低温等离子消融腺样体治疗分泌性中耳炎的临床分析
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【摘 要】目的：分析低温等离子消融腺样体治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：选择2016年1月至2017年11月收治的100例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50例。对照组患者进行腺样体切除治疗，实验组患者进行低温等离子消融腺样体治疗，比较两组患者的治疗有效率和并发症发生率。结果：数据显示，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患者进行低温等离子消融腺样体治疗，能够达到更好的治疗效果，减少患者发生并发症的风险，安全有效，值得推广。
【关键词】急性
【中图分类号】R766 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
作为一种常见的耳部疾病，分析性中耳炎患者在临床上会出现听力下降、中耳出现积液、语言交流出现障碍等现象，属于非化脓性中耳炎症，该疾病的高发人群为儿童，且分泌性中耳炎患儿往往还会出现腺样体肥大，此类患儿会出现流涕、鼻塞、耳朵流脓等现象，如果腺样体受到感染，则会发炎，进而形成更加严重的疾病[1]。临床上有切除和消融腺样体治疗的方法。本文选择了100例该疾病患者进行研究，旨在明确低温等离子消融腺样体治疗分泌性中耳炎的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年1月至2017年11月我院收治的100例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患者进行研究，按照随机原则分为对照组和实验组，每组有患者50例。对照组患者中男性患者有27例，女性患者有23例，平均年龄（9.2±4.2） 岁。实验组患者中男性患者有28例，女性患者有22例，平均年龄（6.3±2.5） 岁。比较两组患者的基线资料，发现检验结果差异不显著（p>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组患者进行腺样体切除术，首先医护人员对患者实施全身麻醉，使用鼻内镜观察鼻腔情况，将腺样体切除器放置到患者鼻腔的后部，按照自上而下的顺序将腺样体切除，注意手术时候应该将避免伤害到咽鼓管圆枕结鼻中隔后部，完成手术后使用纱布等压迫止血，如若止血效果不佳，则可以使用单双级电凝止血，注意掌握方法，避免热灼伤，还可以进行填塞止血等止血方法[2]。
实验组患者进行低温等离子消融腺样体治疗。首先医护人员要对患者实施全身麻醉，将患者的鼻咽部完全暴露，使术野开阔，采用低温等离子仪器（武汉市兴康医疗器械有限责任公司，多尼尔DNR型），将低温等离子探头进行消毒，靠近患者的腺样体，从下到两侧，再到中间，逐步消融，同样也要避开咽鼓管圆枕结鼻中隔后部。
1.3 观察指标 比较两组患者的治疗有效率，分为显效、有效、无效三种情况。显效：患者的临床症状消退，经相关检查，各项指标恢复正常。有效：患者的临床症状改善，经相关检查，各项指标基本恢复正常。无效：患者的临床症状未改善，经相关检查，各项指标未恢复正常。治疗有效率=显效率+有效率。比较两组患者的并发症发生率，主要有耳漏、鼓膜穿孔以及感染三种并发症。
1.4 统计学 数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率 数据显示，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3 讨论
分泌腺中耳炎常见于儿童，主要是由于感染、咽鼓管病变引起的，而腺样体肥大极易引起分泌性中耳炎，患者在會出现流脓、鼻塞、听力下降等一系列症状，严重影响了患者的生活，如果不及时治疗，可能会导致失聪等严重后果。临床上以往治疗分泌性中耳炎主要是采取切除腺样体的方法，但是据相关研究证明该手术准确度不高，也不能将腺样体完全清除干净，且术出血量也比较大，可能会损伤患者的其他部位，引起比较严重的并发症。随着医疗技术的逐步提升，近年来低温等离子消融腺样体治疗的方法逐渐推广应用。本文实验组患者采用了该方法治疗，结果证明治疗效果更好，并发症发生率更低。该技术能够通过以盐水为介质，等离子进行作用形成等离子薄层，该薄层能够将能量运输给目标组织，使其在低温条件下进行分解，最后变为氧化物和碳水化合物，进而脱落消融，达到治疗效果，且该技术中的等离子刀需要的工作温度相对来讲不高，属于低温操作，不易损伤患者的正常组织，进而降低了并发症风险，有利于患者早日康复[3]。
综上所述，低温等离子消融腺样体治疗分泌性中耳炎的临床效果比较好，能够提升治疗有效率。降低发生并发症的风险，安全性高，可靠性强，改善预后，值得推广。
参考文献
吴彬. 腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效[J]. 临床医学研究与实践， 2016，1（26）：17-18.
牛广宪， 刘敏， 张华. 腺样体低温等离子射频消融术治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析[J]. 听力学及言语疾病杂志， 2013， 21（4）：416-417.
谷峰， 庞朝福， 庞玉影等. 低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎[J]. 实用医药杂志， 2015， 32（10）：911-912.
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