依从性与住院时间。
1.4 统计学分析
应用处理软件SPSS 19.0分析各类数据，并采用（±s）表示组间之间的计量资料，同时还需t验证，计数资料使用%表示，经χ2检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
统计两组患者护理满意度，对照组为77.8%，低于观察组的95.6%，P<0.05，差异具有统计学意义;对比两组患者住院时间与治疗依从性评分，观察组患者两项指标均具有优势，P<0.05，差异符合统计学意义。详情见表1。
3 讨论
慢性泪囊炎是眼科常见性疾病，主要是鼻泪管狭窄或堵塞造成，好发于中老年女性。患者的临床表现主要为皮肤伴湿疹、手指挤压泪囊部有脓性分泌物、溢泪等[4]。长时间慢性泪囊炎会对眼部安全产生影响，同时给患者生活与工作带来不利影响，严重时还会造成患者失明。此种治疗方法可获
得较好的效果，但是患者整个围手术期受到内外因素的影响可能会出现不良情绪、反应应激、依从性不良以及并发症等问题，导致延长患者住院时间，延迟康复速度。围手术期综合护理干预，从患者生理、心理以及环境等各方面着手，以期改善患者预后，加快康复速度。慢性泪囊炎患者长时间受到病情影响，必然会伴随恐惧、抵触的心理，部分患者还可能出现配合性差的现象，对手术治疗产生影响。基于此，护理人员加强术前、术中、术后的各项护理操作，可减轻术前心理不适，确保手术顺利展开，同时术后康复性护理可减轻患者术后不适，提高患者舒适度，从而提升患者治疗依从性。围手术期综合性护理干预效果要明显优于常规性的护理方法[5]。
综上所述，慢性泪囊炎患者实施手术治疗期间，提供综合性护理干预可明显提高护理质量，并提升治疗依从性，促进患者康复。
参考文献
[1] 周治为.鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎65例的临床分析[J].现代医药卫生，2015，09（15）：2652-2653.
[2] 吳柳青.改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎320例临床疗效观察[J].中国现代医生，2017，08（12）188-189.
[3] 张光辉，郭建军，金尚丽.鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎42例临床观察[J].中国临床实用医学，2016，25（05）：60-61.
[4] 谢平，欧阳君，何静.鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗复发性慢性泪囊炎临床观察[J].国际眼科杂志，2015，21（10）：1828-1829.
[5] 张卫东.鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效观察[J].中外医疗，2018，33（08）：42-43.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15282401.htm
