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左卡尼汀对糖尿病肾病透析病人炎性因子与红细胞免疫的影响

作者:未知

  【摘 要】 目的:观察分析左卡尼汀对糖尿病肾病透析病人的炎性因子与红细胞免疫的影响。方法:挑选自2017年6月至2018年6月期间在我院接受治疗的114例糖尿病肾病透析患者,随机分为两组,一组为正常进行血液透析的对比组,一组为在正常血液透析的前提下,在患者结束透析前5min对患者进行左卡尼汀注射,并对患者治疗后的1个月和3个月这两个时间点进行炎性因子和红细胞免疫等相关指标的记录并进行对比。结果:研究组的炎性因子的指标和红细胞免疫指标中的白细胞介素(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、RBC-C3bR花环率、RBC-IC花环率及CD35阳性红细胞百分比均要优于对比组。讨论:对糖尿病肾病透析病人进行左卡尼汀药物性补充,可以有效降低患者的炎性因子的炎症反应,还能增强红细胞的免疫能力,帮助患者减少并发症的发生,缩短患者治愈时长,提高生活质量,因此值得临床推广使用。
  【关键词】 左卡尼汀;糖尿病肾病;血液透析;炎性因子;红细胞免疫
  【中图分类号】
  R197.3 【文献标志码】
  A 【文章编号】1005-0019(2019)07-057-01
  糖尿病肾病是糖尿病病人主要的合并症之一,该病也是造成糖尿病患者死亡的主要原因。该病在我国的发病率越来越高,且成为当下导致终末期肾脏病的第二因素。长期进行血液透析的糖尿病肾病患者,通常会存在微炎性反应,容易出现贫血、营养失常及感染等临床症状,且随着患者的微炎性状态的持续,糖尿病肾病患者还会进一步引发红细胞免疫下降的问题,因此,对糖尿病肾病透析患者进行红细胞免疫的提高和炎性因子的降低已成为当下亟待解决的问题之一。左卡尼汀是食物的组成成分,是一种类维生素的营养素,它可帮助人体进行脂肪代谢和其他能量代谢,糖尿病肾病透析患者通常缺失人体天然的左卡尼汀,因此本次研究通过使用左卡尼汀对患者进行血液透析时的注射,进而观察其对患者炎性因子和红细胞免疫的影响,具体研究过程入下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  挑选自2017年6月至2018年6月期间,我院收治的114例糖尿病肾病透析患者,依照相关伦理要求,对所有患者的家属进行沟通并获得同意。将患者随机等分为对比组和研究组。研究组中男性患者31例,女性患者26例。患者年龄最大的68岁,年龄最小的46岁,患者平均年龄为(59.3±4.5)岁。对比组中男性患者34例,女性患者23例。患者年龄最大的69岁,年龄最小的47岁,患者平均年龄为(61.3±5.1)岁。本次研究筛选的患者,病龄均在8~16年,且其他基本数据对比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05),使研究结果具有对比性,具有统计学意义。
  1.2 研究方法
  对对比组患者采用正常使用的血液透析机对糖尿病肾病进行透析,且频率保持在2~3次/周,每次透析时长为4h,且透析后续进行促红细胞生成素的注射,并对患者使用叶酸等药物的辅助治疗,对于贫血或营养不良等患者需要进行服用或注射相关药物进行治疗。对研究组的患者的治疗方案同对比组,但不同在每次透析结束前的5min都需要對患者进行左卡尼汀的经脉推注,其药物具体制成比例为左卡尼汀1g混合0.9%的NaCl注射液。
  1.3 观察指标
  对炎性因子的观测指标包括,白细胞介素(IL-6)水平、C-反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。对红细胞免疫情况的观察指标有,RBC-C3bR花环率、RBC-IC花环率及CD35阳性红细胞百分比。
  1.4 统计学方法
  本次研究均采用专业数据统计分析软件SPSS 17.6对统计得到的数据进行统计分析。同时,对计量资料采用x±s表示, 并进行t检验; 对计数资料使用%表示,进行χ2 检验,最后认定P<0.05为差异明显,此时数据对比结果具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者炎性因子指标对比
  根据表一可发现对比组治疗三个月后IL-6、CRP、TNF-α三项水平均要明显低于对比组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者红细胞免疫指标对比
  根据表二研究结果对比可知,研究组治疗三个月后RBC-C3bR和CD35均要高于对比组,而RBC-IC要低于对比组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  糖尿病肾病患者通常处于微炎性状态,长时间的保持这种低水平的炎症状态,可进一步造成红细胞免疫功能的下降,最终导致感染率的大大增加。左卡尼汀可帮助人体进行代谢,并提高红细胞相关酶活性,提高患者红细胞免疫能力,同时改善炎性因子的产生。因患者肾功能降低导致患者缺失体内原有的左卡尼汀,因此可通过对患者进行经脉注射进行补充。根据研究结果可以发现注射左卡尼汀的研究组炎性因子相关指标均要明显低于对比组,且红细胞免疫指标中除RBC-IC两项要高于对比组。所以左卡尼汀可有效改善患者的微炎性状态,并增强红细胞免疫能力,值得推广使用。
  参考文献
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  [3] 左卡尼汀对糖尿病肾病血液透析患者微炎症状态的改善观察[J].中国医药指南,2013(11):210-211.
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论文来源:《健康大视野》 2019年7期
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