二种方法治疗骨刺性足跟痛疗效观察与体会

来源:用户上传      作者: 白立科 徐强

　　【中图分类号】R605【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0139-01
　　骨刺性足跟痛是中老年中常见的一种痛症，临床上有很多治疗方法，疗效也不尽相同。尤其是针对病变部位的侵入性疗法如传统的封闭疗法，治疗时往往会产生剧痛，病人很难接受。我们自2007年以来对门诊就诊的203例骨刺性足跟痛患者随机分组，两组病人年龄、体重、病史等一般情况无显著性差异（P>0.05）,分别采用传统封闭疗法（Ⅰ组）与水泉穴注射疗法（Ⅱ组）治疗，效果报告如下：
　　1 一般资料
　　1.1 Ⅰ组患者82例，Ⅱ组患者117例。
　　1.2 诊断标准:①站立或行走时足跟疼痛。②跟骨结节处局限性压痛。③X线摄片见跟骨结节处有鸟嘴样骨刺形成。
　　2 方法结果
　　2.1 取穴Ⅰ组患者直接针对病变部位入针，标记后常规消毒，注氟美松5mg＋2%利多卡因混合液3ml。Ⅱ组患者仰卧位，内踝后下方与跟骨内侧面之间的凹陷即水泉穴，标记后常规消毒，用利多卡因30mg，强的松龙12mg，维生素B121mg，于水泉穴注射。完毕后用拇指按揉跟骨结节并弹拨跖腱膜附着点前部30-50次，每周1次，3-4次为一疗程。
　　2.2 标准与效果:①优：症状完全消失，站立或行走无疼痛感;②良：症状基本消失，站立或行走稍有疼痛;③有效：症状减轻;④无效：症状无减轻。经过一个疗程治疗，Ⅰ组患者中，优14例（17.07%），良29例（35.37%）,有效5例（6.1%）无效34例（41.46%），优良率52.44%，总有效率58.54%。Ⅱ组患者中, 优45例（38.46%），良49例（41.88%）,有效15例（12.82%）无效8例（6.84%），优良率80.34%，总有效率93.16%。两者对比差别有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　水泉穴附近有胫神经通过，至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经，支配足底组织，利多卡因可以阻滞胫神经，使血管扩张，改善足底组织的血液循环，消除无菌性炎性物质、缓解跖腱膜的紧张，达到期止痛的目的。
　　通过二种方法治疗骨刺性足跟痛疗效观察与理论分析，水泉穴位注射配合推拿手法与传统外科封闭疗法相比，简单易行，病人无痛苦，方法有效，且性价比较好。

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