早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的应用效果研究

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　　【摘 要】目的：研究分析早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的应用效果。方法：收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的急性脑梗死后偏瘫患者78例为研究对象，按照不同的治疗方式将这78例急性脑梗死后偏瘫患者均分为两组，对照组接受常规药物治疗，研究组在常规药物治疗基础上接受早期针灸康复治疗，观察对比治疗效果。结果：两组急性脑梗死后偏瘫患者在接受治疗前，运动功能评分与生活能力评分均无显著差异（P>0.05）;两组患者接受治疗后运动功能评分与生活能力评分均显著改善，治疗后研究组39例患者的运动功能评分为（84.36±8.91）分，生活能力评分为（1.69±0.62）分显著优于对照组39例患者的运动功能评分为（72.69±7.88）分，生活能力评分为（2.58±0.86）分，P<0.05，具有统计学意义。结论：早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的应用效果显著，能够有效改善患者的运动功能与生活能力，值得临床应用推广。
　　【关键词】针灸;康复治疗;急性脑梗死后偏瘫;应用效果
　　【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-189-02
　　临床研究表明：导致脑梗死的主要原因为脑部组织血流灌注障碍，脑组织坏死或者软化[1]。中医认为急性脑梗死的发病机制为：肝肾不足、脾气亏虚，治疗的关键在于活血祛瘀通络。目前在急性脑梗死后偏瘫的临床治疗中主要以药物为主，随着中医学的发展早期针灸治疗逐渐应用于临床[2]。本次研究以我院收治的急性脑梗死后偏瘫患者为研究对象，对早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的应用效果进行了研究分析，现报道如下。
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究对象：收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的78例急性脑梗死后偏瘫患者，按照不同的治疗方式将这78例急性脑梗死后偏瘫患者均分为两组，对照组39例患者的年龄为38-74岁;男21例，女18例;研究组39例患者的年龄为37-75岁;男22例，女17例;两组急性脑梗死后偏瘫患者的一般资料差异不显著（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组接受常规药物治疗，药物选择：灯盏花素与奥扎格雷等，如果急性脑梗死患者的脑水肿症状明显，则选择甘露醇（浓度为20%）静脉滴注，同时注意观察患者病情，针对患者情况给予降压降糖治疗以及抗感染治疗。
　　研究组在常规药物治疗基础上接受早期针灸康复治疗，①针灸治疗：根据患者具体情况进行穴位选择，软瘫患者选择：曲池、手三里、足三里以及三阴交穴;硬瘫只伸不屈患者选择：三阴交、内关、合谷以及阴陵泉穴;硬瘫只屈不伸患者选择天井、外关、曲池、风市以及昆仑穴等。入针后保证行针时间为30min，捻针时间为5min，共捻针3次。②康复锻炼，首先指导患者开展体位训练，帮助患者选择正确的体位保证肢体正确摆放，避免肢体出现变形问题，并且定时帮助患者翻身。其次指导患者进行起坐训练，先从半身起坐开始逐渐指导患者全身起坐，起坐训练完成后指导患者进行下床站立训练。最后，指导患者开展上肢活动训练，先活动手掌再活动整个上肢，下肢锻炼主要为行走训练。
　　1.3 评价指标
　　观察记录两组患者的接受治疗前，运动功能评分与生活能力评分。
　　1.4 统计学分析
　　将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定。P<0.05，具有统计学意义
　　2 结果
　　两组急性脑梗死后偏瘫患者在接受治疗前，运动功能评分与生活能力评分均无显著差异（P>0.05）;两组患者接受治疗后运动功能评分与生活能力评分均显著改善，治疗后研究组39例患者的运动功能评分为（84.36±8.91）分，生活能力评分为（1.69±0.62）分显著优于对照组39例患者的运动功能评分为（72.69±7.88）分，生活能力评分为（2.58±0.86）分，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
　　3 讨论
　　临床研究表明：急性脑梗死发病急、病情变化快患者容易出现各种并发症与后遗症[3]。偏瘫就是急性脑梗死导致的后遗症之一，严重影响患者的生活质量。随着中医学的不断进步与发展针灸康复治疗逐渐应用于临床[4]。
　　针灸治疗能够有效清除急性脑梗死后偏瘫患者体内的自由基，有利于患者脑细胞的修复[5]。同时针灸还有利于侧支循环的建立，舒张小血管平滑肌从而改善血液循环。在本组研究中，研究组患者接受针灸对症治疗，软瘫患者主穴选择三阴交、手三里穴等，刺激这些穴位能够有效起到益气活血、通经疏络的作用。硬瘫患者选取：天井、外关、曲池等穴能够有效调节阴阳平衡。另外，早期康復训练有利于改善患者肢体功能，提升患者的自我生活能力，促进患者尽快康复。本次研究结果表明：两组急性脑梗死后偏瘫患者在接受治疗前，运动功能评分与生活能力评分均无显著差异（P>0.05）;两组患者接受治疗后运动功能评分与生活能力评分均显著改善，治疗后研究组39例患者的运动功能评分，生活能力评分显著优于对照组39例患者。根据研究结果可知早期针灸康复治疗效果显著。
　　综上所述，早期针灸康复治疗对急性脑梗死后偏瘫的应用效果显著，能够有效改善患者的运动功能与生活能力，值得临床应用推广。
　　参考文献
　　[1] 胡越吉.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效[J].中国处方药，2018，16（07）：106-107.
　　[2] 舒含娇.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床研究[J].基层医学论坛，2018，22（20）：2854-2855.
　　[3] 李云平.早期针灸治疗对急性脑梗死后偏瘫康复作用临床观察[J].双足与保健，2017，26（14）：180-181.
　　[4] 冯祺，赵劲松.早期针灸治疗对急性脑梗死偏瘫患者神经功能及日常生活活动能力的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（02）：125.
　　[5] 周美宁，杨秦予.神经功能康复仪对急性脑梗死后偏瘫患者的疗效改善研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：144-145.
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