氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响

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　　【摘 要】目的：研究和分析溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响。方法：选择了2016年11月至2019年1月期间在我院进行了32例老年糖尿病合并肺炎治疗的患者。采取数字随机法将患者分为了对照组（n=16）和观察组（n=16）。对照组患者使用抗菌药物进行治疗，观察组使用了氨溴索与抗菌药物进行联合治疗。之后对比两组间患者的症状改善情况以及肺功能指标。结果：对照组之中咳嗽、咳痰、发烧以及肺锣音的消退时间均明显长于观察组，P<0.05差异存在统计学上意义。治疗之后对照组的 FVC、FEV1、TPEF/TE 及 VPEF/VE评分显著低于观察组患者，P<0.05差异存在统计学上意义。结论：在对老年糖尿病和肺炎合并的患者进行治疗时，采取抗菌药物联合氨溴索治疗具有良好的疗效，降低了患者症状的消失时间，值得推广。
　　【关键词】氨溴索 抗菌药物 老年糖尿病 肺炎 症状 肺功能
　　【中图分类号】 R5453【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-101-01
　　前言
　　在临床之中，糖尿病是比较常见的慢性疾病之一，该疾病和其他感染还存在合并概率，大多出现感染合并的患者大部分为肺部感染。在进行该疾病治疗时，单纯使用抗菌药物治疗将会使得患者发生皮疹等不良反应，因此需要对患者采取更加有效的治疗方法。本文正是基于此，选择了32例患者进行研究，研究和分析溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响，具体情况如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择了2016年11月至2019年1月期间在我院进行了32例老年糖尿病合并肺炎治疗的患者。采取数字随机法将患者分为了对照组（n=16）和观察组（n=16）。对照组中男女比例为9：7，年龄范围在63至76岁之间，平均年龄为68.1岁，病程时间在6至54周期间，平均病程为25.4周。观察组中男女比例为8：8，年龄范围在62至77岁之间，平均年龄为68.6岁，病程时间在5至56周期间，平均病程为26.2周。患者资料不存在统计学意义，可以进行对比研究。
　　1.2 方法 对照组对患者进行抗菌药物的单一治疗，患者服用左氧氟沙星片进行治疗，每天口服一次，每次剂量为0.5克。同时取1克的头孢曲松纳以及3.5毫升的1%利多卡因进行混合，之后对患者进行肌内注射，每天进行一次给药，两周为一个疗程[1]。观察组患者在对照组基础之上增加氨溴索进行治疗，采取30克注射用的盐酸氨溴索加入到300毫升的氯化钠溶液之中对患者进行静脉滴注，每天进行一次给药，治疗疗程为两周。
　　1.3 观察指标 对两组患者的症状消退时间以及肺功能进行评价。症状消退指标主要有咳嗽、发烧、肺锣音以及咳痰。肺功能指标主要有
　　用 力 肺 活 量 （FVC ） 、1s 用 力 呼 气 容 积（FEV1 ）、达 峰时间比（TPEF / TE） 、达 峰容积比 （VPEF / VE）
　　1.4 统计学处理 本文研究使用统计学软件为SPSS22.0统计软件，P<0.05说明组别间存在统计学意义，计数资料采取x2检验，计量资料使用t检验。
　　2 结果
　　2.1 两组患者各类症状消退时间的对比 对照组之中咳嗽、咳痰、发烧以及肺锣音的消退时间均明显长于观察组，P<0.05差异存在统计学上意义。具体如下表1所示。
　　2.2 两组患者治疗后肺功能情况的对比 治疗之后对照组的 FVC、FEV1、TPEF/TE 及 VPEF/VE评分显著低于观察组患者，P<0.05差异存在统计学上意义。具体如下表2所示。
　　3 讨论
　　老年人多数合并有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，且身体素质较差，极易并发感染等并发症，其中以肺部感染的发病率最高。老年糖尿病患者机体处于高糖状态，极易发生代谢紊乱，造成机体免疫力低下;且高血糖能够升高血浆渗透压，对白细胞的吞噬能力造成抑制，一旦发生感染，机体对其抵抗力下降;再加上高糖环境十分有利于细菌的生長繁殖;部分糖尿病患者应用抗菌药物较为频繁，使得患者机体菌群失调，或者产生耐药等，均能够导致患者发生肺炎。当糖尿病患者合并肺部感染后，分泌物堵塞气道，影响患者的通气、换气功能，极易引发呼吸衰竭，危及生命。因此，急需找到一种有效的治疗方法，减少患者痛苦，降低死亡率[2]。氨溴索是溴已新代谢物的一类，使用之后将会作用于患者的气道分泌细胞，推动对患者肢体管粘液腺体的分泌，稀释患者的痰液，降低其粘稠度。而且氨溴索具有其独特的作用，包括抗氧化作用、氧自由基清除、炎性介质的释放减少以及使气道平滑肌松弛，能够减少治疗中对患者平滑肌的破坏，而且，这一药物和抗菌类药物进行联合治疗可以增加患者血浆和肺组织的浓度比例，提高药物效果以及治疗效果。
　　在本文中，选择了32例老年糖尿病合并肺炎治疗的患者。采取数字随机法将患者分为了对照组和观察组。对比两组间患者的症状改善情况以及肺功能指标后发现，对照组之中咳嗽、咳痰、发烧以及肺锣音的消退时间均明显长于观察组，P<0.05差异存在统计学上意义。治疗之后对照组的 FVC、FEV1、TPEF/TE 及 VPEF/VE评分显著低于观察组患者，P<0.05差异存在统计学上意义。
　　综上所述，在对老年糖尿病和肺炎合并的患者进行治疗时，采取抗菌药物联合氨溴索治疗具有良好的疗效，降低了患者症状的消失时间，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 汪顺澄，黎月银.氨溴索和抗菌药物联用治疗老年糖尿病合并肺炎的效果[J].中国现代药物应用，2019，13（04）：89-90.
　　[2] 吕雁，高莉芳，窦体敏.盐酸氨溴索与抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：109-110.
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