中药人工周期疗法对人流术后月经过少的治疗效果

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　　【摘 要】 目的：探讨中药人工周期疗法对人流术后月经过少的治疗效果。方法：选取2018年10月至2020年5月本院收治的110例人流术后月经过少患者，随机分为两组。对照组服用补佳乐联合安宫黄体酮，观察组使用中药人工周期疗法联合耳穴贴压。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患者的子宫内膜厚度和经期时间均明显升高（P<0.05），且观察组的子宫内膜厚度和经期时间明显高于对照组（P<0.05）。结论：中药人工周期疗法对人流术后月经过少有较好的效果。
　　【关键词】 中药人工周期疗法;人流术;月经过少
　　文章编号：WHR2020064014
　　月经过少是女性的常见病，引发月经过少的原因较多，目前，由于人流术后宫腔粘连所造成的月经过少的发病率不断升高，若不及时治疗月经过少，可发展成不孕和闭经，降低女性的生活质量[1]。本研究分析了中药人工周期疗法对人流术后月经过少的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2018年10月至2020年5月本院收治的110例人流术后月经过少患者，随机分为两组。观察组55例，年龄18～36岁，平均年龄（33.57±2.67）岁;病程1～5年，平均病程（2.17±0.52）年;初潮平均年龄（13.49±1.27）岁。对照组55例，年龄18～36岁，平均年龄（33.62±2.73）岁;病程1～5年，平均病程（2.24±0.61）年;初潮平均年龄（14.41±1.71）岁。两组基线资料具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 研究方法
　　对照组：在经期第5天开始服用补佳乐，1片/次，每日1次，饭后服用;后半期加用安宫黄体酮5片/次，晚饭后服用，连服21d。于撤药性出血第5天开始下一周期连用3个月。
　　观察组：中药人工周期疗法：1）在经前期以温补肾阳疗法为主，服用促黄体汤。处方组成：桑寄生15g、续断15g、菟丝子15g、鸡血藤15g、川牛膝15g、巴戟天12g、仙茅12g、补骨脂10g、阿胶10g、当归10g。2）在经间期以温阳通络活血和滋阴养血疗法为主，服用促排卵汤。处方组成：鸡血藤15g、淫羊藿15g、川牛膝15g、当归10g、桃仁10g、川芎10g、泽兰10g、巴戟天10g、仙茅12g、丹参12g、续断9g、红花8g。3）在经后期以滋阴养血和补肾填精疗法为主，服用促卵泡汤。处方组成：枸杞子15g、覆盆子15g、菟丝子15g、女贞子15g、白芍15g、旱莲草15g、当归12g、五味子10g、熟地黄10g、川芎10g、车前子10g。4）在行经期以行气活血化瘀疗法为主，服用调经汤。处方组成：鸡血藤15g、益母草15g、当归12g、红花10g、桃仁10g、川芎10g、丹参10g、赤芍10g、熟地黄10g、香附10g。在患者月经周期的第6天，服用6剂促卵泡汤，然后服用5剂促排卵汤，再服用10剂促黄体汤，在患者经前的2d服用7剂调经汤。耳穴贴压：消毒耳穴内生殖器、内分泌、肾、神门、交感皮肤，贴压耳穴压貼丸，指导月经过少患者每天按压3次，以耳穴出现酸胀疼痛感觉为宜，双耳交替，每次按压5min，共1个月。观察组使用中药周期疗法联合耳穴贴压。
　　1.3 观察指标
　　比较两组疗效：1）治愈：停药后患者的月经量恢复到以前的月经量;2）显效：停药后患者的月经量显著增加，达到以前月经量的2/3以上;3）有效：停药后患者的月经量增多，达到以前月经量的1/3～2/3;4）无效：月经量没有增加。
　　比较两组的子宫内膜厚度和经期时间。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组有效率对比
　　观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组子宫内膜厚度和经期时间对比
　　治疗后，两组的子宫内膜厚度和经期时间均明显升高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　月经过少是指月经量显著减少，月经周期正常，甚至点滴即净，或经期小于两天[2]。中医学认为，天癸、肾气、胞宫、冲任与月经之间的关系最为密切[3]。人工流产术所采用的吸刮器械可以对胞脉和胞宫造成直接的损伤，瘀血阻滞而引起月经过少，甚至闭经[4]。加上人流时患者的心理情况大多比较害怕，肝郁则肾亦郁，使肾精的亏损程度明显加剧。中药人工周期疗法是按照患者月经周期不同时期气血以及肾气的改变情况，以补肾法为原则，将周期性辨证用药与月经周期中机体卵巢的周期性改变进行结合，即结合月经周期中机体不同时期的气血盈亏变化的规律以及肾阴阳消长、转化节律，在不同时间服用不同的方药[5]。经前期：女性在排卵后，机体内的阳气慢慢生长充盛，基础体温表现为高温相。治疗原则主要为温补肾阳，以促进体内的黄体发育以及功能健全。经后期：肾虚精亏，阳消阴长，血海空虚，基础体温主要表现为低温相。治疗原则主要为滋阴养血以及补肾填精，以有效促进机体卵泡的发育。经间期：机体阴阳转化，阴极阳生，阴消阳长，基础体温从低转化为高。治疗方法应当在原滋阴养血的基础之上，加入温阳通络活血药物，促进卵子排出。行经期：女性阳极则阴生，阳气至旺，基础体温出现降低，体内的子宫内膜发生脱落和出血。治疗原则主要为活血化瘀，通过对机体内“肾-天癸-冲任-胞宫”之间的平衡进行有效的调节，使性腺的功能得到明显的改善，有效调整内环境，使冲任得养，精血充足，气血流通，发挥调节血量的正常效果。本研究发现，治疗后，观察组的子宫内膜厚度和经期时间明显高于对照组（P<0.05）。表明中药周期疗法联合耳穴贴压能增加子宫内膜厚度，延长经期时间。
　　综上所述，中药人工周期疗法对人流术后月经过少有较好的效果。
　　参考文献
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　　[3] 沈四妹，夏淑芳，钟海英，等.中西医结合防治人工流产后月经失调的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（16）：103-104.
　　[4] 吴丽莉，李万斌.“益五合方”联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后临床研究[J].中医临床研究，2019，11（17）：113-115.
　　[5] 蔡美穗.温胞饮配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢早衰75例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（18）：55-57.
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