步行运动护理干预应用于2型糖尿病患者对其疲劳症状的影响
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【摘 要】目的：观察步行运动护理在2型糖尿病患者中的临床效果。方法：将90例2型糖尿病患者分为研究组与对照组；对照组采用常规护理干预；研究组患者采用步行运动护理干预，对比两组患者护理前后疲劳状态与血糖水平。结果：护理前，两组患者疲劳评分、FBG、PBG评分中均没有显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者在疲劳评分、FBG与PBG评分中均优于对照组（P<0.05）。结论：步行运动护理在2型糖尿病患者中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的疲劳症状，控制患者血糖水平，具有较高的推广价值。
【关键词】步行运动护理；2型糖尿病；应用效果
糖尿病是临床中常见的慢性疾病；随着人们生活方式与饮食习惯的改变，糖尿病在我国的病发率也呈现了逐年递增的趋势[1]；糖尿病很容易诱发患者出现微血管病变，进而导致患者出现脑血栓等各种并发症，不但影响了患者的生活质量，同时也威胁到了患者的生命安全；在糖尿病患者的临床治疗中，通常需要辅以良好的护理干预，帮助患者养成良好的生活习惯，以此来控制患者的血糖水平[2]。本次研究了90例2型糖尿病患者，分析了步行运动护理在2型糖尿病患者中的临床效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对本院于2016年01月至2018年12月收治的90例2型糖尿病患者。其中，对照组45例患者中，男患者26例，女患者19例，患者的年龄在37～76岁；平均年龄（51.46±4.74）岁；研究组45例患者中，男患者25例，女患者20例，患者的年龄在36～78岁；平均年龄（52.81±3.66）岁；①纳入标准：所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，且所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书；②排除标准：排除伴有严重肾、肝等脏器功能不全者；恶性肿瘤者；精神疾病无法配合治疗者；所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组患者采用常规护理干预：常规对患者进行检查、护理，定期测量患者的血压、血糖等各项临床指标。
研究组在对照组的基础上采用步行运动护理干预：
（1）运动方案：为防止患者在运动过程中出现低血糖的情况；运动计划需要在患者餐后1h进行，运动的时间为45min～60min；首先指导患者进行10min 的扩胸、压腿、弹跳以及轻柔的静态拉伸运动；运动结束后，再进行10min的柔韧性拉伸练习，由专业的运动导师进行指导；运动的方式以有氧运动与抗阻力量练习为主；有氧运动采用快步走的方式，让患者在平板跑台中进行。让患者脚后跟先着地、动作有力、快速、步伐适中的进行快速步行运动；运动频率为6次/周，共持续12周；抗阻力量练习主要采用相当于患者握力10%的哑铃举重来进行；每组12次，前两个月每天进行1～2组，第三个月增加至3组；3次/周，共持续12周；强度患者最大心率的50%～60%；
（2）心理护理：在进行运动护理前后，由于受到疾病的影响，患者往往会存在不同程度的不良情绪；因此护理人员需要积极与患者进行交流，询问患者遇到的问题，并利用自身的专业知识帮助患者解决相关问题，建立良好的护患关系，提高患者的依从性；在患者进行运动的过程中，需要积极鼓励患者，促使患者能够完成每天的运动量；
（3）健康宣教：详细告知患者疾病的相关内容与注意事项，帮助患者养成良好的生活习惯；同时，还需要告知患者运动的重要性与运动过程中可能会造成的损伤，促使患者能够在运动过程中注重自身的行为；此外，合适的运动鞋与护踝等配套装备也十分重要；
（4）严密监测：在患者进行运动的过程中，护理人员需要配备好相应的急救药品与护理用品；由4名护理人员负责患者的运动护理干预；全程观察患者运动过程中的反应，询问患者的自我感觉、监测患者血糖、心率水平、评估运动的强度，促使患者在运动过程中能够得到医疗保障。
1.3 评定标准
