中药注射剂在肿瘤住院患者中用药频度及现状探讨
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【摘 要】 目的：探讨中药注射剂在肿瘤住院患者中用药频度以及现状。方法：回顾我院2015年-2017年进行住院治疗的肿瘤患者并进行研究，分析患者使用中药注射剂的用药频度、中药注射剂用药医嘱、说明書以及相关信息。结果：在肿瘤住院患者使用中药注射剂中，用药频度最高的药剂为康艾注射液和生脉注射液，其次为丹红注射液，使用药剂的时间基本符合治疗规定，但存在滥用、超量等倾向。结论：中药注射剂对肿瘤患者的康复有着积极的作用，但仍存在一些亟待解决的问题，如用药频度过度、用药超量、重复用药等，这就需要采取有效措施进行干预，从而确保患者用药安全。
【关键词】 中药注射剂；肿瘤患者；用药频度；现状
【中图分类号】
R969.3 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-096-02
引言：
当前，我国肿瘤患者的数量呈逐年上升的趋势，严重影响了患者的正常生活，并对患者的心理和生理造成了极大的影响。当前在临床上对肿瘤患者进行治疗时，中药注射剂已经成为重要的治疗手段，据调查数据表明，中药注射剂在临床应用中用药频度也呈上升趋势，但却存在用药不规范、药物相互作用不明确等问题[1]。基于此，本文就选取我院2015年-2017年住院治疗的肿瘤患者，分析研究中药注射剂用药频度及现状，旨在实现中药注射剂的合理使用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用回顾法进行本次研究，选取我院电子病历库中2015年-2017年间住院治疗的肿瘤患者病例2862份，入选中药注射剂的批准文号均为国药准字“Z”头为标准。中药注射剂分为三类：抗肿瘤类的康莱特、康艾、艾迪注射液；补益类的参麦、生脉、参芪扶正注射液；化瘀类丹红、丹参注射液。
1.2 方法
逐一查看患者病历中的用药医嘱，记录患者治疗过程中中药注射剂使用名称、规格及用量和天数等信息，以及患者的个人信息和用药不良反应等。
1.3 评价标准
根据药品说明书以及相关中药注射剂使用原则和通知，对住院肿瘤患者治疗过程中使用中药注射剂情况进行评价。
2 结果
2.1 中药注射剂用药频度和时间
三类中药注射剂用药的频次以及用药时间，见表1.
2.2 中药注射剂及溶媒的用量
临床中存在中药注射剂不合理情况共计31次，其中药品超量使用10次，用量少2次，溶剂量过多1次，过少18次。
2.3 联合使用中药注射剂的情况
中药注射剂同时使用三种的有4例，同时使用两种的有158例，联合使用所占比例为5.66%。
3 讨论
3.1 中药注射剂使用疗程分析
疗程是指患者达到治疗目的地连续用药过程。本次研究中的9种中药注射剂中，抗肿瘤类药物说明书中均明确、详细的标明了疗程，补益类中药注射剂中只有参芪扶正标明了疗程。本次研究中本院康艾注射液平均使用时间（19.21±7.36）d，康莱特注射液平均使用时间（12.06±9.44）d，艾迪注射液平均使用时间（11.42±11.68）d，这与抗癌中药注射剂疗程规定时间基本相符，属于合理运用。关于中药注射剂使用通知中规定，对于长期使用中药注射剂的患者，每个疗程之间要有一定的间隔，本次研究中并未出现用药间隔的情况，这可能与患者住院时间有关，也可能与医生医嘱有关[2]。对于说明书中对疗程没有明确规定的中药注射剂，建议在取得一定疗效后进行口服制剂。
3.2 溶媒的选择及用量情况分析
在临床治疗中一般利用5%葡萄糖注射液作为溶媒，本次研究中发现肿瘤住院患者（非糖尿病）更多的运用0.9%的氯化钠注射液作为丹红注射液的溶媒，但这样的配伍却增加了中药注射剂中的不溶性微粒，此种方法并不合理。
参照相关药品的使用说明书发现，7种中药注射剂在进行稀释的时候其浓度范围很大，其中参麦注射液的用量为20ml-100ml，丹红注射液和丹参注射液则可从100ml-500ml，并且同样参照使用说明书，不同科室的医师开具的注射液浓度也不尽相同，很容易造成患者的不良反应[3]。本次研究中存在28例用量过大的情况，可能与患者病情过重或医生主观想法有关。
3.3 联合用药情况分析
对住院肿瘤患者来说，临床中联合用药的情况属于普遍存在的现象，其中康艾注射液与生脉注射液联合使用的次数最多，共有41例，补益类与抗肿瘤类中药注射剂同类间联合使用22例，这就属于重复用药，增加了患者的用药安全风险，同时造成了用药资源的浪费，应避免联合使用[4]。
4 结语：
总而言之，肿瘤住院患者在进行治疗的过程中，经常会借助中药注射液进行辅助治疗，如抗肿瘤类、补益类、化瘀类。因此，医生在临床中药注射液使用过程中，要提升用药安全意识，严格的遵守用药说明书为患者开药，注重用药频度，进而确保患者的用药安全，帮助患者取得良好的治疗效果。
参考文献
[1] 王静，史忠梅，韩锐，王文波.中药注射剂辅助放化疗治疗对肿瘤患者生活质量影响的初步观察[J].中国药师，2018，21（06）：1074-1076
[2] 胡曼曼，孙丽蓉，林中.中药注射剂在肿瘤住院患者中用药频度及现状分析[J].黑龙江医药，2017，30（03）：495-499
[3] 胡曼曼，徐智锋，朱淼勇.肿瘤住院患者使用中药注射剂的相关用药分析[J].中国药物应用与监测，2016，13（05）：297-299+301
[4] 孙军，周杰.住院患者中药注射剂临床使用现状调查分析[J].中国卫生产业，2015，12（36）：139-141
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