6S管理在心内科护理管理中的应用研究

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　　[摘要] 目的 分析在医院心内科病房护理管理应用6S管理模式的效果。方法 通过在心内科由护士长主导而构建6S管理小组，并主要负责在后续开展一系列活动的组织和策划，以及在实行过程中需要的检验和评比以及改进等工作，实行责任制，并对科室的管理展开定期的检查与监督。然后对心内科在实施6S管理前和实施后的执业环境、病房管理、急救物品、仪器设备等方面进行对比分析。结果 通过开展一系列的6S管理，在执业环境、病房管理、急救物品、仪器设备等方面的工作，在实施后明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。实施后护士执业环境测评分高于实施前（60.26分 vs 75.36分）（t=40.860，P<0.05）。结论 在心内科应用6S管理模式有效促进护理管理更高效和规范，并且提升护理人员的职业环境和满意度，还可以提高护理人员的职业素养和工作效率，最终提升了护理管理的水平。
　　[关键词] 心内科;病区;6S管理;护理管理
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0027-03
　　
　　Study on the Application of 6S Management in the Nursing Management of Cardiology Department
　　CHEN Er-hui
　　Changsha First Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China
　　[Abstract] Objective To analyze the effect of applying 6S management model in nursing management of hospital cardiology ward. Methods The 6S management team is established by the head nurse in the cardiology department， and is mainly responsible for the organization and planning of a series of activities in the follow-up， as well as the inspection， evaluation and improvement required in the implementation process. The responsibility system was implemented and the management of each department was carried out regular inspection and supervision. Then compare and analyze the practice environment， ward management， first aid supplies， equipment and other aspects of the cardiology department before and after the implementation of 6S management. Results After carrying out a series of 6S management， the work in the practice environment， ward management， first-aid supplies， equipment and other aspects was significantly higher than that before the implementation， the difference was statistically significant（P<0.05）. After the implementation， the nurses' practice environment test score is higher than before the implementation（60.26 points vs 75.35 points）（t=-40.860， P<0.05） Conclusion The application of 6S management model in the cardiology department can effectively promote more efficient and standardized nursing management， and improve the professional environment and satisfaction of nursing staff. It can also improve the professional quality and work efficiency of nursing staff， and ultimately improve the level of nursing management.
　　[Key words] Cardiology; Ward; 6S management; Nursing management
　　 6S管理模式最早由日本所提出，其主要基于5S管理并不斷的与时代的特征结合发展与完善，其主要内容为SEIRI（整理）、SHITSUKE（素质教育）、SECURITY（安全）、SEIKETSU（清洁）、SEITON（整顿）、SEISO（清扫）[1-2]。而在医学界的研究人员利用6S管理模式进行与临床的结合研究，通过不断的发展与完善逐渐研究出适用于医院管理的相应理论。在医院的心内科接诊的患者大部分为急症和重症的患者，并且数量非常庞大，由于科室护理人员的工作量比较大，所以平常容易出现各种各样的疑难问题，对期护理管理是医院的难点与重点部门[3-4]。而利用6S管理可以对护理人员能否依据标准开展工作制定出相应的标准，并以此达到对护理管理的有效控制。当前运用6S管理主要针对心内科护理管理的相应水平，特别针对科室中的主要环境和设备以及相关的物品进行有效的管理。在科室中通过建立6S管理模式并实行后，取得较好的效果，现报道如下。 　　1  建立应用6S管理模式的团队
　　 通过在心内科由护士长主导而构建6S管理小组，并主要负责在后续开展一系列活动的组织和策划，以及在实行过程中需要的检验和评比以及改进等工作，实行责任制，并对科室的管理展开定期的检查与监督[5-6]。为提升护理人员对6S管理模式的认知与理解，展开相应的培训，主要内容为6S管理的起源和思想以及工作的要求等相关知识，并对实行6S管理的原因加以了解以及执行的方法，由此促进护理人员从自身开始并在思想与主观方面予以认同，并促使行动上的有效支持。另外在护理管理中针对表现较为优异的护理人员给予适当的表扬与鼓励，并可根据情况提升为管理人员，由此可以提升护理人员对开展6S管理的热情。建立监督小组，对全员进行互相的监督与约束，并根据实际的工作情况对护理管理工作进行评价。制订6S核查表，并制定相应的制度书面报告，对实行6S管理中出现的问题进行有效的协调。
