浅谈急性心梗患者的临床救治措施
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【摘 要】
目的：探讨优化护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：抽取40例来我院进行急诊治疗的急性心肌梗死患者作为研究研究对象，患者的治疗时间在2015年6月到2016年6月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置20例研究对象。观察组患者急诊抢救过程中实施优化急诊护理流程，对照组实施常规急诊护理流程。结果：观察组患者院前急救时间、急诊抢救时间和住院时间，均明显比对照组患者短，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者救治2h后的胸痛缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率及抢救成功率，均明显比照组患者高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的急诊护理满意度为89.5%，明显比对照组患者的66.7%高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程能够显著缩短患者的各项急诊抢救时间，从而显著提高患者的抢救效果和抢救成功率。
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-230-01
1 对象与方法
1.1 研究对象
抽取40例来我院进行急诊治疗的急性心肌梗死患者作为研究研究对象，患者的治疗时间在2015年6月到2016年6月，以对照实验要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组均设置20例研究对象。观察组包含20例患者，男性和女性的比例为14：16，患者年龄38-76岁，平均年龄（59.8±4.2）岁。对照组20例患者，男性和女性的比例为12：18，患者年龄40-78岁，平均年龄（60.5±5.0）岁。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P>0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。
1.2 临床方法
观察组患者急诊抢救过程中实施优化急诊护理流程，对照组实施常规急诊护理流程。优化急诊护理流程：①接诊：接诊护士在接到患者后通过绿色通道及时将其送往急诊室进行诊断和抢救，在急救的同时，指导患者家属进行挂号，办理住院手续等。②病情诊断：接诊护士在接到患者至将患者送到急诊室期间，观察患者的生命体征，并进行询问和触摸，在最短时间内掌握，评估患者的病情。然后由急诊室进一步通过心电图及持续心电护理等情况进行病情判断，以此来对临床急救工作进行指导。③抢救流程：患者进入急诊室2min，医护人员要详细掌握患者的生命体征信息，在5min之内建立有效的静脉通道，并进行心电图监测。在实施抢救时，急诊室护士长负责协调工作，责任护士负责患者的心电监测及报告工作。在明确患者病情之后，给予口服治疗氯吡格雷和阿司匹林，并严密监测患者的生命體征，由责任护士负责心肺复苏和气管插管工作。④工作交接：对于需要行PCI治疗的患者进行转运，并且要征得患者家属的同意。填写好转运交接表格，指定转运护理人员，必要时派急诊室医生跟随转运，并准备好转运所需物品、器械，然后实施转运。
1.3 观察指标
①两组患者的各项抢救时间和住院时间比较，包括院前急
救时间：从接到呼救电话到患者接入院的时间；急诊室抢救时间：患者进入抢救室到完成初步抢救治疗的时间；球囊扩张时间：患者进入抢救室到首次实施球囊扩张的时间；住院时间：患者入院到出院的时间。②两组患者救治2h后的抢救效果比较，以救治2h后的胸痛缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率及抢救成功率等指标进行评价。③两组患者的急诊护理满意度比较，包括满意、基本满意和不满意，其中总满意度=[（满意+基本满意）/总例数]×100.0%。
1.4 统计学处理
计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和（x±s）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。
2 结果
2.1 两组患者的各项抢救时间和住院时间比较
观察组患者院前急救时间、急诊抢救时间和住院时间，均明显比对照组患者短，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者救治2h后的抢救效果比较
观察组患者救治2h后的胸痛缓解率、ST段回落率、心肌酶谱回落率及抢救成功率，均明显比照组患者高，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性心梗在临床上较为常见，指的是患者冠状动脉闭塞，血流中断，部分患者因为心肌严重持续性缺血而出现坏死，其临床症状为持久剧烈性胸骨后疼痛、发热、血清心肌酶活性增高引起心电图变化，最终造成心力衰竭、心律失常以及休克，因此，要求心梗患者养成良好的生活饮食习惯，减少疾病的急性发作。院前急救在我国近年来已经逐渐实行，急诊科在出诊前需要做好相应准备，和患者家属保持良好的通话，指导家属对患者进行简单的操作，以便使患者呼吸顺畅[2]。急诊科急救救治，从初诊前准备、初步诊断、镇静止痛、针对性急救措施、建立静脉通道、转院等多个方面出发，实现对患者的综合性救治，为患者赢取更多的治疗时机。
优化急诊护理流程的实施为解决这一问题提供了有力的保障，优化急诊护理流程的实施不仅规范了急诊护理流程，同时也使护理人员在急救护理过程中有明确的护理目标，从而显著的缩短了患者就诊时间，为抢救患者争取到了宝贵的时间，从而显著提升患者的抢救效果，降低患者的死亡率。从本次研究结果也可以看到，优化急诊护理流程能够显著缩短患者的各项急诊抢救时间，从而显著提高患者的抢救效果和抢救成功率。
参考文献
[1] 徐松波.浅谈急性心梗中改善急诊救治过程的运用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（36）：40.
[2] 杨辉.浅谈急诊科急性心梗患者的临床救治措施[J].转化医学电子杂志，2016，3（05）：52-53.
[3] 白莉.急性心梗患者的临床急救效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（25）：39+42.
[4] 左霞，赵霞.PDCA循环法在急性心肌梗死患者救治中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017（04）：74-75.
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