对比两组患者护理前后疲劳情况，得分越高，则表明患者疲劳情况越严重；同时对比两组患者护理前后空腹血糖水平（FBG）与餐后2h血糖水平（PBG）[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件包，对患者的各项症状评分进行统计；计量资料均采用标识；计数与等级资料则使用频数标识；计量资料采用t检验，两组之间对比以X2进行检验。
2 结果
2.1 两组患者护理前后疲劳评分对比
护理前，两组患者疲劳评分没有明显差异（P>0.05）；护理后，研究组患者疲劳评分显著低于对照组（P<0.05）。如表1所示。
2.2 两组患者护理前后血糖水平对比
护理前，两组患者FBG水平与PBG水平均没有显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者FBG水平与PBG水平均优于对照组（P<0.05）。如表2所示。
3 讨论
2型糖尿病是我国临床中常见的一种慢性疾病，在该病的临床治疗中，不但需要患者长期的服药治疗，同时还需要患者注重自身的生活习惯、饮食习惯以及运动措施，以此来控制患者血糖水平，改善患者的临床症状。根据美国糖尿病协会对于糖尿病与运动之间的关系分析得出[4]，运动疗法是糖尿病综合治疗中的基本措施，所有糖尿病患者均能够从各种有价值的运动中获益，并将其安排在日常生活当中；因此，步行运动护理被越来越多的应用在2型糖尿病患者的临床护理中。对于1型糖尿病患者来说，由于患者需要外源性的胰岛素，患者血胰岛素水平波动较大；若在胰岛素不足的情况下进行运动则会导致肝葡萄糖输出增加，进而使得血糖水平增加，对于代谢有着不利的影响；若在胰岛素水平过高的情况下进行运动，运动会使得肌肉摄取与利用葡萄糖增加，肝葡萄糖生成降低，导致患者出血低血糖的情况；因此，1型糖尿病患者的运动疗法较为复杂[5]。而2型糖尿病患者大部分均是由于环境因素所致，患者多表现为胰岛素匮乏的情况，且与患者自身的肥胖情况有着密切的联系；因此，运动对于2型糖尿病患者较为敏感，更加能够改善患者的临床症状与血糖水平。在运动护理干预中，通过快速步行运动能够有效改善患者的血糖控制与功能状态，能够有效增强患者心肺功能；同时快速步行运动方式简单，更加有利于患者坚持运动；而力量性训练则对于机体的代谢过程有着积极的影响，有助于提高患者的肌肉耐力，进而改善患者的糖代谢与脂代谢水平；而通过心理护理，则能够帮助患者缓解自身的不良情绪，促使患者能够以积极的心态面对治疗，树立对抗疾病的信心，有效提高患者的依从性；通过健康宣教，则能够帮助患者了解運动的重要性，并促使能够了解运动过程中的注意事项，避免运动时出现意外损失，有效提高患者的自护能力[6]；通过运动过程中的严密观察，能够促使护理人员充分了解患者运动过程中的实际情况，针对运动中的突发事件进行及时处理，对于运动方案不足之处进行及时调整，进一步提高运动疗法的安全性与有效性。在本次研究中：在进行护理干预前，两组患者在疲劳情况、空腹血糖以及餐后2h血糖水平中均没有显著差异（P>0.05）；研究组患者采用步行运动护理干预后，患者在疲劳评分、空腹血糖以及餐后2h血糖水平中均得到显著改善，且改善程度显著优于采用常规护理的对照组患者（P<0.05）。
综上所述，相比于常规护理干预，步行运动护理能够有效改善患者的疲劳症状，控制患者的血糖水平，在2型糖尿病患者的护理中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]马苏鑫.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，8（18）：27-28.
[2]高燕.综合护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：134-135.
[3]王春兰.个体化饮食整体护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：252-253.
[4]杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，17（01）：82-83.
[5]梁金玲，李骏.2型糖尿病患者应用优质护理干预模式的效果评价[J].海军医学杂志，2016，37（04）：64-65.
[6]陈连喜.社区护理干预对2型糖尿病患者健康行为的影响[J].医学信息，2016，29（15）：51-52.
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