优质护理干预对急性阑尾炎患者临床疗效及术后并发症的影响

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　　【摘 要】 目的：探討优质护理干预对急性阑尾炎患者临床疗效及术后并发症的影响。方法：选取本院在2018年5月至2019年5月接诊的98例急性阑尾炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组49例。对照组采取常规护理管理方法，观察组采取优质护理干预的方法，比较两组患者平均住院时间以及术后并发症的发生情况。结果：护理后，观察组的平均住院时间（8.23±2.18）d显著短于对照组（15.16±4.39）d，差异显著（P<0.05）;另外，观察组出现切口感染和出血各1例、轻度腹膜炎0例、排尿困难1例，并发症共发生3例，发生率为6.1%，相比于对照组的24.5%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者实施优质护理干预能够显著提高临床治疗效果，缩短患者的住院时间，减少医疗费用和家属的心理负担，同时能够有效预防术后并发症的发生，降低患者的痛苦，起到良好预后的效果。
　　【关键词】 急性阑尾炎;优质护理;临床效果;并发症
　　文章编号：WHR201910109
　　[Abstract] Objective：To explore the effect of high-quality nursing intervention on the clinical efficacy and postoperative complications of acute appendicitis patients. Methods： A total of 98 patients with acute appendicitis received in our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as research objects and randomly divided into two groups， the control group and the observation group， with 49 cases in each group. The control group adopted routine nursing management method， and the experimental group adopted high-quality nursing intervention method to compare the average length of stay of patients in the two groups and the occurrence of postoperative complications. Results： After nursing，the mean length of stay in the observation group （8.23±2.18）d was significantly shorter than that in the control group （15.16±4.39）d（P<0.05）;In addition， 1 case of incision infection and bleeding， 0 case of mild peritonitis， 1 case of difficulty urinating， and overall 3 cases of complications occurred in the observation group， with an incidence of 6.1%， which was significantly lower in the observation group than in the control group compared with 24.5% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of quality nursing intervention for patients with acute appendicitis can significantly improve the clinical treatment effect， shorten the length of hospitalization of patients， reduce medical costs and psychological burden of families， and can effectively prevent the occurrence of postoperative complications， reduce the pain of patients， play a good prognosis. 　　[Key words]Acute appendicitis; Quality care; Clinical effect; Complications
　　急性阑尾炎（Acute appendicitis）即阑尾发生急性化脓性感染，作为腹部外科的常见疾病，急性阑尾炎约占急腹症中病因的1/4，急性阑尾炎临床表现为右下腹腹痛、机体发热、压痛、排便次数增多等，目前手术切除的方法在临床上依然是该疾病的最常用治疗手段。随着医疗技术的发展，内镜逆行和微创手术也逐渐用来治疗急性阑尾炎，在临床上也取得了比较好的效果[1]。有研究报道称，对急性阑尾炎患者的术后护理能够帮助患者更好地恢复到正常状态，提高患者的生活质量[2]。本文就优质护理干预对急性阑尾炎患者临床疗效及术后并发症的影响进行探讨。选取本院2018年5月至2019年5月接诊的98例急性阑尾炎患者为研究对象。现将护理体会做以下报道。
　　1 资料及方法
　　1.1 一般资料
