老年脑卒中后抑郁症患者的神经功能康复治疗体会
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的：观察临床中对老年脑卒中后抑郁症患者神经功能康复治疗的合理方法。方法：我所在医院调查2012年7月～2014年1月共收治老年脑卒患者136例，并以此作为临床研究资料，以随机平均分组的方式进行分组研究，对两组患者分别采用氯西汀以及常规药物进，行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：在对观察组患者运用氯西汀药物进行治疗之后，患者的抑郁状态以及神经功能康复情况均明显高于采用常规方法治疗的对照组患者，其结果差异较为明显，具有统计学意义。（P<0.05）结论：临床中运用氯西汀的药物对老年脑卒中后抑郁症患者的神经功能进行康复治疗，其治疗过程的安全性相对较高，药物使用之后能够显著提升患者的神经功能，治疗效果较为明显。
【关键词】老年脑卒中；抑郁症；神经功能；康复治疗
老年脑卒中出现之后，将会对患者的运动功能产生较大程度影响的同时，将会对患者的心理情况产生负面的影响。而脑卒中后抑郁的实质是患者在出现脑卒中之后，以情绪持续低迷等为主要临床表现的疾病，也是心脑血管疾病出现之后的发病率较高的并发症之一。根据患者临床症状严重程度的差异，通常可分为轻度以及重度两种[1]。该类症状的出现不仅会对患者的生活质量产生较大的负面影响，同时也将会对患者造成较大的经济负担，影响其健康程度。我所在医院调查以近年来收治的136例患者为资料，对其临床中的合理治疗方法进行讨论。
1资料与方法
1.1临床资料
自2012年7月～2014年1月期间，我所在医院调查共收治老年脑卒中患者136例，其中男性患者72例，女性患者64例，年龄分布在61～87岁之间，平均64±1.9岁。根据患者的入院检查结果显示，其所有结果显示患者的各项标准均符合脑卒中的诊断标准。我所在医院调查的136例患者当中，患有脑出血的患者74例，脑梗死患者62例。
现以随机平均分组的方式对我所在医院调查的136例患者进行分组研究，分为观察组以及对照组两类，每组拥有患者68例，包括男性患者36例，女性患者32例。两组患者的平均年龄、病情严重程度以及性别等一般资料方面的比较差异较小，不具有统计学意义。（P>0.05）
1.2治疗方法
对照组：在对该组患者进行治疗的过程中，主要依靠传统的治疗方式。在我所在医院调查对患者用药的过程中，运用茴拉西坦进行。其每日的用药量为100毫克，治疗时间为50天。
观察组：在对该组患者进行治疗的过程中，主要运用氯西汀药物进行治疗。该类药物的每日用药量为25毫克，治疗时间为50天。在每组患者接受相应治疗的前后，均采用相关医学仪器对其相关指标进行检测，其中包括心电图、血常规等。同时，医护人员应对患者用药后的病情变化以及不良反应等进行细致的观察。
1.3检测指标以及分析方法
在两组患者接受不同的治疗方式之后，以调查问卷的方式对患者的抑郁状态进行评价，根据相关检测项目的结果分析对患者的神经功能康复情况进行评价。
1.4统计学处理
运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P<0.05表示数据差异具有统计学意义）
2结果
两组患者接受不同的治疗方案之后，其抑郁情况以及神经功能康复情况的统计如表1所示。
根据我所在医院调查的统计结果显示，在对观察组68例患者在接受相应的治疗之前，其神经功能的平均评分为28.36，抑郁情况的平均评分为68.32，而在运用氯西汀药物对该组患者进行治疗之后，神经功能的平均评分为74.53，抑郁情况的平均评分为40.18；而在对对照组68例患者实施相应的治疗之前，其神经功能的平均评分为29.83，抑郁情况的平均评分为67.54，而在运用茴拉西坦药物对该组患者进行治疗之后，神经功能的平均评分为49.28，抑郁情况的平均评分为56.39。在对两组患者实施不同的治疗措施之后，其抑郁情况以及神经功能康复情况均有一定程度的好转，然而观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者，其结果差异较为明显，具有统计学意义。（P<0.05）
3讨论
在我国老年人群中，脑卒中以逐步发展成为临床中发病率相对较高的疾病之一。该类疾病的发生不仅会对患者的身体以及精神的健康程度有着较为严重的负面影响，同时还将直接威胁到患者的生命安全[2]。当老年患者的脑卒中引起的抑郁症属于轻度时，其临床症状主要集中在睡眠困难、注意力分散、情绪波动程度较大等；而对于重度抑郁患者而言，其临床症状主要集中在持续的紧张感、消瘦、食欲不振、甚至绝望等。如此一来，该类病症的出现不仅会对患者的身心健康程度产生较大的负面影响，为患者的家庭带来较大的经济负担，同时也将会对患者的生命安全带来威胁[3]。
在传统的临床治疗过程中，其常用的药物往往能够在进入人体之后，挥出抗胆碱的作用，由此一来将会对患者的心脑血管产生一定程度的负面影响，造成用药之后患者出现部分不良反应，其血压也将会出现一定程度的下降。而在运用氯西汀的药物对患者进行治疗的过程中，该类药物能够在进入人体之后，选择性的发挥药效，进而能够使得患者的神经系统当中的羟色胺含量大幅提高，提高羟色胺的传递情况，对患者抑郁症的恢复有着积极的作用。同时，配合相关护理以及康复治疗的方式，能够有效的提升患者战胜病魔的信心，提升其参与日常锻炼的积极性，加速其神经功能的恢复程度，有效的提升老年脑卒中患者的生活质量。
临床中运用氯西汀的药物对老年脑卒中后抑郁症患者的神经功能进行康复治疗，其治疗过程的安全性相对较高，药物使用之后能够显著提升患者的神经功能，治疗效果较为明显，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1] 刘力强，方艳伟，焦保华，等. 氟哌噻吨/美利曲辛治疗老年脑卒中后抑郁症疗效观察[J]. 河北医药，2012，26（24）：13-14.
[2] 姜海华，郑逸华，周爱新，等. 高压氧结合中医及康复治疗老年脑卒中后抑郁疗效观察[J]. 中华中医药学刊， 2013，31（03）：41-42.
[3] 李文娟，许江虹，黄文琦，等. 活血疏肝解郁法对脑卒中后抑郁患者血清NSE的影响[J]. 上海中医药大学学报， 2013，18（02）：35-36.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-11665516.htm
