非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究
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【摘 要】 目的：探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性影响。方法：选取我社区2016年1月至2018年6月确诊为高血压的240例患者随机划分为对照组与试验组各120例，对照组采用尼群地平治疗，试验组则采用非洛地平缓释片，对比两组临床疗效及治疗依从性变化。结果：经过观察两组患者的临床效果与依从性看出，试验组总有效率有97.50%，明显比对照组总有效率87.50%高，且试验组在服药后第4个月及第6个月的依从性均高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效显著，且患者普遍能够接受，依从性较高，值得推广。
【关键词】 非洛地平缓释片；社区高血压；疗效；依从性
【中图分类号】
R249 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-043-01
随着我国居民生活水平的提高以及人口老龄化形式的加剧，以高血压为首的慢性病正呈现逐年升高的趋势，成为影响当今中老年人生命健康的主要公共卫生问题。与此同时，医学领域关于高血压的防治仍在不断探索与创新，关于高血压的治疗，目前仍然采用药物为主的手段，由于高血压患者通常需要终身服药来控制血压，但部分患者难以保持最佳服药状态，因此，提高用药依从性是高血压患者治疗关键[1]。本研究旨在对比尼群地平与非洛地平缓释片治疗高血压的疗效与依从性，以期为社区治疗提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月至2018年6月我社区中共240例高血压患者纳入本研究，按照随机数字表法将其分为对照组与试验组各120例，对照组：男性149例，女性91例，年龄均在53～82（63.52±4.75）岁，病程2～18（9.51±3.64）年；高血压分级：Ⅰ级69例，Ⅱ级85例，Ⅲ级86例。试验组，包括男性145例，女性95例，年龄均在51～83（64.12±4.86）岁，病程3～17（10.11±3.75）年；高血压分级：Ⅰ级71例，Ⅱ级80例，Ⅲ級89例。所选患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准[2]，对本次研究知情同意，收集两组患者的一般资料，所得数据对比均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用尼群地平（辰欣药业股份有限公司 规格：10mg*100s 批号：国药准字H37021904）治疗，首次口服10mg（1片），每日1次，以后可根据情况调整为20mg（2片），每日2次。
试验组采用非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司 规格：5mg*10s 批号：国药准字H20030415）治疗，建议以5mg一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为5或10mg，一日一次。可根据患者反应将剂量可进一步减少或增加，或加用其他降压药。
1.3 观察指标
根据疗效判定标准[3]：1、显效：患者的症状明显消失，其血压水平得到控制。2、有效：患者的症状有好转，且血压水平有下降趋势。3、无效：患者的症状以及血压水平均无明显差别，甚至出现加重现象。
依从性：通过定期随访根据 Morisky问卷表分为依从和不依从[4]，结果收录时间为治疗后第2个月、第4个月、第6个月。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床效果
经过观察两组患者的临床效果看出，试验组总有效率有97.50%，明显比对照组总有效率87.50%高，结果具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 治疗依从性
试验组在服药后第4个月及第6个月的依从性均高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压属于常见的心脑血管疾病，主要表现为机体内循环动脉血压异常升高，同时可能伴有其他系统受损[1]。临床症状表现为头痛、眩晕以及全身无力等，若未得到及时的治疗处理，随病情发展，血压长期处于较高水平将使患者出现胸闷、肢体麻木以及心悸等症状，严重影响患者的正常生活以及工作[2]。临床上常采取西药进行治疗，但由于高血压病程长，部分社区对高血压等慢性病患者管理不规范，使得多数患者难以按时、按量服药，导致疗效不佳。
本研究为探讨合适药物，选取不同降压药物，观察其临床疗效及用药安全性，结果显示：经过观察两组患者的临床效果与依从性看出，试验组总有效率有97.50%，明显比对照组总有效率87.50%高，且试验组在服药后第4个月及第6个月的依从性均高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。非洛地平缓释片与尼群地平片均属二氢毗吮类钙离子拮抗药，两者均具有一定的降压作用，同时也能够达到扩张血管、保护缺血心脏的效果，但相比之下，非洛地平缓释片的优势在于既能有效的控制血压，同时也不会对心肌收缩产生负作用，用药安全性较高，因此患者的依从性也得到明显提升。
综上所述，非洛地平缓释片治疗社区高血压疗效显著，同时有助于提高患者用药安全性，但还需要社区卫生服务人员共同努力，加强对慢性病的管理，更好的控制患者病情。
参考文献
[1] 李欣荣，韩蕾，曾牡云等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].中国药师，2013，16（1）：95-97.
[2] 陈璐.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].海峡药学，2016，28（10）：184-186.
[3] 邬瑾.非洛地平缓释片在中国高血压患者治疗中的应用[J].中国组织工程研究，2016，20（47）：7127-7132.
[4] 艾文伟，张明，雷梦觉等.通心络胶囊联合非洛地平缓释片治疗高血压伴糖尿病患者的效果[J].医学综述，2016，22（18）：3698-3701.
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