女性盆底功能障碍性疾病诊断中盆底超声检查的应用分析

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　　【摘 要】目的：分析女性盆底功能障碍性疾病诊断中采取盆底超声检查可行性。方法：选取2018年1月至12月期间我院收治的54例女性盆底功能障碍性疾病患者，另选取54例同期到医院行健康体检无该疾病妇女，两组妇女均采取盆底超声检查，与金标准比较分析盆底超声检查准确度、特异性、灵敏度;分析两组人群的盆腔情况。结果：盆底超声检查的准确度为盆底超声检查准确度为80.5%，灵敏度77.8%，特异性为83.3%;两组人群尿道旋转角度、尿道倾斜度、盆膈裂孔面积等均存在差异。结论：盆底超声检查女性盆底功能障碍具有较高可行性，临床可根据实际情况优选选择。
　　【关键词】盆底功能性障碍疾病;盆底超声检查;妇科
　　【中图分类号】  R181.3+2  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-206-01
　　盆底功能性障碍疾病（pelvic floor dysunction PFD）指盆腔器官位移引起的一系列疾病，主要临床症状为尿失禁、子宫脱垂等，严重影响妇女生活。传统对于该疾病诊断为依靠临床症状，但效果不显著，随着影像学技术发展使得超声诊断在妇科疾病检查中获得广泛使用，本次笔者重点分析盆底超声检查女性盆底功能障碍性疾病诊断价值。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 2018年1月至12月期间我院收治的54例女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象，年龄21-39岁，平均（30.0±2.9）岁，体重指数21-26kg/m2，平均（23.0±0.8）kg/m2，孕次1-3次，平均（1.3±0.4）次。另选取同时期进行健康的54例正常妇女，年龄21-38岁，平均（28.3±1.8）岁，体重指数21-25kg/m2，平均（22.5±1.5）kg/m2，孕次1-3次，平均（1.3±0.4）次。纳入标准：年龄18-80岁，近期无剖宫产史;同意本次检查方式并签订相关协议;排除标准：心肝肾功能异常;恶性肿瘤;脊柱腰骶部外伤史;泌尿系统疾病;精神异常无法配合检查。
　　1.2 检查方法
　　GEVolusonE8超声诊断仪，频率设置为4-9MHz。检查前叮嘱产妇排空膀胱和直肠，取截石位，使用一次性无菌避孕套套住探头，分开小阴唇，将探头置于大阴唇之间，与皮肤紧贴，获得标准盆底正中矢状面。将耻骨联合下缘作为参考点，按照前方耻骨联合、尿道、膀胱、阴道、宫颈前方直肠、直肠壶腹部等顺序查看，采集平息状态下、最大屏气用力向下压腹部状态下、Valslva图像。
　　1.3 观察标准
　　以《妇科泌尿学》中制定的诊断标准为金标准，分析盆底超声检查准确度、特异性、灵敏度[1]。
　　测量尿道旋转角度、膀胱颈移动度、Vslsalva状态下膀胱尿道后角、宫颈下降距离等。
　　1.4 数据分析
　　需要比较的数据均纳入统计分析学软件SPSS20.0中分析，t检验分析计量资料，X2检验分析计数资料，经比较后P<0.05为差异显著。
　　2 结果
　　2.1 检查准确率分析
　　以金标准作为参考，盆底超聲检查的准确度为80.5%，灵敏度77.8%，特异性为83.3%，结果见表1。
　　2.2 两组人群超声结果比较 两组人群尿道旋转角度、尿道倾斜度、盆膈裂孔面积等均存在差异，结果见表2。
　　3 讨论
　　盆底具有维持盆腔器官正常位置和协调排便功能，但盆腔功能性疾病发病率高达40%以上[2]，对女性生殖健康及心理造成严重影响。超声检查目前成为诊断女性疾病常用手段，该种检查方式具有操作简单、无创及价格低廉等优势。超声可通过对女性盆底矢状面盆底结果的动态变化情况观察尿道、膀胱、括约肌情况从而诊断盆底功能性障碍疾病[3]。本次研究结果中盆底超声检查准确率及敏感度等较高，说明该种检查方式具有较高准确率，而与正常人群相比盆底功能性障碍疾病患者的尿道旋转角度、尿道倾斜度、盆膈裂孔面积等指标均具有明显差异，说明该种检查方式可明确诊断疾病。总之，经本次分析我们认为，盆底超声检查女性盆底功能障碍具有较高可行性，临床可根据实际情况优选选择。
　　参考文献
　　[1] 马乐，朱兰. 妇科泌尿学[M]. 北京：科学出版社，2009.
　　[2] 陈静，黄晴，韦玮，等.经会阴三维超声评价女性盆底功能障碍疾病的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2014，16（6）：373-375.
　　[3] 黄淑卿， 张新玲， 吴静. 盆底超声在产后康复疗效评估中的应用. 影像诊断与介入放射学， 2015， 24（2）：138-139.
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