行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗的效果

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　　[摘要]目的 分析行經皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗的效果。方法 选取2017年4月～2018年4月我院收治的80例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象，按照电脑随机方法将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组患者采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗，对照组患者采用常规治疗方法。比较两组患者的不良心血管事件总发生率、治疗总有效率、纤维蛋白原（Fbg）、血小板聚集率（PAgT）、凝血酶原时间（PT）、住院时间及症状缓解时间。结果 观察组患者的不良心血管事件总发生率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为87.50%，高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的Fbg、PAgT、PT比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的Fbg、PagT均低于治疗前，PT短于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的Fbg、PAgT均低于对照组，PT短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的住院时间、症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗行经皮冠状动脉介入冠心病患者的效果显著，值得临床推广应用。
　　[关键词]瑞舒伐他汀;替格瑞洛;行经皮冠状动脉介入治疗;冠心病患者
　　[中图分类号] R654.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）2（a）-0063-04
　　[Abstract] Objective To analyze the effect of Rosuvastatin combined with Ticagrelor in the treatment of patients with coronary heart disease undergoing percutaneous coronary intervention. Methods Eighty patients with coronary heart disease who underwent percutaneous coronary intervention from April 2017 to April 2018 in our hospital were selected as research objects. The patients were divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases） according to the computer random method. In the observation group， Rosuvastatin combined with Ticagrelor was adopted， and in the control group， conventional treatment was used. The total incidence rate of adverse cardiovascular events， total effective rate of treatment， fibrinogen （Fbg）， platelet aggregation test （PAgT）， prothrombin time （PT）， hospitalization time， and symptom relief time were compared between the two groups. Results The total incidence rate of adverse cardiovascular events was 5.00% in the observation group， which was significantly lower than that in the control group accounting for 25.00%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the observation group was 87.50%， which was significantly higher than that in the control group accounting for 67.50%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in Fbg， PAgT and PT between the two groups before treatment （P>0.05）. The Fbg and PagT after treatment in the two groups were lower than those before treatment， the PT was shorter than that before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The Fbg and PagT after treatment in the observation group were lower than those in the control group， the PT was shorter than that in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The hospitalization time and symptom relief time in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of Rosuvastatin combined with Ticagrelor can obtain a remarkable effect in the treatment of patients with coronary heart disease undergoing percutaneous coronary intervention and it is worthy of clinical application and promotion. 　　[Key words] Rosuvastatin; Ticagrelor; Percutaneous coronary intervention; Patients with coronary heart disease
