微量肝素钠对PICC新生儿凝血功能的影响
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【摘要】目的：研究了微量肝素纳对于PICC置管新生儿凝血功能的临床效果及影响。方法：选取我院2017年1月～2018年1月收治的PICC置管新生儿共计80例作为研究对象，并将其随机划分到研究组和对照组，各组新生儿均为40例，研究组新生儿对微量肝素钠进行采用，对照组不采用，之后对两组新生儿的凝血功能、并发症等进行对比。结果：研究组PICC置管新生儿在应用了微量肝素钠之后，其凝血功能和并发症情况显著少于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）.结论：对于PICC置管新生儿而言，通过微量肝素钠的持续泵入，可实现对其凝血功能的有效改善，同时还能大幅度降低并发症发生概率，临床推广价值较高。
【关键词】微量肝素钠 PICC置管 新生儿 凝血功能 影响
对于新生而言，PICC置管具有，血管刺激性小，穿刺痛苦少，置管时间长，等优势特征，因此在当前的临床领域中应用十分广泛，新生儿静脉血管细胞等，发育尚不完善，弹性纤维较少，因此，在对其进行静脉注射的过程中，新生儿对于药物的，耐受性较差，因此也会对静脉治疗效果产生直接影响，据相关调查数据显示，通过微量肝素钠的应用，能够大幅度降低PICC置管，并发症发生概率，尤其是对于新生而言，更加有助于改善其凝血功能
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月～2018年1月收治的PICC置管新生儿共计80例作为研究对象，并将其随机划分到研究组和对照组，各组新生儿均为40例，研究组中包括男性新生儿21例，女性新生儿19例;对照组中包括男性新生儿和女性新生儿各20例。研究排除了血液系统疾病、先天性疾病以及凝血功能异常的新生儿。两组新生儿一般资料对比不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组PICC置管新生兒不采用微量肝素纳，研究出PICC置管新生儿对微量肝素钠进行应用。实践过程中，使新生儿保持平稳，手臂向外侧舒展，并与身体呈90度，选择静脉瓣较少、粗壮、顺直的静脉进行穿刺，由护理人员使用量尺对新生儿侧关节核和穿刺点之间的距离进行测量。在整个过程中，要严格执行无菌操作，按照规定标准对新生儿皮肤进行消毒，并铺设好无菌孔巾，沿着新生儿静脉走向开始穿刺，再插入导管之后对回血通畅度进行检查，在穿刺点上覆盖好无菌纱布，在新生儿置管期间，护理人员要对其敷料进行定期更换，一旦发现渗液、渗血等现象，要立即进行更换。
研究组PICC置管新生儿在对微量肝素钠进行使用的过程中，需要将微量肝素钠按照特定比例融入生理盐水，之后通过静脉输液的方式注入新生儿体内。
1.3观察指标
对两组PICC置管新生儿凝血功能进行对比，主要在结束穿刺之后，对新生儿静脉血进行提取，进行凝血功能检查和血常规检查。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和卡方检验，P<0.05代表差异具备统计学意义。
2.结果
研究组PICC置管新生儿凝血功能状况显著好于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。在PICC置管并发症方面，研究组未出现导管血流感染和导管堵塞的问题，对照中出现4例导管阻塞以及3例导管血流感染线新生儿，两组新生儿数据对比差异具备统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
PICC置管技术具有维持时间长、耐高渗、操作简单便捷等优势特征，随着现代化医疗技术的不断发展完善，PICC置管在当前的临床领域中应用十分广泛。近年来，我国新生儿出生概率逐年提高，静脉营养支持是改善新生儿预后情况、提高新生儿存活率的重要手段。而PICC置管则是重要的静脉营养输出方式，但在此过程中，受到各种因素的影响，经常会出现一系列并发症，具体如导管血流感染、导管堵塞等等，从而对新生儿身体健康造成严重影响。据相关调查研究显示，通过微量肝素纳的实践应用，能够有效改善上述情况，降低PICC置管并发症发生概率，同时也能对新生儿凝血功能进行改善[1]。
肝素钠属于多糖硫酸酯，能够对人体的凝血活酶产生作用，在肝素钠中，硫酸根成分占40%以上，通过微量肝素钠的应用，能够有效缓解PICC置管堵塞问题，降低置管感染问题发生概率，同时也能促进人体血液循环，加快血液流动，实践效果十分显著[2]。
新生儿凝血系统发育还不够完善和健全，而、缺氧等是对新生儿凝血功能产生影响的重要因素[3]。因此在新生儿PICC置管的过程中，对微量肝素钠进行应用很有必要。在本次研究中，研究组PICC置管新生儿在对微量肝素钠进行应用之后，其相关并发症发生概率显著少于未使用微量肝素钠的对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），同时还能促进新生儿血液循环，加快血液流动，对于新生儿身体的健康发育很有帮助，能够最大限度降低医疗纠纷问题的发生概率，对医院的可持续稳定发展很有帮助[4]。
参考文献：
[1]郭娟， 魏婷， 曹娟，等. 微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注 在新生儿PICC置管后导管维护中的应用[J]. 中国当代医药， 2018，500：132-146.
[2]胡艳玲， 苏绍玉. 肝素钠加入静脉营养液中持续滴注减少新生儿PICC导管堵塞的效果[J]. 中华现代护理杂志， 2014， 17（2）：180-181.
[3]唐军， 李熙鸿， 王华，等. 静脉营养液中加入小剂量肝素预防新生儿中心静脉置管相关感染[J]. 中国当代儿科杂志， 2015， 11（12）：983-985.
[4]刘昕， 冯正富， 朱玉爱，等. 阿司匹林对PICC置管后血浆中D-二聚体水平及静脉炎发生率的影响[J]. 广东微量元素科学， 2015，657：415-448.
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