胺碘酮治疗心律失常的疗效及对血清炎症因子水平的影响分析
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【摘 要】目的：研究对于患有心律失常的患者采取胺碘酮进行治疗的临床治疗效果以及对血清炎症因子水平与心率变异性（HRV）的影响。方法：选取我院最近一年确诊患有心律失常的76名患者，通过双盲选法选出对照组和实验组，每组各38名患者，其中对照组患者采取普罗帕酮进行治疗，实验组采取胺碘酮进行治疗。对比两组患者治疗后的HRV参数与血清炎症因子水平和治疗有效率。结果：实验组患者治疗有效率为92%，对照组为71%（P<0.05）;经过治疗后，实验组的HRV参数要比对照组的高（P<0.05），并且实验组患者的血清炎症因子水平要比对照组患者低（P<0.05）。结论：针对心律失常的患者实施胺碘酮进行治疗能够对患者的HRV参数起到良好的改善作用，降低血清炎症因子水平，提高治疗有效率。
【关键词】胺碘酮、普罗帕酮、心律失常、血清炎症因子
Abstract Objective：to investigate the clinical effect of amiodarone on patients with arrhythmia and the effect of amiodarone on serum inflammatory cytokines and heart rate variability （HRV）. Methods：76 patients diagnosed with arrhythmia in our hospital in the recent year were selected. The control group and the experimental group were selected by double-blind selection method， with 38 patients in each group. Patients in the control group were treated with propafenone， while those in the experimental group were treated with amiodarone. After treatment， HRV parameters， serum inflammatory factor level and treatment efficiency of the two groups were compared. Results：the effective rate was 92% in the experimental group and 71% in the control group （P < 0.05）. After treatment， the HRV parameters in the experimental group were higher than those in the control group （P < 0.05）， and the levels of serum inflammatory factors in the experimental group were lower than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： amiodarone can improve the HRV parameters of patients with arrhythmia， reduce the level of serum inflammatory factors， and improve the treatment efficiency.
Key words： amiodarone， propafenone， arrhythmia， serum inflammatory factors
【中图分类号】 R541.7【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-028-01
前言
在心血管疾病里面，心律失常是其比较常见的疾病之一。该病的主要临床特点为心率速度减慢、胸闷气短、头晕、手脚冰凉发冷以及伴有不同程度的抽搐，不及时采取有效的治疗措施的话，很容易导致引发患者心力衰竭进而死亡。在当下治疗中，主要是通过药物进行治疗，普罗帕酮则是临床上比较常用的一种治疗心律失常的药物，该药药效发挥速度快，药效持久;而胺碘酮在由于其特殊的电生理的效果，也常常在临床中作为治疗心律失常的一种药物。因此本次研究意在对此两种药物进行对比研究，探析其对心律失常的患者的疗效以及对患者的HRV参数和血清炎症因子水平的具体影响。
1.1 一般资料 选取我院最近一年确诊患有心律失常的76名患者，通过双盲选法选出对照组和实验组，每组各38名患者，其中对照组男性患者20名，女性患者18名，最大年纪患者为71岁，最小年纪患者为40岁，平均年纪（53.89±4.77）岁;实验组男性患者17名，女性患者21名，最大年纪患者为73岁，最小年纪患者为41岁，平均年纪（54.62±5.01）岁;两组患者的一般资料差异不具备统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组38名患者统一采取口服普罗帕酮进行治療，具体服用方法为：在服用药物的第一个星期期间，每次口服100mg，早中晚各服用一次（前期具体服用剂量可以根据患者的实际情况酌情增加用量）。之后的3个星期，安排患者每次服用50mg，每天只需服用一次即可。
1.2.2 实验组38名患者统一采取口服胺碘酮进行治疗，具体服用方法为：如果患者心率每分钟大于100次的话，安排患者每次口服400mg，早晚各服用一次;如果患者心率每分钟位于80次到99次之间的话，安排患者每次口服200mg，早晚各服用一次;如果患者心率每分钟小于80次的话，安排患者每次口服200mg，每天仅需服用一次。服用时间为4个星期。 1.3 观察指标 观察记录两组患者的治疗有效率以及两组患者治疗后的HRV参数（rMSSD、SDNN、sDNNindex）和血清炎症因子水平（IL-6、hs-CRP、TNF-α）情况。
1.4 統计学方法
本次研究使用SPSSl5.0软件对实验数据进行分析整理，采用t检验，用（x±s）表示正态分布数据资料，用%表示治疗有效率，若P <0.05，说明组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后，实验组患者的HRV参数要高于对照组参数（P<0.05）;实验组患者的血清炎症因子水平要低于对照组患者（P<0.05），具体可见表1。
2.2 实验组病患的治疗有效率为92%，对照组病患的治疗有效率为71%（P>0.05），具体可见表2。
3 讨论
由于窦房结对心脏的收缩性和舒张性具有控制作用，窦房结受到电流频率的激发能够进行规律性的运转。但是一旦如果电流频率失去平衡，窦房结便不能够正常运转，进而容易导致引发心律失常。由于我国人口老龄化的加剧，导致心律失常的患者越来越多，这给患者的日常生活带来极大的影响。目前临床上应用于比较多的治疗药物为普罗帕酮和胺碘酮，不同药物的治疗效果也不尽相同，因此要了解此二者药物的具体疗效还需要进一步的采取对比研究。
而经过本次对78名患有心律失常的患者进行分组实施普罗帕酮和胺碘酮进行为期治疗对比一个月后发现，在实施普罗帕酮的对照组患者治疗后，其HRV参数要明显比实施胺碘酮的实验组患者低的多（P<0.05），不仅如此，对照组患者的血清炎症因子水平要比实验组患者的血清炎症因子水平高出许多（P<0.05），同时对照组患者的治疗有效率为71%，实验组患者的治疗有效率为92%，两组数据差异非常明显（P<0.05），这足以说明胺碘酮在治疗心律失常的疾病中具有更高的临床应用价值。
综上所述，针对心律失常的患者实施胺碘酮进行治疗能够降低血清炎症因子水平，提高治疗有效率，可在临床应用中大力推广。
参考文献
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