优质护理干预对前列腺增生症患者围手术期效果及并发症的影响
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【摘要】 目的：分析优质护理干预对前列腺增生症患者围手术期效果及并发症的影响。方法：選取2016年11月-2019年2月笔者所在医院手术治疗73例前列腺增生症患者，随机分为两组，对照组37例行常规护理，研究组36例行优质护理干预，观察两组术后恢复情况和并发症，并比较两组生活质量评分和护理满意度。结果：研究组尿管留置（4.17±0.62）d，住院（6.24±1.29）d，均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组物质生活（88.37±5.82）分，躯体功能（85.29±4.06）分，心理功能（88.24±4.77）分，社会功能（88.58±4.33）分，生活质量评分均高于对照组（P<0.05）;研究组满意度94.44%，高于对照组的70.27%（P<0.05）;研究组术后并发症发生率为5.56%，低于对照组的27.03%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对前列腺增生症围手术期患者进行优质护理干预，能加快患者术后恢复，降低并发症发生率，提高患者生活质量和护理满意度，具一定临床应用价值。
【关键词】 优质护理干预 前列腺增生症 围手术期 效果 并发症
[Abstract] Objective： To analyze the perioperative effects and complications of high quality nursing intervention for patients with benign prostatic hyperplasia. Method： A total of 73 patients with benign prostatic hyperplasia who underwent surgery from November 2016 to February 2019 were randomly divided into two groups. The 37 patients in the control group underwent routine nursing， and 36 patients in the study group underwent quality nursing intervention. The postoperative recovery and complications were observed and the quality of life scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The urethral indwelling （4.17±0.62） d and hospitalization time （6.24±1.29） d in the study group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）. The quality of life （88.37±5.82） points， physical function （85.29±4.06） points， psychological function （88.24±4.77） points and social function （88.58±4.33） points of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the study group was 94.44%， which was higher than 70.27% of the control group （P<0.05）. The postoperative complication rate in the study group was 5.56%， which was lower than 27.03% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The high quality nursing intervention for perioperative patients with benign prostatic hyperplasia can speed up postoperative recovery， reduce the incidence of complications， improve patients’ quality of life and satisfaction with nursing， and have certain clinical application value.
随着我国医学技术的不断更新发展，围手术期的护理干预对患者的预后产生的作用越来越大。前列腺增生症患者受疾病疼痛、心理压力等因素影响，围手术期间会出现抑郁、恐惧等不良情绪，增加术后引发感染、膀胱痉挛等并发症的概率，不利于患者身体恢复[1-2]。优质护理干预能针对患者病症，进行围手术期全面、优质护理，降低患者术后并发症的发生率[3-4]。为提高患者临床效果，本文选取选取2016年11月-2019年2月笔者所在医院手术治疗的73例前列腺增生症患者，分析优质护理干预对前列腺增生症患者围手术期效果及并发症的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月-2019年2月笔者所在医院手术治疗的73例前列腺增生症患者，纳入标准：确诊为前列腺增生症、资料完整、能主动配合。排除标准：手术禁忌证、严重肝肾疾病、血液免疫疾病、心理精神疾病、中途退出。按随机数表分两组，对照组37例患者，年龄52～75岁，平均（63.16±10.74）岁;病程1～6年，平均（3.86±1.26）年;研究组36例患者，年龄50～78岁，平均（64.25±9.18）岁;病程1～7年，平均（3.94±1.85）年;两组基线资料比较差异无统计学无意义（P>0.05），具可比性。患者签署知情同意书，研究符合医学伦理会批准。 1.2 方法
对照组行常规护理：术前健康教育，术中及术后生命体征监测、用药指导等，并指导患者饮食和病房卫生等。研究组行优质护理干预：（1）术前护理。入院后为其建立健康档案，进行术前的相关检查，并进行全面的健康知识教育，使患者了解前列腺增生症疾病特点、手术必要性、术后可能出现的并发症等，让患者有一个良好的心理准备。为患者制定术前饮食计划，主要以易消化、高蛋白为主，多饮水，少食辛辣;术前12 h禁食，术前6 h禁水。（2）术中护理。术中医护人员均进行无菌操作，并注意保护患者的隐私部位，时刻监测患者生命体征，全程配合主治医师工作。（3）术后护理。严密监测患者生命体征变化，一旦出现反常，及时通知医生，指导患者的饮食和运动，确保患者营养均衡，运动到位。出院时进行健康生活习惯指导，并定期电话随访。
1.3 观察指标及评价标准
（1）观察两组术后恢复（尿管留置时间和住院时间）和术后并发症发生（是否出现感染、膀胱痉挛、尿失禁等）情况。（2）评估两组护理干预后患者的生活质量：通过GQOL-74生活质量调查表给予评分，主要包括物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能4方面内容，得分越高则患者生存质量就越好（满分100分）。（3）比较两组的护理满意度，自制满意问卷调查表（满分100分）：非常满意大于90分，一般满意在80～90分，不满意低于80分。满意度=非常满意度+一般满意度。
1.4 统计学处理
数据用SPSS 21.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后恢复情况对比
研究组尿管留置时间（4.17±0.62）d，住院时间（6.24±1.29）d，对照组分别为（7.18±0.43）、（10.51±1.83）d，比较差异有统计学意义（t=24.158 8、11.493 7，P<0.05）。
2.2 两组并发症对比
研究组术后并发症发生率5.56%，低于对照组的27.03%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组生活质量对比
研究组物质生活（88.37±5.82）分，躯体功能（85.29±4.06）分，心理功能（88.24±4.77）分，社会功能（88.58±4.33）分，生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 两组满意度比较
研究组满意度94.44%，远高于对照组的70.27%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
前列腺增生症属于常见的男科疾病之一，其临床表现为尿急、尿频、尿失禁和排尿困难等，严重影响患者的生活和工作。临床治疗前列腺增生症多采用手术方式，手术治疗的优势是创伤小、疗效好、恢复快，但是前列腺增生症多发于老年人群，患者年龄较大，大部分合并有其他疾病，术后并发症较多，因此，在前列腺增生症围手术期间对患者采取有效护理是很有必要的[5-6]。本研究结果显示：研究组的尿管留置、住院时间均少于对照组;研究组满意度94.44%，高于对照组70.27%;研究组术后并发症发生率为5.56%，低于对照组的27.03%，表明对前列腺增生症患者进行优质护理的效果显著，能减少尿管留置时间和住院时间，降低并发症发生率，提高患者护理满意度[7]。究其原因，可能是优质护理贯穿前列腺增生症患者围手术期始终，全面、细致地为患者服务，舒缓患者的压力，并注重患者隐私的保护，给予患者温馨呵护，使患者能以最好的状态接受手术，进而提高了手术效率，降低了并发症发生率[8-9]。优质护理在前列腺增生症患者围手术期的具体应用包括术前护理、术中护理和术后护理三方面，术前对患者进行心理护理和健康知识讲解，能缓解其恐惧、焦虑等不良情绪，使其积极配合治疗;术中严密监测患者的生命体征，并主动配合医师工作，减少术中失误;术后在饮食和生活习惯方面给予患者正确指导，可降低患者的并发症发生率[10-12]。同时，本研究中，研究组物质生活、躯体功能、心理功能及社会功能等各项生活质量评分均高于对照组，进一步证实前列腺增生症患者行优质护理，能有效提高患者生活质量，促进预后恢复。
综上所述，前列腺增生症患者行优质护理的效果显著，降低并发症发生率，提高生活质量和护理满意度，促使患者早日恢復，具一定临床应用价值。
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（收稿日期：2019-07-08） （本文编辑：何玉勤）
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