　　选取本院在2018年5月至2019年5月接诊的98例急性阑尾炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组49例。其中观察组中，男患者26例，女患者23例;年龄范围32～59岁，平均（40.1±5.6）岁;发病时间1～9h，平均（4.5±0.6）h。对照组中，男27例，女22例;年龄范围32～58岁，平均（41.6±4.6）岁;发病时间1～8.5h，平均发病时间（4.3±0.7）h。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 护理方法
　　对照组采取常规护理管理方法，观察组采取优质护理干预的方法，具体护理方法如下：
　　1）术前护理：术前准备工作包括给患者提供干净、舒适且安静的病房，保持房间的温度和湿度适宜，当患者发病时，使患者保持卧位休息，术前禁止饮食等;术前与患者进行积极沟通，温和详细地向患者讲解疾病的原因、特点以及手术的必要性，告知患者手术医生的名字，让患者保持平和的心态，增强自信心，以平和的心态面对即将进行的手术，必要时让患者家属与患者进行积极沟通，安抚患者的情绪。2）术中护理：手术期间严格遵循无菌操作，对手术流程进行严格的把关，规范每一步操作。3）术后护理：术后护理包括并发症护理和饮食护理。对于阑尾炎患者，术后出现频率最多的并发症是腹腔出血以及切口感染，如果患者出现此类现象，相关医护人员应当对缝线进行拆除，同时清理创口，服用药物定期进行治疗，直到感染消失为止;在饮食护理上，术后等到排气后，便能进食，此时医护人员应指导患者注重食物结构和营养成分，先以流食、半流食为主，逐渐过渡到普通食物，忌食辛辣刺激性食物，忌烟忌酒。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患者平均住院时间以及术后并发症发生情况，并发症包括切口感染、出血、轻度腹膜炎、排尿困难。
　　1.4 统计学分析
　　所得数据在统计学软件SPSS 20.0中进行分析。计数资料用率（%）表示，组间比较用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，以95%作为置信区间，如果P<0.05，则表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
　　2 结果
　　护理后，观察组的平均住院时间（8.23±2.18）d显著短于对照组的（15.16±4.39）d，差异显著（t=9.129，P<0.05）;另外，观察组出现切口感染和切口出血各1例、轻度腹膜炎0例、排尿困难1例，并发症共发生3例，发生率为6.1%，相比于对照组的24.5%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体统计数据见表1。
　　3 讨论
　　急性阑尾炎在临床上属于较常见的腹部疾病，其临床症状与急性胰腺炎、急性胆囊炎的症状较为相似，临床上常结合超声对其进行诊断。相关研究报道称，急性阑尾炎的临床特点有以下几点：1）超声影象显示患者阑尾直径大于6mm，同时出现管腔扩张以及阑尾壁增厚，周围脂肪回声增强等;2）患者食欲下降，精神萎靡不振，伴有恶心和呕吐症状等;3）伴有腹胀，出现转移性右下腹痛，随后有固定压痛点;4）部分患者表现出体温升高、机体发热等[3-5]。
　　急性阑尾炎发病迅速，手术治疗后一般需要半个月左右的恢复时间，在此期间对急性阑尾炎患者术后实施一定的护理干预措施，医护人员或者家属做好一定的护理工作，有助于患者术后康复，缓解患者疼痛的症状，提高患者的生活质量和满意度[6-7]。
　　本次研究选取本院在2018年5月至2019年5月接诊的98例急性阑尾炎患者为研究对象，探讨优质护理干预对急性阑尾炎患者临床疗效及术后并发症的影响。对观察组患者实施优质护理服务，包括术前、术中和术后的护理，在此过程中涉及到健康教育、心理情绪、环境以及用药指导，经过实施一系列的护理干预措施，本文作者发现，护理后，观察组的平均住院时间（8.23±2.18）d显著短于对照组的（15.16±4.39）d，差异显著（P<0.05）;另外，观察组出现切口感染和出血各1例、轻度腹膜炎0例、排尿困难1例，并发症共发生3例，发生率为6.1%，相比于对照组的24.5%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果与刘霞娟[8]在优质护理在急性阑尾炎手术患者中对并发症发生的影响一文中的研究结果相似。
　　综上所述，对急性阑尾炎患者实施优质护理能够显著改善患者的病情，缩短住院时间，减少并发症的发生。
　　参考文献
　　[1] 刘冰熔，马骁.急性阑尾炎治疗的过去、现在和未来[J].中华结直肠疾病电子杂志，2017，06（01）：6-9.
　　[2] 逯登英.優质护理对急性阑尾炎术后并发症的防治效果评价[J].中国社区医师，2015，（24）：142-143，145.
　　[3] 田歆，黎建.急性阑尾炎的超声诊断分析[J].医药前沿，2017，（11）：41-42.
　　[4] 崔建锋.急性阑尾炎的临床特点分析[J].河南医学研究，2017，（14）：2569.
　　[5] 朱明玉.围术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（05）：168-169.
　　[6] 张小荣.优质护理在急性阑尾炎手术患者中对并发症发生的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，（13）：207，218.
　　[7] 张玉萍，王洁.优质护理干预在急性阑尾炎行肠镜下支架植入术后并发症的影响[J].心理月刊，2018，（09）：182-183.
　　[8] 刘霞娟.优质护理对急性阑尾炎患者术后并发症及生命质量的影响[J].医疗装备，2017，30（17）：191-192.
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