慢阻肺患者康复最好习练太极拳

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　　目前，慢阻肺患病率仍在攀高，人们应该提高早诊早治的意识，希望对慢阻肺的认知率能达到像高血压、糖尿病一样的水平。慢阻肺在全球都极其常见，据不完全统计，我国慢阻肺患者已经达到了1亿人，并且患者数量还在继续上升。
　　慢阻肺的诊断是根据严重性来分期的。在疾病早期，特别是一期基本没什么症状，二期稍有不明显症状;在很多三甲医院，得到确诊的慢阻肺病人基本是三期、四期的患者，而在早期的很少有人去看病，医生也不认为需要治疗，能够得到早诊早治的病人极其少。
　　在相当长的时间，对慢阻肺，特别是有症状的病人，主要用吸人皮质激素加上支气管舒张剂——β2受体激动剂来作为治疗的基石。但用什么样的办法进行吸人，能够使得病人吸人更多药物进入肺部，是呼吸科医生关注的重点。对三、四期慢阻肺病人的治疗，以前多数情况下是用单药吸人治疗，要么是β2受体激动剂，要么是胆碱能抑制剂。但临床实践发现，单药治疗对于一些症状严重的患者来说是不够的，不但不能有效缓解症状，而且病人出现急性发作的频率也较高。相关调查显示，接受单药治疗的三期、四期呼吸困难患者，一年发作1～2次的占73%，而慢阻肺病人每急性发作一次，肺功能就会下降一次，发作得越多，肺功能下降得越多，比较频繁的发作如3次以上的，五年存活率只有50%。
　　吸人疗法是呼吸道疾病的一种重要的治疗方式。吸人疗法能够让药物直接到达靶器官，局部药物的浓度比较高，起效很快，同时由于全身需要，用药的总量比较少，副作用也小。不過遗憾的是，患者不能正确使用吸人装置的情况普遍存在。有的使用时头部仰起不够，有的吸人之前，没有充分的把气呼出去;有的吸气力量不足，或者吸气后屏气时间太短，导致药物停留时间不够……这些问题在常用的几种吸人装置的应用中都存在，至少30%的患者都存在使用不正确的情况。吸人装置使用不规范，会引起疾病控制不佳，使呼吸困难、重度急性加重乃至死亡的风险都大幅增加。
　　现在有些粉剂类的吸人装置也存在同样的问题，需要患者用力做吸的动作。所以找到比较合适的释放雾的装置，才能够较好达到治疗目标。需要提醒的是，对于慢阻肺的患者来说，除了重视治疗、按医嘱服药外，还必须重视药物装置的正确使用，在开药后要记得认真向医生或护士学习使用方法。
　　两种支扩剂协同作用会有更好效果已达成共识。随着医学技术的发展，现在多了很多新的支扩剂药物，也有很多新的研究，可以把两个药放在同一个装置中，起效更快、维持更长时间，使药物的效果最大化。
　　在慢阻肺患者的日常康复方面，国外常用的方法有呼吸操、慢走等;而在中国，慢阻肺患者还可以打太极拳，太极拳的姿势多数是半蹲的。医学专家通过对肱四头肌肌力的检测和一些呼吸中枢的检测发现，半蹲对大腿肌肉的训练不亚于走路。另外，太极拳讲究人境和呼吸的控制，恰恰是这两点，使得太极拳对慢阻肺的康复非常有效。
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