围术期全程护理干预对甲状腺疾病患者的作用探讨

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　　【摘 要】目的：了解围术期全程护理干预对甲状腺疾病患者的作用。方法：选择2016年12月至2018年2月在我院行甲状腺切除手术的80例甲状腺疾病患者作为观察对象，并以随机抽签模式分组，标准组（n=40）按手术室常规标准进行护理，全程护理组（n=40）在标准组基础上接受全程护理，對两组护理成效进行评估。结果：护理满意度评分显示，全程护理组显著高于标准组，数据有统计学意义（P<0.05）。术后禁食时间、持续疼痛时间、住院时间等记录显示，全程护理组显著短于标准组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在甲状腺疾病患者行甲状腺切除手术期间开展全程护理效果确切。
　　【关键词】围术期全程护理干预;甲状腺疾病患者;作用
　　【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-113-01
　　甲状腺切除手术是治疗甲状腺疾病的一种微创手段，由于具有创伤小、疼痛轻、恢复时间短、安全系数高等特点而被国内外临床广泛推荐[1-2]。为保障手术的顺利完成，重视做好手术室相关护理工作非常重要。本文中我院在部分甲状腺疾病手术患者中实施全程护理，现将护理情况汇报如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2016年12月至2018年2月在我院行甲状腺切除手术的80例甲状腺疾病患者作为观察对象，入选患者均由临床系统检查确诊为甲状腺疾病，年龄≥60岁，有手术指征。其中男性22例，女性58例，年龄在30～67岁范围，平均年龄（45.42±3.11）岁;以随机抽签的模式进行研究分组，标准组与全程护理组各40例，采取统计软件处理标准组、全程护理组间基线资料，P均>0.05，适合进行统计研究。
　　1.2 方法 标准组按手术室常规标准进行护理，包括定期清洁与消毒，术前指导甲状腺疾病患者做好各项辅助检查，术中积极配合等。
　　全程护理组在标准组基础上接受全程护理，包括：（1）术前护理：①术前1d，安排护理人员到病房访视甲状腺手术患者，综合评估甲状腺手术患者的病情与身心特点，为甲状腺手术患者及家属普及甲状腺疾病、甲状腺疾病切除术的相关知识，包括疾病病理知识、手术安全性、麻醉注意事项等，使甲状腺手术患者全面了解自身病情，积极配合治疗;同时向甲状腺手术患者列举成功病例，使甲状腺手术患者增进治愈信心，调整身心状态。②叮嘱甲状腺手术患者在术前1d改成流质饮食，术前12h，向其提供足量温开水与20%甘露醇250mL，用于清洁肠道。（2）术中护理：①在不影响手术的情况下，尽量为甲状腺手术患者取舒适的体位，以提高甲状腺手术患者的舒适程度。②入室后，及时为甲状腺手术患者建立输液通路，同时配合麻醉医师，妥善贴好麻醉深度检测仪，做好相关麻醉工作。③术前备齐相关精密手术器械与抢救物品，术中严密监测甲状腺手术患者的心率、脉搏等基础体征，实时记录建立麻醉前后甲状腺手术患者的血流动力学改变情况，严格遵循无菌原则操作等。④甲状腺手术患者在此手术中的位置应使下颌骨，气管和胸骨保持在同一水平，护理人员应协助甲状腺手术患者保持这一姿势。手术前可以服用碘，以减少甲状腺血流量，减少术中血流感染手术。同时，护理人员应随时陪伴甲状腺手术患者，鼓励甲状腺手术患者，随时监测甲状腺手术患者体征各种参数的变化，并做好记录。（3）术后护理：术毕继续密切观察甲状腺手术患者的生命体征，在甲状腺手术患者生命体征平稳且恢复清醒后，将甲状腺手术患者送返病房。搬运甲状腺手术患者时应事先固定各管道，并保持动作轻盈，送至病房后，与病房护士认真交接工作。在良好状态观察的情况下，监测和维持病房环境的生命体征，帮助甲状腺手术患者采取舒适的姿势，例如半卧位，以保持呼吸畅通[3-4]。加强病房检查，积极询问甲状腺手术患者病情恢复情况，定期检查甲状腺手术患者的伤口恢复情况等，给予心理问题甲状腺手术患者适当的安慰;对于咳嗽，用手固定颈部，以减少振动，减少伤口疼痛
　　1.3 评估项目
　　调查两组患者的护理满意度，结果以百分制记录，同时观察两组下述指标：①术后禁食时间，②术后疼痛持续时间，③术后住院时间。
　　1.4 统计数据分析
　　此次课题研究选择SPSS15.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与T检验，P值<0.05，说明有统计学意义。
　　2 结果
　　护理满意度评分显示，全程护理组显著高于标准组，数据有统计学意义（P<0.05）。术后禁食时间、持续疼痛时间、住院时间等记录显示，全程护理组显著短于标准组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表1：
　　3 讨论
　　在医疗条件允许的情况下，临床学者多推荐对甲状腺疾病患者优先选择甲状腺切除手术治疗，但甲状腺手术属于侵入性操作，采取甲状腺切除手术的风险与难度同样不容忽视。传统的围手术期护理包括一系列措施，如术前指导，辅助改善检查，病房检查和出院指导。虽然它可以发挥辅助治疗作用，但由于缺乏系统性和相关作用，实施效果往往不理。围手术期全程护理干预通关认真全面的护理干预可以进一步优化手术治疗效果，提高部门综合服务质量。围手术期全程护理干预可以充分整合患者的病情和身心特征，为术前，术后各阶段的患者提供一系列的干预和指导，可以明显减少患者的负面情绪，尽可能避免手术并发症的发生。
　　参考文献
　　[1] 董明明.围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用探讨[J].中国医药指南，2018，16（31）：221-222.
　　[2] 张晓菲.围术期护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（08）：938-940.
　　[3] 丁艳红.围术期全程护理干预对甲状腺患者术后疼痛和负面情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（62）：47.
　　[4] 邹春媛，刘香花，黄娟.治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：135-136.
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