浅析伤口专科护士护理干预对糖尿病足患者创面愈合的影响
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摘 要：目的：分析伤口专科护士护理干预对糖尿病足患者创面愈合的影响。方法：在我院2019年7月到2019年12月间收治的糖尿病足患者中，选择30例进行随机分组，对照组患者进行常规护理干预，研究组采用伤口专科护士为主导进行针对性护理干预，比较两组患者的创面愈合速度。结果：研究组的护理总有效率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究发现糖尿病足患者采用伤口专科护士为主导进行针对性护理，可提高患者的生活质量，明显改善护理效果，促进患者康复，值得推广使用。
关键词：伤口专科护士 护理干预 糖尿病足患者 创面愈合
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）06-0-01
糖尿病足是糖尿病的一种并发症，主要是因为周围血管神经病变而引起的一种疾病，患者常常会出现四肢麻木、手脚冰涼等症状，严重时甚至需要截肢来保全生命。临床上常常采用控制血糖等办法进行干预，虽然有成效，但是预防的效果却不理想，主要原因在于患者的护理并不到位，为了提高患者的住院生活水平，提高治愈率，需要采取伤口专科护士进行护理干预[1]。具体如下：
一、资料及方法
1.一般资料
在我院2019年7月到2019年12月间收治的中糖尿病足患者选择30例进行随机分组，研究组15人，女3人，男12人，年龄35～79岁，平均为（59.73±1.21）岁，住院时间平均为（21.23±1.22）天;对照组15人，女5人，男10人，年龄34～77岁，平均为（60.25±0.89）岁，住院时间平均为（22.22±0.89）天。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
2.方法
对照组实施常规护理方法，主要包括协助入院、进行常规检查、注意事项说明、通知病人相关事宜等内容。
研究组实施伤口专科护士进行针对性护理，主要内容如下：
2.1入院后的个性化护理
2.1.1入院的贴心指导：患者在办理好相关入住手续之后，专科护士带领患者熟悉医院的环境，进入病房后简单介绍患者及病友，消除陌生感，减少患者的紧张情绪。此外，专科护士还需要进行疾病相关知识的介绍，采用患者能听懂，能接受且不产生恐惧感的方式，减少患者对于疾病的担忧情绪，建立治愈的信心，并且积极接受治疗与护理，并且与患者及家属沟通，治疗期间的注意事项，饮食习惯、排便等，有事情可以呼叫。
2.1.2记录患者的信息：先耐心询问患者的年龄，近期是否在用药、用药的时间，以往是否有过糖尿病足的病史，有无药物过敏现象;询问完基本情况，就需要测量相关指标：包括血糖浓度、血脂、血压高低、营养方面是否符合正常标准。其次重点关注糖尿病足患者的足部情况，包括畸形、肿胀、血运等以及创面情况并记录下来。
2.1.3环境护理：医院为患者提供良好的治疗与休养环境，整齐干净的被子，温馨大气的病房，根据不同患者的喜好，还可以简单调整一下病房内部分物品的摆放。
2.1.4心理干预：专科护士需要时常与患者进行有效沟通，获得患者的信任，更能感知患者的情绪转变，及时在患者出现情绪低落、恐惧之时进行安慰和情绪疏导。
2.1.5饮食管理：遵照医嘱为患者量身定制一套科学、合理的糖尿病饮食方案，并告知患者和家属需要补充的主要营养及饮食禁忌，对于没有家属且不能自主用餐的患者，护士更需要耐心照顾。
2.1.6医护合作：专科护士需要根据医生的指导进行血糖、血脂情况的检测，方便随时进行饮食营养方面的调整;出现水肿情况随时进行纠正;出现的溃疡需要判断其性质，究竟是属于缺血性还是神经性，或者两者都有的混合型？根据医生的判断进行对症处理。
2.1.7创面处理：对于患者的创面处理主要根据几大原则：首先进行创面的清洗，充分引流，进行渗液管理，减压，防止创面的感染，促进肉芽组织生长、促进上皮生长及创面愈合。
2.2出院后的延续性护理
当患者的恢复情况达到出院标准后，专科护士仍然需要后续的跟踪指导，包括饮食注意、日常的血糖监测、用药的指导，也要叮嘱糖足患者进行足部自我观察和护理，包括疼痛处理方法、心理护理以及功能锻炼等。
3.指标判定
治疗效果分为痊愈、有效、无效，痊愈即患者溃疡局部基本得到修复，无不良反应;有效表示患者溃疡局部无渗液且溃疡面积变小;无效表示患者溃疡的局部无改变或改变不明显，甚至出现加重的情况。护理总有效率=（痊愈+有效）/总例×100%。
4.统计学方法
本次研究使用 x2进行计数资料（n，%）检验。P<0.05表示结果具有统计学意义。
二、结果
本次研究发现研究组的创面愈合的护理总有效率明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 研究组与对照组创面愈合的护理有效率比较[n，（%）]
组别 例数 痊愈 有效 无效 有效率（%）
研究组 15 13 1 1 93.33
对照组 15 8 3 4 73.33
χ2 - 3.968 1.154 2.160 14.398
P - 0.046 0.283 0.142 0.001
三、讨论
糖尿病足的症状主要为踝关节及以下部位出现感染，破坏了皮下深层组织导致出现溃疡，情况严重的话会导致患者需要截肢的。其发病原因非常多，比如遗传、环境等，如果对于患者不采取有效措施治疗，后期不光是费用高，患者机能出现问题，还会反复发作。因此对患者进行全面、有效、专业、个性的护理对患者的康复十分重要。
常规的护理干预进行血糖控制、病人相关入院治疗护理，也能有一定的效果，但是其干预效果确实不如伤口专科护士的专业处理。
糖尿病足患者的护理干预主要是帮助患者能有效且正确护理足部，尽快恢复足部功能。本次实验显示护理干预后的研究组创面愈合有效率大于对照组，且组间对比具有统计学意义（P<0.05）。伤口专科护士从针对性的心理干预、科学的饮食营养均衡、专业创面治疗等多方面进行针对性护理，从患者的个人病情开始，让患者对于病情有个良性认知，建立一个良好的足部护理习惯，能够促进创面的愈合。综上所述， 伤口专科护士的护理干预可促进糖尿病足患者的创面愈合，让患者有一个良好的足部健康行为，改善患者生活质量，值得推广使用。
参考文献
[1]李芳.分析健康教育护理干预对糖尿病足患者伤口愈合的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18，（01）：225.
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