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奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价

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  【摘 要】目的:评价奥美拉唑的不良反应,和其他药物间的相互作用。方法:使用随机抽签分组方法,将我院2015年7月~2017年7月撷取的102例消化性胃溃疡患者,分为研究组与参照组,两组人数均为51例。研究组经奥美拉唑治疗,参照组经雷尼替丁治疗,对比两组的不良反应情况差异。结果:研究组的不良反应发生率为13.73%,参照组的不良反应发生率为17.65%,组间比较,差异不存在统计学意义,P>0.05。结论:通过奥美拉唑对消化性胃溃疡患者进行治疗,需要确保患者的治疗效果和安全性,因此临床方面应予以重视奥美拉唑和其他药物联合使用时,是否存在相互作用。
  【关键词】奥美拉唑;不良反应;其他药物;相互作用
  【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
  消化性胃溃疡,即为发生在胃、十二指肠的慢性溃疡,属于临床方面发病率较高的疾病,也可以叫作十二指肠和胃、十二指肠溃疡。发病原因,和胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱等有关,常见中上腹部疼痛、嗳气、烧心、反胃等表现[1]。奥美拉唑,作为新型的质子泵抑制剂,应用效果较好且不易于复发,所以当前在消化性胃溃疡患者的治疗中广泛应用。本次研究,重点分析奥美拉唑的不良反应和与其他药物间的相互作用,以便提高患者的治疗效果和治疗安全性。
  1 临床资料、方法
  1.1 临床相关资料 经随机抽签的方式,将我院2015年7月~2017年7月撷取102例消化性胃溃疡患者,分为研究组51例、参照组51例。研究组男性、女性各28例、23例;年龄搜集范围20~80岁,平均(50.6±3.4)岁。参照组男性、女性各29例、22例;年龄搜集范围23~81岁,平均(52.5±3.6)岁。两组临床相关资料,均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理,P>0.05。
  纳入标准:接受内镜检查确诊[2]者、通过消化性胃溃疡诊断标准者、签署知情同意书者。
  排除标准:严重肝肾功能不全者、对本次研究使用药物禁忌者。
  1.2 方法
  1.2.1 参照组接受雷尼替丁(生产厂家:四川太平洋药业有限责任公司;国药准字:H51021484)口服治疗,0.15g/次,2次/d。
  1.2.2 研究组接受奥美拉唑(生产厂家:四川科伦药业股份有限公司;国药准字:H20056108)口服治疗,20mg/次,2次/d。两组治疗时间均为4周,然后分别对两组不良反应情况进行观察,实行胃镜检查、肝肾功能检查、血尿常规检查等。
  1.3 观察项目 对研究组和参照组消化性胃溃疡患者的不良反应情况,实行观察和比较。
  1.4 统计学分析方法 本次研究的临床数据,均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组不良反应发生率的对比,均借助X?实行统计学检验。对比数据为P<0.05时,能够判定存在统计学的意义;反之,则表示不存在统计学意义。
  2 结果
  研究组和参照组患者在不良反应发生率方面进行对比,不具有明显的差异性,P>0.05,如表1。
  3 讨论
  奥美拉唑,对消化性胃溃疡患者进行治疗,虽然可获得较好的临床效果,但是会对患者中枢神经系统,构成一定的影响,所以容易发生不良反应情况,如:头晕、头痛、消化不良、白细胞减少等[3]。与此同时,如果对酸性物质分泌情况进行过度抑制,可导致患者机体中的PH值发生改变,无法充分发挥出药物的效果。相关研究人员表示,采用奥美拉唑、雷尼替丁,对消化性胃溃疡患者治疗,均可获得非常理想的临床效果,但均会发生不良反应情况,这和本次研究结果基本相同,因此临床方面需予以重视。临床方面应合理使用药物、控制药物使用剂量,以此降低不良反应发生率,保证患者的治疗效果和安全。
  奥美拉唑,抑制胃酸分泌的效果较好,可选择性的对胃壁细胞酶活性构成抑制,避免氢离子分泌,并能减轻胃酸对患者食管构成的刺激,改善患者的临床症状[4]。需要注意的是,采用奥美拉唑+抗生素治疗,可达到协调作用,但是和华法林、地高辛和地西泮等联合治疗,易于产生不良反应情况。其中,奥美拉唑+华法林,对消化性胃溃疡患者进行治疗,可提高华法林抗凝的作用,但不良反应发生率较高。奥美拉唑+地高辛治疗消化性胃溃疡,于低酸环境下无法充分发挥出药物的功效。同时,使用2种药物处理,口服奥美拉唑后,患者机体胃酸可正常分泌,但是需停药一周后再服用其他药物。此外,经奥美拉唑、肝药酶代谢药物,如:双香豆素、华法林联合治疗,会延缓肝脏细胞色素P450系统代谢药物,对患者肝脏功能构成不良影响。奥美拉唑+抗血栓类药物,发生血栓不良事件的可能性较大[5]。由此表示,在运用奥美拉唑和其他药物治疗期间,需明确奥美拉唑和其他药物间是否存在相互作用,从而提高患者的临床效果,保证治疗的安全性。
  总而言之,采用奥美拉唑和抗菌药物+抗菌药物时,应做好PH值影响的观察工作,因为前者能产生抑酸分泌的作用,导致服药后患者胃内的PH值增高。而长时间采用抑酸药物治疗,胃酸分泌减少,所以可为细菌繁殖、生长提供条件,引发胃癌。此外,奥美拉唑和硝苯地平、氨基比林等联合使用,容易产生相互作用,因此在应用奥美拉唑时,应考虑到奥美拉唑、其他药物间的相互作用,进而切实降低不良反应发生率。
  参考文献
  車明杰.临床应用奥美拉唑致不良反应分析及应对策略[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):51-51.
  洪丽娜.奥美拉唑联合抗生素治疗胃溃疡的疗效及不良反应观察[J].海峡药学,2017,29(11):100-102.
  林爱秀,刘锋,杨晓萍等.奥美拉唑引起不良反应的临床分析[J].海峡药学,2017,29(5):257-258.
  李加林.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及不良反应[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3706-3706.
  杨琴.对比奥美拉唑与阿莫西林对于胃溃疡治疗的临床效果[J].当代医学,2017,23(33):36-38.
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