卡孕栓在预防和治疗剖宫产后出血及术后恢复中的临床效果分析

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　　【摘 要】 目的：探析卡孕栓在预防和治疗剖宫产后出血及术后恢复中的临床效果。方法：选取2017年4月至2018年12月在本院接受剖宫产术的40例产妇，通过随机分组的方式将其分为观察组与对照组，每组各20例患者。对照组患者在剖宫产术后给予单纯的缩宫素治疗，观察组患者在剖宫产术后给予缩宫素治疗的同时给予卡孕栓治疗，对两组患者剖宫产术中子宫出血量、术后24h内子宫出血量及术后肛门排气的情况进行分析。结果：观察组患者的术中子宫出血量明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者的术后子宫出血量明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者手术后肛门排气的时间明显早于对照组（P<0.05）。结论：在临床上对于剖宫产产妇运用卡孕栓治疗，可以有效减少患者在手术过程中及术后的出血量，缩短患者术后肛门排气时间，有助于术后恢复。
　　【关键词】 卡孕栓;剖宫产;产后出血;术后恢复;效果分析
　　产妇的分娩方式有两种，一种是经阴道自然分娩，一种是剖宫产[1]。剖宫产术是一种外科手术，是通过手术的方式切开产妇的腹部及子宫，以分娩出婴儿的过程[2]。通常选择剖宫产可以避免因阴道生产可能对婴儿或产妇生命及健康造成的损害[3]。但是剖宫产不能被代替原本的自然分娩，它是有严格的手术指征的，比如胎儿窘迫、胎位不正、多胞胎、巨大儿以及不适合阴道分娩者可以通过剖宫产来分娩胎儿[4]。虽然剖宫产能尽快将胎儿娩出，但是也有相应的危险性。比如麻醉时会有意外的发生、产后感染的发生率增加，最主要的并发症是产后出血，严重者会危及生命。本次主要通过对在本院接受治疗的40例剖宫产患者进行研究，将其分组并分别实施缩宫素联合卡孕栓治疗与单纯的缩宫素治疗，分析患者产后出血及术后恢复的临床效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年4月至2018年12月在本院接受治疗的40例剖宫产患者，通过随机分组的方式将其分为对照组与观察组两组，对照组20例产妇，年龄在22～32岁，平均年龄（27.1±1.5）岁，孕周在36～40周，平均孕周（37.5±0.3）周，其中包括初产妇11例和经产妇9例;观察组20例产妇，年龄在21～31岁，平均年龄（26.2±1.9）岁，孕周在37～40周，平均孕周（37.2±0.7）周，其中包括初产妇10例和经产妇10例。排除有精神疾患、妊娠合并症的产妇。对比两组患者年龄、孕周，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　40例产妇均给予硬膜外麻醉，予子宫下段进行横切口剖宫产手术。
　　1.2.1 对照组 对于对照组产妇，在胎盘娩出后立即使用一次性注射器在患者子宫体肌内注射缩宫素注射液10U，之后再静脉滴注10U缩宫素，每天治疗1次，连续用药2d。
　　1.2.2 观察组 观察组患者在应用缩宫素的同时使用卡孕栓治疗。缩宫素用法用量同对照组，在产妇剖宫产手术结束后立即给予卡孕栓舌下含服治疗，剂量为0.5mg，每天用药2次，连续用药2d。
　　1.3 观察指标
　　1）两组患者术中子宫出血量的比较;2）两组患者术后24h内子宫出血量的比较;3）两组患者手术后肛门排气时间的比較。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 20.0软件对所有数据进行分析，计量数据用均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05表示有统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 两组患者术中子宫出血量的比较
　　观察组患者的术中子宫出血量明显低于对照组（P<0.05）。如表1所示。
　　2.2 两组患者术后24h内子宫出血量的比较
　　观察组患者术后24h内子宫出血量明显低于对照组（P<0.05）。如表2所示。
　　2.3 两组患者手术后肛门排气时间的比较
　　观察组患者手术后肛门排气的时间明显早于对照组（P<0.05）。如表3所示。
　　3 讨论
　　对于剖宫产产妇而言最常见的并发症是产后出血，而导致产后出血最主要的原因是子宫收缩乏力[5]。缩宫素是临床上常用的促进子宫收缩的药物。缩宫素能够与子宫平滑肌细胞上的受体结合，能间接刺激子宫平滑肌收缩，从而有效地控制产后出血[6]。卡孕栓，又被称为卡前列酸栓，其主要的成分是卡前列酸，卡前列酸为天然前列腺素F2a的衍生物，天然前列腺素F2a广泛存在于人体的各组织与体液中[7]，具有增加子宫收缩频率和收缩幅度、增强子宫肌收缩力的作用，从而达到控制产后出血的效果。
　　经本次研究发现，观察组患者的术中子宫出血量明显低于对照组（P<0.05），观察组患者的术后子宫出血量明显低于对照组（P<0.05），观察组患者手术后肛门排气的时间明显早于对照组（P<0.05）。这些研究结果均说明在临床上对于剖宫产的产妇，运用卡孕栓治疗可以有效减少患者在手术过程中及术后24h内的子宫出血量，并且能够有效缩短患者术后肛门排气时间，缓解产妇紧张忧虑的心理情绪，促进术后身体的快速康复。
　　参考文献
　　[1] 辛学敏.影响卡孕栓预防产后出血临床效果的多因素分析[J].护理学杂志，2017，02（13）：114-115.
　　[2] 赵鹏艳.卡孕栓联合缩宫素在预防产后出血中的应用效果分析[J].中华护理杂志，2016，11（14）：119-120.
　　[3] 孙艳.卡孕栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的临床分析[J].当代护士，2018，01（24）：125-126.
　　[4] 谭江云.卡孕栓在剖腹产术后促进肛门排气的疗效观察探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，04（11）：232-233.
　　[5] 刁静.产后出血预测评估联合卡孕栓预防产后出血的可行性研究[J].全科口腔医学杂志，2017，04（17）：133-134.
　　[6] 赵艳华.产后出血预测评估联合卡孕栓预防产后出血的临床疗效观察[J].实用临床医学，2017，06（14）：135-137.
　　[7] 宾春艳.缩宫素联合卡孕栓预防剖宫产术后出血的疗效[J].中华卫生应急电子杂志，2017，11（19）：215-217.
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