益气活血组方治疗冠心病心肌缺血的疗效观察
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【摘 要】 目的：探究益气活血组方对冠心病心肌缺血患者的治疗效果。方法：取样80例在2018年1月至11月间在本院诊治的患有冠心病心肌缺血的病患，根据随机数字表分为对照组和研究组，各40例，对照组接收常规西医基础治疗，研究组在对照组的治疗方案基础上使用益气活血组方辅助治疗，对比两组病患疗效等结果，评估治疗方案优劣。结果：增加益气活血组方治疗后病患心绞痛、心电图改善情况明显优于传统西医基础治疗方案，P<0.05，差异有统计学意义。结论：益气活血组方可有效改善冠心病心肌缺血患者的症状，值得推广于临床。
【关键词】 益气活血组方；冠心病；气虚血瘀；心肌缺血；疗效
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-094-02
冠心病心肌缺血是由于冠状动脉的老化病变，导致心血管狭窄、栓塞而引发的一类以心肌供血、供氧不足为特征的心脏疾病。而根据中医理论认为，心气不足，瘀血痹阻是导致心肌缺血的致病原因。研究发现，益气活血组方在临床应用中可缓解冠心病的进展，在局部促进血管的生成，改善血流量，治疗心肌缺血的症状。因此，本研究猜想在传统西医治疗方案的基础上，加服益气活血组方可更有效地治疗冠心病心肌缺血。现将研究结果称述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中所选80例样本均取自于2018年1月至11月间我院接收、治疗的冠心病心肌缺血患者。根据随机数字表分为对照组和研究组，各40例；对照组接收常规西医基础治疗，其中男性19人，女性21人，年龄为33至81岁，平均年龄在38.44 ± 6.55岁，病程1～4年，平均3.01 ± 1.08岁；研究组在对照组的治疗方案基础上使用益气活血组方辅助治疗，其中，男性20人，女性20人，年龄结构为37至76岁，平均年龄在39.10 ± 4.55岁，病程0.5～5年，平均2.99 ± 1.22岁。对照组和研究组患者在性别差异及年龄、病程等方面的差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 取样准则
纳入标准：（1） 病患确诊为冠心病心肌缺血，且符合气虚血瘀证标准者；（2） 病患或其家属签署知情同意书，且配合接收治疗者；（3） 对研究中使用药物无过敏体质者。
排除标准：（1） 确诊合并有其他心脏或神经疾病者；（2） 患有肝肾功能障碍者；（3） 患有精神疾病或认知障碍者。
1.3 研究方法
研究中对照组病患常规西医基础治疗方案为：应用地高辛等强心苷类药物，或螺内酯、氢氯噻嗪等利尿药，或低剂量阿司匹林、单硝酸异山梨酯等抗血栓、扩张血管等药物进行治疗，在病患出现心绞痛症状是给以舌下含服硝酸甘油片进行治疗；同时，要求患者进行足量运动，忌口辛辣刺激、高脂、高蛋白等食物；疗程两周。
研究组病患在常规西医治疗方案基础上加服益气活血组方，治疗方案为：川芎25 g、丹参25 g、黄芪50 g、当归10 g，清水煎服，一日两次，每次 100～150 mL，疗程两周。
1.4 观察指标
研究中所有病患心绞痛疗效评估标准依据《中药新药临床研究指导原则 （试行）》[1]评判，具体为：（1） 显著有效：治疗后，病患在接受治疗前的胸痛胸闷、精神疲惫乏力、心悸气短等症状消失；（2） 有效：治疗后，病患治疗前所表现症状得到一定改善；（3） 无效：治疗后，病患治疗前所表现症状无明显变化，未得到改善甚至加剧。
所有病患心电图评估标准依据《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[2]评判，具体为：（1） 显著有效：病患在接受治疗后心电图结果基本恢复正常；（2） 有效：病患治疗后虽未达到正常水平，但ST段有明显回升，回升度> 0.05 mV；（3） 无效：病患治疗后心电图情况无明显变化。
1.5 统计学分析
本研究通过采用SPSS20.0软件对实验数据进行统计学分析。根据x2检验加以分析研究组和对照组病患在冠心病心肌缺血治疗过程中是否应用益气活血组方间的疗效差异。本文所有计数资料以[n （%）]表示，P <0.05即视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组病患心绞痛结果对比
研究组与对照组病患的心绞痛情况数据如表1所示。研究组病患在增加益气活血组方治疗后心绞痛改善情况明显优于传统西医基础治疗方案，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2 对照组和研究组心电图情况结果对比
研究组与对照组病患的心电图情况数据如表2所示。研究组病患在增加益气活血组方治疗后心电图改善情况明显优于传统西医基础治疗方案，P<0.05，差異有统计学意义。
3 讨论
冠心病心肌缺血是由心脏血流量减少而导致的心脏供氧量不足引起的一类心脏疾病，其中，冠状动脉粥样硬化是引起此疾病的主要原因。据研究表明，益气活血组方在临床应用中可促进Ang-1的产生，抑制Ang-2的生成，对周遭新生血管有促进作用，有益于心脏侧枝循环的进行，而达到逆转心肌缺血的目的。此外，益气活血组方在动物模型中被发现，可减少大鼠心肌死的面积，保护心肌血管。
在本研究中，研究组病患在增加益气活血组方治疗后心绞痛及心电图情况改善情况明显优于传统西医基础治疗方案，P<0.05，差异有统计学意义。因此，综上所述，益气活血组方的应用证明可有效改善冠心病心肌缺血患者的症状，具有较佳的治疗效果，值得推广于临床。
参考文献
[1] 于瑞英， 张雯， 李莉， 等. 益气活血中药方对老年急性冠脉综合征术后心脏康复和生活质量的影响[J]. 中国中医急症， 2016， 25（6）： 1157-1159.
[2] 张璇， 王安璐， 柴华， 等. 益气活血解毒法治疗介入术后冠心病硏究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2017， 15（10）： 1194-1197.
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