　　2  6S管理的实施方法
　　2.1  SEIRI（整理）
　　 由心内科的所有人员全部参与，开展头脑风暴，并对科室的物品进行清理与整理，把没有用的物品予以清理，保留需要的物品，对心内科最为重要的生产现场加以完善。①首先在科室中开展比较全面的物品大排查。②建立对物品的相应选择标准范围。③根据标准对心内科病区内无关紧要的物品予以清理，并保留有关的物品。④针对心内科必需使用的物品进行调查并记录其使用的频率以及物品的数量。
　　2.2  SEITON（整顿）
　　 整顿则主要针对心内科病区需要使用的物品加以分类并明确相应的标识，规范物品的摆放和定量以及放置，由此降低找寻物品的时间[7]。①对病区内的储存进行全面的整理，设立相应的安放区域并统一整理，按照类型的不同单独进行存放。②在相应的工作区域内，只允许摆放必需使用的物品，并且应当依据好找、好拿的相应原则对物品进行统一摆放。③对必需物品定量的保存，并对其进行基数标注，每班次结束后及时检查与补充，由确保下一班次的相应管理。
　　2.3  SEISO（清扫）
　　 对心内科室的病区进行清理大扫除，确保科室的整体环境具有较高的质量，对相应的物品和仪器进行检查并清洁，保持正常的状态，进而实现从源头上进行管理。通過全部人员共同制定工作的内容和其它重点事项，主要是;由护理人员主要负责治疗室、物品、护士站、值班室的卫生清理工作;而医院的保洁员则主要负责走廊和病房以及卫生间等卫生工作。对患者使用后的仪器设备及时的清理与保养，并对仪器设备的各项功能进行检查。
　　2.4  SEIKETSU（清洁）
　　 开展并施行区域网格化的管理，对清扫责任区和责任人加以明确落实，确保相关人员的班次和岗位的职责[8]。使用过程中对产生故障的物品和设备定点储存，并利用标签加以说明故障情况，然后告知维修部来修理。护士长对科室进行定期的巡查，并针对与6S管理标准不符的问题加以记录反馈，然后进行相应的整改并做通报。
　　2.5  SHITSUKE（素质教育）
　　 通过对科室所有人员建立有效的工作习惯，进而促进开展工作时，全体人员可以依据标准执行，并且有效培养科室人员具有团队精神，最终构建较为优秀的护理文化[9]。因此，为提升心内科全员的素质，需要强化相关的意识，所以需要应用以下相关措施：在对科室的护理人员进行的岗前培训时将6S管理模式的相关要求融入其中;每班次的护理人员在下班时开展自查，并由护士长对全体人员进行相应的抽查，主要询问6S管理的执行情况，并且要求责任落实到人。
　　2.6  SECURITY（安全）
　　 对科室的所有人员定期开展相关的培训，特别是在安全方面，由此可以提升护理人员对突发事故有效的应对，进而确保安全隐患可以及时消除。
　　3  评价指标和统计分析
　　3.1  观察指标
　　 针对护理人员执业的环境测评：利用由卫生计生委医院管理研究所制订的量表，以问卷的方式开展调查，并取36个条目的均分值。
　　 病房管理合格率=项目合格数÷项目检查的总数×100.00%。
　　 急救物品合格率=急救物品合格数÷急救物品的总数×100.00%。
　　 仪器设备完好率=设备合格数÷检查项目的总数×100.00%。
　　 利用微信在科室中开展护士执业环境的测评调查;由科室建立的质量控制小组每月对病房管理的合格率和急救物品的合格率以及仪器设备的完好率进行检查、记录、汇总。
　　3.2  资料分析和处理
　　 运用Epidata 3.1对所有的数据加以整理，然后利用SPSS 22.0统计学软件加以分析。对该次研究所使用的计数资料[n（%）]运用χ2检验，对计量资料（x±s）使用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　4  结果
　　 通过开展一系列的6S管理，在心内科室中对护士执业环境、病房管理、急救物品、仪器设备等方面，实施后明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。
　　5  结论
　　 6S管理法主要对人和事以及物同步开展精细化管理的基础之上加以实行，并且主要强调以人为本，通过有效的实施可以明显提升病房的环境以及确保患者的安全，最终提高对患者的护理满意度以及工作的效率，减少出现差错现象的发生。此外，护理人员对自身的技术能力和综合素质加以严格的要求，进而可以为为患者提供更加高效且优质的服务。
　　5.1  心内科应用6S管理提高了护士执业环境
　　 心内科应用6S管理模式以来，其科室内的整体环境非常的干净，由此提升了护理人员所处的执业环境。6S管理模式的目的之一就是提升工作的环境，更加科学合理的管理能够有效提高护理人员的归属感，进而发自内心的积极开展工作，最终提升了科室人员的团队精神与凝聚力。 　　5.2  心内科应用6S管理提升护理管理的水平
　　 6S管理模式的有效应用之后对科室的脏乱差予以有效的改善，进而为管理水平的提高提供了一定的基础保障。经过科室全体人员的参与进而提升了护理人员的责任意识，进而提升了护理人员执行的能力。在科室中应用6S管理建立了衡量的标准并对相应的行为予以规范，最终确保管理过程中有据可依，对护理管理加以有效的提升。
　　5.3  心内科应用6S管理有效提高职业的素养
　　 6S管理模式的根本在于运用可才实施并有效控制的操作，由此对相关人员的素质进行有效的管理[10]。在当前针对科室现代化的相关要求中，需要确保各项核心制度的有效落实，进而确保病区患者的质量安全。6S管理模式非常重视提升工作人员的素养。通过在平常工作过程中，护理人员依据6S管理模式的制度开展工作，自觉遵守科室的各种规章与制度，并在实际操作中按规范化操作，最终提高了护理人员的职业素养，进而为患者提供更加高效和优质的护理服务。
　　 通过该次研究表明，通过开展一系列的6S管理，在心内科室中对护士执业环境、病房管理、急救物品、仪器设备等方面，实施6S管理后明显高于实施前，由此表明运用6S管理的模式能够有效提升病区内环境以及工作的质量与效果，提高患者对护理的满意，最终提升了扩理的管理质量，因此可以进行推广。
　　 综上所述，通过把先进的管理理念运用在该院管理中，不仅可以去其糟相取其精华，还可以有效改善心内科室护理的质量，并为广大患者提供優质的护理服务，护理工作的质量完全是由护理工作人员的技能和态度决定质量的优良。所以，为提高护理的质量以及良好的发展，医院应当注重对护理工作人员的相关培训，进一步实现以人为本。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2020-04-22）
　　[作者简介] 陈尔辉（1989-），女，本科，护师，研究方向：心内科护理。
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