综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果分析
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【摘 要】 目的：分析综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果。方法：选取我院收治的胫腓骨开放性骨折行外固定支架术治疗患者80例，将其随机分为2组，各40例。对照组应用常规护理措施，观察组应用综合护理措施。比较两组骨折愈合情况。结果：在骨折愈合情况上，观察组优良率为85.0%较對照组62.5%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。结论：综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果显著，即可促进患者骨折有效愈合，且利于其预后恢复，值得临床应用推广。
【关键词】 胫腓骨开放性骨折;围手术期;综合护理;应用效果
【中图分类号】 R715 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-166-01
在临床上，胫腓骨开放性骨折属于常见疾病，其主要治疗方法为外固定支架固定，而为了减少术后并发症，提升疗效，改善患者预后，则需对其采取有效护理措施加以干预[1]。因此本文即对综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果做了分析，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的胫腓骨开放性骨折行外固定支架术治疗患者80例，将其随机分为2组，各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄为20-67岁，平均年龄为（43.5±2.7）岁。观察组男22例，女18例，年龄为21-65岁，平均年龄为（44.2±3.1）岁。两组基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。
1.2 方法 对照组应用常规护理措施，即叮嘱患者注意休息，保持充足睡眠，保持病房内舒适安静，切口定时更换敷料，注意保持其干燥卫生。观察组应用综合护理措施，具体为：（1）术前护理。即指导患者完善相关术前检查，对其心率、血压等指标予以密切观察，注意加强巡视，与患者积极交流，将手术方法、注意事项和预后详细告知患者，可介绍成功案例，以提升患者治疗信心和依从性。（2）术中护理。即常规消毒手术区域，避免患者受凉，注意保护患者隐私，术中准备好手术器械和抢救药物，对手术流程予以熟练掌握，且与巡回护士在术前术后对手术器械、纱布等数量予以准确核对，术中对患者生命体征予以密切观察，以便出现异常时及时处理。（3）术后护理。即术后指导患者采取去枕平卧位，将患肢抬高20-30度，并对其末端感觉、温度、皮肤颜色进行观察，一旦出现异常需及时处理。对伤口有无出血、渗液进行观察，对敷料定时更换，1-2次/d。如果患者创面周围组织红肿，且渗出存在炎性分泌物，则需立即告知主治医生进行对症治疗。另外叮嘱患者合理饮食，多食高蛋白、高纤维食物，以促进修复创面组织。术后早期叮嘱其适量运动，并根据病情恢复情况做好功能锻炼，以促进疾病康复。
1.3 观察指标 比较两组骨折愈合情况，判定标准[2]：优：即关节可自由活动，骨折处完全愈合，日常生活和工作可独立完成;良：关节无活动障碍，且骨折部位愈合良好，不影响日常生活和工作;可：部分关节活动障碍，骨折处部分愈合，日常生活和工作受到影响;差：关节活动改善不明显，骨折处延迟愈合或不愈合，且日常生活和工作严重受影响。
1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
在骨折愈合情况上，观察组优良率为85.0%较对照组62.5%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。具体见表1。
3 讨论
在临床骨科中，胫腓骨开放性骨折属于常见病、多发病，其在全部骨折中发病率约为13.7%，患者一旦发病，若治疗不及时，则极易严重影响其日常生活和工作。由于该病症引起感染的几率较高，且病情较重者还会发生骨髓炎，因此临床多实施外固定架加以治疗，其优势在于操作简单、出血量少、创伤小等[3]。而围手术期通过对患者采取综合护理措施加以干预，即从术前、术中、术后三个阶段对患者实施针对性的护理，不仅可提升患者对疾病认知度和治疗信息，还能促使其做好相关准备，顺利完成手术，同时还能确保其术后合理饮食，并积极参与功能锻炼，进而加速骨折愈合和功能康复[4]。本文的研究中，在骨折愈合情况上，观察组优良率为85.0%较对照组62.5%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。因此可见，综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用具有积极价值和意义。
综上所述，综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果显著，即可促进患者骨折有效愈合，且利于其预后恢复，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 许冬玲.综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果观察[J].智慧健康，2017，3（24）：112-113.
[2] 程海霞.综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26（17）：3225-3226.
[3] 罗占想.外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理探析[J].中国实用医药，2015，10（36）：212-213.
[4] 李永艳.56例胫腓骨开放性骨折进行外固定支架术围手术期的护理[J].医学理论与实践，2013，26（02）：238-239.
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