行气利水汤治疗特发性水肿

来源:用户上传      作者: 熊桂林　王心中

　　[摘要] 目的：探讨中医中药治疗特发性水肿的治疗方法及治疗结果。 方法：回顾分析了2005年3月~2007年3月所治特发性水肿的临床资料，所有患者均进行了严格筛选，详细进行了各项检查，排除了其他疾病，采取中医中药治疗。结果：16例患者均在服用第一剂中药后尿量增多，连服6剂后水肿基本消失。12例服满一个疗程后水肿完全消失。体重不同程度减轻，胸闷、腹胀消除，随访一年未复发；连服25~30剂者2例，随访一年未复发者1例,另1例服药9个月后复发；服6~20剂者2例，因服药剂少，未长期随访。结论：特发性水肿目前并无特效疗法，而中医中药治疗特发性水肿效果明显值得推广。
　　[关键词] 特发性水肿；行气利水汤
　　[中图分类号]R256.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-152-01
　　
　　特发性水肿，多发生于中年妇女，目前尚无特效疗法。自2005年3月~2007年3月我们选择特发性水肿16例，用自拟行气利水汤观察治疗效果，收到较好疗效，报告如下：
　　
　　1 临床资料
　　
　　本组病例均系女性，年龄27~39岁。均体态肥胖，胸闷，腹胀，舌体胖，舌质淡红，苔白腻，脉滑或濡滑，晨起眼睑及面部浮肿，起床活动后双下肢，躯干渐肿，下肢水肿按之陷指，晚饭前体重较早饭前增加约1 kg以上。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　木香、厚朴、大腹皮、槟榔片、枳壳、桑皮、茯苓各30 g， 薏苡仁20 g，牛膝15 g，冬瓜皮（或西瓜皮）100 g。每日一剂分2次服，服6剂后停药1 d，60 d为一个疗程。
　　实验室检查：血尿便常规，肝肾功能测定，血浆蛋白定量均属正常，X线检查，心电图，心功能测定均属正常，并排除了其他因素引起的水肿。中医辨证属脾虚气滞，肺失通调证型。
　　
　　3 结果
　　
　　疗效观察：16例均在服用第一剂中药后尿量增多，连服6剂后水肿基本消失。12例服满一个疗程的患者水肿完全消失。体重不同程度减轻，胸闷，腹胀消除，随访一年未复发；连服25~30剂者2例，随访一年未复发者1例,另1例服药9个月后复发；服6~20剂者2例，因服药剂少，未长期随访。
　　典型病例：王某，女，37岁，2005年3月2日初诊。眼睑、面部及双下肢水肿2年余，时发时消，时轻时重。常因劳累，精神郁怒及经期加重，眼睑及四肢发胀，胸闷腹胀，曾在其他医院治疗，服中西药利尿药物治疗后，水肿暂时能消退，但易于复发，其他症状不见减轻。初诊见面部、下肢水肿。下肢按之没指，腹胀。舌质淡红，苔薄白，脉滑，血尿便常规，肝肾功能，X线胸透，血浆蛋白定量，心电图，心功能检查均未见异常。诊断：特发性水肿。连服行气利水汤6剂，水肿基本消失，胸闷，腹胀基本消除。按医嘱治疗46 d共服药41剂浮肿消退，体重比治疗前减轻4 kg，随访至2007年6月未复发。
　　
　　4 讨论
　　
　　特发性水肿属中医学水肿范畴。祖国医学认为本病属脾虚气滞，肺失通调证型。行气利水汤组方具有行气健脾，泻肺利水之功，故能取得较好的疗效。本组病例均采用本法治疗，虽尿量增多，但不必补钾。
　　（收稿日期：2007-07-21）

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