针对性护理在2型糖尿病患者护理中的应用价值
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【摘 要】 目的：探讨针对性护理在2型糖尿病患者护理中的应用价值。方法：以本院收治的96例2型糖尿病患者为研究对象，将受试者随机分为对照组和研究组两组，每组48例，对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组的基础上接受针对性护理，比较两组患者干预前后血糖控制情况、遵医行为及护理滿意度。结果：干预后两组FBG与2hPBG水平较干预前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05），干预后研究组患者各项遵医行为及护理满意度较对照组更高（P<0.05）。结论：综合护理干预可有效提高患者的遵医行为及护理满意度，对糖尿病患者血糖控制、改善预后均有促进作用。
【关键词】针对性护理;2型糖尿病;血糖控制;遵医行为
2型糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性终身性疾病，身体长期处于高血糖环境下极易引发各种并发症及靶器官损害，使患者的生存质量急剧下降[1]。2型糖尿病一旦确诊则需终身用药，同时还需患者长时间配合饮食、运动、遵医嘱用药才可使血糖控制在理想范围，进而控制病情进展，但临床实践证实，部分患者常因对疾病的认识不足，加之自身饮食生活习惯、心理因素的影响使得遵医行为较差，血糖控制常不理想，因此治疗期间配合针对性的护理干预尤为重要[2]。本研究以本院96例2型糖尿病患者为研究对象，探讨针对性护理在2型糖尿病患者护理中的应用价值，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2019年1月至2020年1月收治的96例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，自愿参与本次研究，且排除合并严重的并发症、精神疾患、沟通障碍及无法配合完成本次研究者。其中男51例，女45例，年龄42～75岁，平均（58.54±3.72）岁;病程2～15年，平均（8.33±2.16）年，体质量52～78kg，平均（63.65±3.24）kg。将受试者随机分为对照组和研究组两组，每组各48例，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括定期监测血糖变化、口头指导患者科学饮食及用药、养成良好的生活习惯等。
研究组患者在对照组的基础上接受针对性护理，具体为，1）针对性健康宣教：根据患者对疾病的认知度、理解能力、病情严重程度、家庭背景等耐心的向患者讲解2型糖尿病的病因病机、影响因素、饮食生活习惯对疾病的影响、可能出现的并发症及防治方法等，帮助患者正确认识疾病，提高遵医行为。2）针对性饮食护理：根据患者具体病情、性别、年龄、体质等制定科学的饮食食谱，科学控制蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及纤维素的摄入量，其中蛋白质摄入量应与正常人一致，多食用鱼类、蛋类及新鲜蔬菜，每日蛋白质摄入量保持在1.0～1.2g/kg。饮食中禁止食用动物内脏及油脂等脂肪含量高的食物。碳水化合物每日摄入量应控制在250～400g，多食用五谷杂粮，制定系统的运动计划，实物量以八分饱为原则。膳食纤维摄入量每日控制在20～35g，多食用维生素含量很高的食物，促进胃肠蠕动，预防便秘。3）针对性运动指导：根据患者性别、年龄、体质量、喜好、有无并发症制定针对性的运动方法、运动时间、频率等，改善机体代谢紊乱。4）针对性用药指导：详细向患者讲解降糖药物及胰岛素的名称、用药方法及剂量、可能出现的不良反应及处理方法、遵医嘱用药对血糖控制的重要性等，提高患者的用药依从性。
1.3 观察指标
比较两组患者干预前后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（PBG）水平变化，并采用本院自拟的遵医行为调查问卷从遵医嘱用药、定期监测血糖、科学饮食、规律运动及定期复查5个方面评价两组患者干预后的遵医行为，以护理满意度调查问卷（满意、基本满意、不满意）的形式评价两组患者的护理满意度，总满意度为满意与基本满意之和的占比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0处理数据，P<0.05时为存在统计学差异，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以率（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验。
2 结果
2.1 血糖控制情况
干预后两组FBG与2hPG水平较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 遵医行为
干预后研究组患者各项遵医行为较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。
2.3 护理满意度
研究组患者护理满意度较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表3。
3 讨论
2型糖尿病是严重危害人类生命健康的慢性疾病，且近年来发病率逐年增长，目前已被我国列入慢性病防治的重点项目。据数据统计，70%以上的糖尿病患者常因缺乏疾病知识，对疾病的危害性认知不足而导致遵医行为下降，使得血糖控制效果常难以满足临床预期[3]。
针对性护理是在生物-心理-社会的医学模式的基础上坚持“以患者为中心”，根据疾病特点及患者自身需求制定一系列针对性、规范性及科学性的干预措施，帮助患者全面掌握疾病相关知识，养成良好的饮食生活习惯，提高遵医行为，最大限度消除影响病情康复的不利因素，进而保证治疗效果，提高患者的生活质量[4-5]。本研究结果表明，干预后两组FBG与2hPBG水平较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），干预后研究组患者各项遵医行为及护理满意度较对照组更高（P<0.05）。
综上所述，综合护理干预可有效提高患者的遵医行为及护理满意度，对糖尿病患者血糖控制、改善预后均有促进作用。
参考文献
[1] 王晓华.针对性护理在2型糖尿病患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（13）：2478-2480.
[2] 梅淮军.2型糖尿病患者健康教育和行为干预的临床作用分析[J].饮食保健，2019，06（34）：266-267.
[3] 汪和淑.护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性和生活质量影响[J].中国保健营养，2019，29（18）：202.
[4] 吴军英.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨[J].糖尿病天地，2019，16（04）：270-271.
[5] 何文杰，马金丽，王江.针对性护理对2型糖尿病伴H型高血压的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（12）：1481-1482.
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