　　研究显示，近年来冠心病发病率呈上升趋势，以心前区不适、心悸、胸闷、胸痛等为主要临床表现，若未及时对患者进行治疗，易导致患者病情加重，一般对该类患者常实施经皮冠状动脉介入治疗，而在术后对患者实施一项有效的药物治疗十分重要[1-3]。近年来联合治疗在临床中广泛应用，其与药物单一治疗相比，显著效果。本研究选取我院收治的80例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象，旨在探讨行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗的效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2017年4月～2018年4月我院收治的80例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象。纳入标准：患者均实施经皮冠状动脉介入治疗，且均签署知情同意书。排除标准：合并其他严重疾病者。按照电脑随机方法将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组中，男20例，女20例;年龄50～80岁，平均（65.12±1.02）岁。对照组中，男19例，女21例;年龄51～80岁，平均（66.17±1.25）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过我院医学伦理委员会批准和同意。
　　1.2方法
　　对照组患者采用常规治疗方法，即术后对患者实施抗凝、控制血压、延缓心室重构等常规治疗。观察组患者采用瑞舒伐他汀[鲁南贝特制药有限公司;国药准字H20080241;化学药品，10 mg（以瑞舒伐他汀计）]联合替格瑞洛（瑞典AstraZeneca AB;注册证号：H201 20486;化学药品，90 mg）治疗，先服用瑞舒伐他汀，1次/d，10 mg/次;再口服替格瑞洛治疗，2次/d，90 mg/次。两组患者均治疗4周，2周作为一个疗程[4]。
　　1.3观察指标及评价标准
　　比較两组患者的不良心血管事件总发生率、治疗总有效率、纤维蛋白原（Fbg）、血小板聚集率（PAgT）、凝血酶原时间（PT）、住院时间及症状缓解时间。Fbg、PagT及PT的测量：在清晨抽取患者空腹静脉血2 ml，1000 r/min离心15 min，分离血浆等待检测，Fbg、PT在采血3 h内检测，使用自动凝血机检测，PAgT使用比浊法进行检测，均按照试剂盒说明进行操作。不良心血管事件主要包括再发心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常等。治疗总有效率主要分为显效、有效、无效3个指标，具体如下。显效：患者治疗后，不良心血管事件显著降低以及胸痛、胸闷症状改善;有效：患者治疗后不良心血管事件减少以及症状缓解;无效：患者治疗后无法达到上述标准。治疗总有效=显效+有效[5]。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者不良心血管事件总发生率的比较
　　2.2两组患者治疗总有效率的比较
　　2.3两组患者治疗前后Fbg、PAgT、PT的比较
　　两组患者治疗前的Fbg、PAgT、PT比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的Fbg、PagT均低于治疗前，PT短于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的Fbg、PAgT均低于对照组，PT短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
　　2.4两组患者住院时间及症状缓解时间的比较
　　观察组患者的住院时间、症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。
　　3讨论
　　冠心病也可以称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由人体冠状动脉血管发生病变导致血管阻塞或血管腔狭窄而引起的，冠心病范围十分广泛，其包括多种类型，一般分为急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病等。冠心病危险因素包括不可改变危险因素和可改变危险因素，可改变的危险因素包括低密度脂蛋白胆固醇过高、血脂异常以及高血压等，而不良生活方式包括不合理膳食、吸烟、社会心理因素等;不可改变的危险因素包括家族史、年龄和性别，同时和感染相关，如幽门螺杆菌、肺炎衣原体、巨细胞病毒等，冠心病发病常常和饮酒、大量吸烟、饱食、情绪激动及季节变化密切相关[6-10]。
　　冠心病为临床十分常见且多发的心血管疾病，其发病率不断增加，易导致患者生命安全和身体健康受到严重威胁，多数患者通过实施经皮冠状动脉介入治疗后，取得一定效果，但是部分患者易发生不良心血管事件，导致患者预后受到严重影响，而在患者术后实施一项有效的药物治疗十分重要[11-12]。替格瑞洛为抗血小板聚集药物，能抑制人体血小板聚集和活化，患者口服后能迅速被吸收，从而发挥其作用[13-16]。瑞舒伐他汀是他汀类药物，能改善人体脂质代谢，抑制人体动脉粥样硬化形成，使动脉粥样硬化斑块稳定，瑞舒伐他汀具有较好的水溶性，易被人体吸收，能抑制人体炎症，该药物的半衰期较长，因此其药效十分稳定。替格瑞洛则具有较强的抗血小板能力，具有疗效稳固和起效快等优点，采用上述两种药物联合治疗，取得显著效果，能降低不良心血管事件发生率，提高患者的治疗总有效率，促进患者康复。联合治疗与单一治疗比较，具有多种优势，联合治疗组患者在各个方面均优于单一治疗组患者，由此证明，联合治疗的效果十分显著。现如今，瑞舒伐他汀联合替格瑞洛已经成为行经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者首选的术后用药方式[17-19]。 　　本研究结果提示，观察组患者的不良心血管事件总发生率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的治疗总有效率为87.50%，高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的Fbg、PagT均低于治疗前，PT短于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的Fbg、PAgT均低于对照组，PT短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的住院时间、症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗行经皮冠状动脉介入冠心病患者的效果显著，能促进冠心病患者较快康复，提高患者的治疗有效率，值得临床进一步推广及运用。
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　　（收稿日期：2018-09-13  本文编辑：任秀兰）
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