子宫肌瘤的中西医治疗效果探讨
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【摘要】目的：探讨子宫肌瘤的中西医治疗效果。方法：将2016年12月-2018年3月作为研究时段，取80例我院在以上时段内收治的子宫肌瘤患者作为本次研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析，以不同的治疗方案作为分组依据，将80例患者分为对照组与观察组，每组40例。对照组用常规西医治疗，基于此，观察组增加中医药治疗。对比2组治疗总有效率、子宫与肌瘤体积、血清指标变化情况。结果：与对照组比较治疗总有效率，观察组较高（P<0.05）;与对照组比较子宫与肌瘤体积，观察组较小（P<0.05）;与对照组比较血清指标变化情况，观察组较优（P<0.05）。结论：子宫肌瘤采用中西医联合治疗，不仅可以缩小子宫与肌瘤体积、改善血清指标，还可以提高，临床疗效，值得推广。
【关键词】子宫肌瘤;常规西医治疗;中医药;治疗效果
子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤，发生于女性生殖器官中，也是人体最常见的一种良性肿瘤，临床又将子宫肌瘤称为纤维瘤。是由于子宫平滑肌细胞出现增生所致，且在发病中，少量的纤维结缔组织又会以一种支持组织而存在，以月经多、不规则出血、下腹包块、疼痛、白带增多为主要临床表现，对患者生活质量及身心健康均造成严重影响。在临床治疗中，多以常规西医治疗，但治疗效果并不能达到相应的预期疗效。随着中医的进展，在子宫肌瘤常规治疗基础上联合中医药，从发病机制入手治疗，有效改善临床症状，提高治疗效果。本次研究针对探讨子宫肌瘤的中西医治疗效果，取80例子宫肌瘤患者展开研究，现做如下汇报。
1资料與方法
1.1临床一般资料
回顾分析我院在2016年12月-2018年3月时段内收治的80例子宫肌瘤患者的临床资料，根据分组依据（不同的治疗方案）将所有患者平均分为对照组与观察组。对照组（40例）患者年龄区间27-58岁，平均值（42.55±10.35）岁，病程1.5-4.4年，平均病程（3.25±1.00）年，其中多发肌瘤16例、单发肌瘤24例;观察组（40例）患者年龄区间26-60岁，平均值（43.05±10.55）岁，病程1.0-4.5年，平均病程（3.00±1.05）年，其中多发肌瘤15例、单发肌瘤25例。将观察组、对照组患者临床资料分析，P>0.05（统计学无意义），以下数据可对比。我院伦理会己批准本次研究。且所患者均经影像学检查确诊。并将患儿其它妇科疾病者、药物过敏证者、免疫性疾病者排除。
1.2方法
患者入院后，以其临床体征为依据，行相关检查，明确病情后，对照组用常规西药治疗，即睡前服用米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字H20000629），每天一次，每次25mg，连续用药4w。基于此，观察组增加中医药桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005），口服，每次3粒，3次/d，经期时停服，连续服用12w。
1.3临床分析指标
对比2组治疗总有效率、子宫与肌瘤体积、血清指标变化情况。
治疗总有效率判定：治疗后，肌瘤比治疗前相比缩小>80%，临床体征消失为治愈;治疗后，肌瘤比治疗前相比缩小>40%，临床体征基本消失为显效;治疗后，肌瘤比治疗前相比缩小>20%，临床体征有所好转即为有效;治疗后，肌瘤比治疗前相比缩小<20%，临床体征无变化为无效嘲。治愈率、显效率、有效率之和为治疗总有效率。
B超检查测量子宫与肌瘤体积。
血清指标包括FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌激素）、P（孕酮）。行妇科检查测定以上指标。
1.4统计学意义
计量、计数资料均用SPSS20.0软件统计，子宫与肌瘤体积、血清指标变化情况做t检验、用（x±s）表示，治疗总有效率做x2检验、用n（%）表示。P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1治疗总有效率比较
观察组：22例治愈、12例显效、5例有效、1例无效，治疗总有效率97.5%（39/40）;对照组：15例治愈、10例显效、7例有效、8例无效，治疗总有效率80%（32/40），组间对比有差异，x2=6.135，P<0.05。 2.2子宫与肌瘤体积比较
子宫与肌瘤体积观察组小于对照组，P<0.05，见表l。 2.3血清指标比较
治疗组，观察组血清指标优于对照组，P<0.05，见表2。 3讨论
子宫肌瘤是临床常见病、多发病，近年来，此病症发病率上升速度较快，且越来越趋于年轻化。子宫肌瘤临床表现为白带增多、月经不规律、阴道流血等症状。在临床治疗中，手术虽可快速改善临床症状，但其会对患者子宫造成损伤，特别是对有生育需求的患者影响较大。临床实践发现，采用米非司酮治疗子宫肌瘤，有一定的治疗效果。米非司酮是一种甾体类药物，是抗孕激素药物，可以替代孕激素与受体相结合，从而抑制肌瘤细胞的生长，同时还可以减少雌激素水平。但单独应用此药物，并不能达到预期的临床疗效。
随着中医学的进步，中医认为子宫肌瘤属于血热夹瘀症状，在治疗中，通过清热化瘀可有效改善临床症状。故在治疗中，实施中西联合治疗，以提高临床疗效。桂枝茯苓胶囊是中成药剂，方中的桂枝可通血脉，茯苓能利湿，芍药凉血，丹皮与桃仁可活血化瘀，诸药合用，能化血化瘀。中西联合治疗，协同作用较高，可引起受体变构，使DNA与二聚体相结合，抑制孕酮基因，阻止转录激活，阻断孕激素，从而抑制肌瘤的生长，改善子宫肌瘤代谢，缩小子宫肌瘤体积，进而改善血清水平，有效改善临床症状，提高治疗效果。本次研究示：治疗总有效率观察组97.5%、对照组80%，子宫体积、肌瘤体积观察组小于对照组，且血清指标观察组优于对照组，P<0.05。
综上所述，子宫肌瘤的中西医治疗效果显著，值得临床推广应用。
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