浅谈医院财务管理
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作者: 程巧华
摘要：随着卫生事业改革，医疗市场竞争更为激烈，我们必须加强财务管理，在筹资管理、资产管理、成本管理与控制、收入分配管理等环节不断优化和完善，为医院的发展保驾护航。
关键词：财务管理；筹资；资产；成本；分配
中图分类号：F812.4 文献标志码：A文章编号：1673-291X（2011）22-0085-02
医院财务管理是医院管理的重要组成部分，是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划，组织、控制、指挥、协调，考核等工作的总称。随着卫生体系改革的推进，医疗市场逐渐开放，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，医疗市场竞争更为激烈，财务管理在医院管理中的核心地位日益突出，我们必须建立一个标准化和全面的医院财务管理系统，为医院的发展保驾护航。下面仅从筹资管理、资产管理、成本管理、收入分配管理谈谈我的看法。
一、筹资管理
为了医院更快更好的发展和不断增加的医疗需求，我们必须要有一定的财务资源。在当前事业经费拨款一定的情况下，要更新观念主动向社会筹集资金，开拓筹资新渠道。我们可以根据自己的经济实力和发展潜能争取信贷资金的支持。银行贷款是医院目前主要的筹资渠道，我们应尽力争取低息，贴息的专项贷款和扶贫贷款，以减轻还贷压力。当我们急需引进某种大中型医疗设备时，可以考虑融资租赁这一形式，它可以让医院在短期内以相对较少的资金获得该设备的使用权和收益权，一方面可以提高诊疗水平和医疗质量，另一方面也可产生一定经济效益。总之我们的筹资目标是以较低的筹资风险和较少的筹资成本获取较多的资金。
二、资产管理
医院资产管理主要包括货币资金、流动资产、固定资产几个方面。货币资金主要包括现金、银行存款和其他货币资金，由于其具有很强的流动性、变现能力和购买力，我们要根据不相容职务相互分离，业务授权，凭证的稽核和审核，资金限制接近等内部控制制度保证资金的安全完整。我们应合理调度货币资金，挖掘资金的时间价值，提高资金的使用效益。医院流动资产的管理主要指药品耗材的管理，应建立严格的出入库手续。我们应根据临床用药情况，运用科学的方法测算出各种药品的最佳采购量和采购批次，合理确定药品库存，加快药品周转速度，降低药品的储存保管费用。通过“百元医疗收入卫生材料成本费用”这一指标促使科室加强材料使用管理，考核科室卫生材料管理控制水平。固定资产管理是资产管理的一个重要环节。随着科技的迅猛发展，医疗设备的更新速度也越来越快。我们在购买新设备时，要充分结合本院实际情况做好可行性论证，要考虑其使用效益。日常管理时我们应建立三级账卡制度：财务部门设固定资产总账与分类明细账，管理部门设数量金额明细账，使用部门设卡账。做到账账相符，账卡相符，账实相符。通过定期盘点保证资产安全完整，防止国有资产流失。
三、成本管理与控制
目前的实际情况是国家对医院拨款相对下降，而人员工资、管理费用和医用材料价格不段上涨，另外随着药品收入机制的改革，药品价格不断下调直接影响到医院的收入，我们必须改变“重收入，轻成本”的旧观念，走节约化道路，加大成本核算力度。我们可实行院级和科室两级成本核算。从整体上来讲我们应根据医院的发展规划和目标，对整个医院的经营成本进行预算、计划、分解、控制、核算、分析。其中对医院的采购环节的控制在医院成本控制中起着至关重要的作用，我们应实施招投标采购制度，规范医院物资供应途径和程序。同时加强对管理费用，日常消耗品等隐性支出的审批控制。对科室成本核算中我们应实行全成本核算，将人员工资、夜误餐费、器械折旧、房租、供应领料及消毒、总务科支出、物资领用（包括卫生材料、低值易耗品和其他材料）、水电费、电话费、器械维修费、参加学术年会开支等直接成本和间接成本，按成本核算对象进行归集和分配。要定期了解各科室的成本执行情况，分析其升降原因，挖掘其潜能。将在保证医疗质量的情况下，以较低的成本取得最大绩效作为我们的管理目标。
四、收入分配管理
随着医疗保险制度的深化，基本医疗、基本药物和保险范围的确定，收费项目及价格更加规范化，病人也更加关注看病的质量和费用，我们必须合理确定收入，降低药品收入比例，提高技术性劳务收入。要改变吃“大锅饭”，论资排辈的观念，奖勤罚懒。建立重业绩、重贡献，向优秀人才，重要岗位倾斜的激励的分配机制。逐步形成以业务收支为基础、质量控制为中心、量化考核为标准浮动的工资劳务分配体系。促进专业技术人员队伍的稳定和发展。要留得住人，吸引新人，调动广大医务工作者的积极性，使医院具有核心竞争力。
总之，现在的医疗市场是个充满竞争的行业，而公立医院在不以盈利为目的要求下，要生存，要发展，压力越来越大。我们必须要有危机感、责任感，加强财务管理，整合各种资源，提升资产管理效益，深化成本核算，推动医院向高质量、低消耗和绩效最大化目标发展。
参考文献：
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[2]张国英，张双雨.浅谈如何做好医院财务管理工作[J].中国医院管理，2007，(8)：79.
[3]葛洪朋.加强财务管理提高医院经济效益[J].商场现代化，2006，(10)：331-332.
[责任编辑 陈丽敏]
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