慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果评价

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】 目的：探讨慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果。方法：择取2015年11月至2018年11月在我院诊疗的100例慢阻肺急性加重期患者作为此次研究的一般对象，并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组，各50例，对照组采用糖皮质激素治疗，观察组在此基础上采用特布他林联合治疗。对两组临床疗效、各项肺功能指标进行对比。结果：观察组的总体有效率以及各项肺功能指标均优于对照组，两组间存在明显差异，有统计学意义，P<0.05。结论：对慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林进行治疗能够提升临床疗效，改善患者各项肺功能指标，值得推广。
　　【关键词】 慢阻肺急性加重期;糖皮质激素;特布他林;疗效
　　【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-193-01
　　慢阻肺在临床中属于一种多发性呼吸内科疾病，主要易患人群为老年人，其主要的临床表征为肺气肿、慢性支气管等，并且随着此病症的逐渐发展，会继而发生肺心病、呼吸衰竭等重症，具有较高的致死率和致残率，并且此病症的复发率也比较高，会对患者产生较大的影响。当此症处于急性发作期时，还会出现喘息、胸闷、咳嗽等症[1]，此时应对患者采取及时的治疗，从而使患者通气功能得到有效改善，此症临床常规治疗中，主要采用糖皮质激素治疗，但效果并非十分理想，本次研究择取2015年11月至2018年11月在我院诊疗的100例慢阻肺急性加重期患者作为此次研究的一般对象，并对糖皮质激素联合特布他林治疗此症的临床效果进行探究，现做如下报道。
　　1 一般资料以及主要方法
　　1.1 一般资料
　　择取2015年11月至2018年11月在我院诊疗的100例慢阻肺急性加重期患者作为此次研究的一般对象，并通过随机的方式将入选对象均分为观察组及对照组，各50例。观察组男28例，女22例;年龄42～76岁，均龄（59.94±2.73）岁;病程1～8年，平均病程（5.02±0.36）年。对照组男29例，女21例;年龄43～77岁，均龄（59.36±2.71）岁;病程1～7年，平均病程（4.87±0.32）年。本次入选患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关标准，确诊患者处于慢阻肺急性加重期。两组经年龄、性别、病程等一般资料对比未出现明显差异，统计学意义不存在，P>0.05，两组可比。
　　1.2 主要方法
　　对照组采用糖皮质激素治疗，给予患者使用吸入用布地奈德混悬液（国药准字H20140475，AstraZeneca Pty Ltd生产）治疗，2～3次/d，1～2mg/次。观察组以此为基础给予特布他林（国药准字H20140108，AstraZeneca AB生产）联合治疗。2～3次/d，2ml/次。在用药过程中，可以用单手将药瓶握
　　住，并使瓶口朝上将瓶盖拧开，同时将溶液置于雾化器储液器之中，但需要注意的是药液仅能在储液器中保存24h。两组患者均持续用药4周，然后对比疗效。
　　1.3 观察指标
　　本次研究选择的观察指标为总体有效率[2]以及各项肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）。
　　1.4 统计学方法
　　本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用X2检验，当显性差异出现时，统计学意义较为突出，P<0.05。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效对比
　　如表1所示，观察组的总体有效率相较于对照组更高，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。
　　2.2 两组各项肺功能指标的对比
　　3 讨论
　　慢阻肺是慢性阻塞性肺炎的简称，是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，从慢阻肺病症发展进程俩看，此病症又分为稳定期和急性加重期，在临床治疗的过程中，一般可采用支气管扩张剂以及糖皮质激素来进行治疗[3]。其中布地奈德属于临床中常用的一种糖皮质激素，此药物可发挥局部抗炎的作用，能夠使抗原抗体与激发酶促之间的结合反应减弱，从而使支气管的收缩物质形成的合成得到有效抑制，进而使平滑肌的收缩得到有效的抑制[4]。而特布他林则属于β2受体兴奋剂中的一种，此药物可对支气管平滑肌产生特异性作用，从而使支气管平滑的舒张得到有效促进，并且还能够使气管和支气管的纤毛运动得到增强，并使黏液的稀释得到促进，从而使患者发病时出现的气喘、气促症状得到有效缓解[5]，两种药物联合应用可提升治疗效果。
　　本次研究中，观察组通过糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者，其总体有效率可达98%，高于对照组的总体有效率80%，并且在各项肺功能指标方面均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。由此可见，通过联合用药能使患者的病症治疗效果更为显著。
　　综上所述，对慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林进行治疗能够提升临床疗效，改善患者各项肺功能指标，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 刘伟峰， 尚利娜. 研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（11）：142-143.
　　[2] 谢泽青， 丽媛， 叶肖红，等. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果分析[J]. 北方药学， 2016， 13（8）：93-94.
　　[3] 左声勇. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期40例用药效果初评[J]. 中外医学研究， 2016， 14（9）：133-134.
　　[4] 蔡勇. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（11）：2149-2149.
　　[5] 张秀芬. 运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对血气指标的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（5）：945-945.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14763977.htm