奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价

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　　【摘 要】目的：评价奥美拉唑的不良反应，和其他药物间的相互作用。方法：使用随机抽签分组方法，将我院2015年7月～2017年7月撷取的102例消化性胃溃疡患者，分为研究组与参照组，两组人数均为51例。研究组经奥美拉唑治疗，参照组经雷尼替丁治疗，对比两组的不良反应情况差异。结果：研究组的不良反应发生率为13.73%，参照组的不良反应发生率为17.65%，组间比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。结论：通过奥美拉唑对消化性胃溃疡患者进行治疗，需要确保患者的治疗效果和安全性，因此临床方面应予以重视奥美拉唑和其他药物联合使用时，是否存在相互作用。
　　【关键词】奥美拉唑;不良反应;其他药物;相互作用
　　【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
　　消化性胃溃疡，即为发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，属于临床方面发病率较高的疾病，也可以叫作十二指肠和胃、十二指肠溃疡。发病原因，和胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱等有关，常见中上腹部疼痛、嗳气、烧心、反胃等表现[1]。奥美拉唑，作为新型的质子泵抑制剂，应用效果较好且不易于复发，所以当前在消化性胃溃疡患者的治疗中广泛应用。本次研究，重点分析奥美拉唑的不良反应和与其他药物间的相互作用，以便提高患者的治疗效果和治疗安全性。
　　1 临床资料、方法
　　1.1 临床相关资料 经随机抽签的方式，将我院2015年7月～2017年7月撷取102例消化性胃溃疡患者，分为研究组51例、参照组51例。研究组男性、女性各28例、23例;年龄搜集范围20～80岁，平均（50.6±3.4）岁。参照组男性、女性各29例、22例;年龄搜集范围23～81岁，平均（52.5±3.6）岁。两组临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P>0.05。
　　纳入标准：接受内镜检查确诊[2]者、通过消化性胃溃疡诊断标准者、签署知情同意书者。
　　排除标准：严重肝肾功能不全者、对本次研究使用药物禁忌者。
　　1.2 方法
　　1.2.1 参照组接受雷尼替丁（生产厂家：四川太平洋药业有限责任公司;国药准字：H51021484）口服治疗，0.15g/次，2次/d。
　　1.2.2 研究组接受奥美拉唑（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司;国药准字：H20056108）口服治疗，20mg/次，2次/d。两组治疗时间均为4周，然后分别对两组不良反应情况进行观察，实行胃镜检查、肝肾功能检查、血尿常规检查等。
　　1.3 观察项目 对研究组和参照组消化性胃溃疡患者的不良反应情况，实行观察和比较。
　　1.4 统计学分析方法 本次研究的临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料率%和两组不良反应发生率的对比，均借助X?实行统计学检验。对比数据为P<0.05时，能够判定存在统计学的意义;反之，则表示不存在统计学意义。
　　2 结果
　　研究组和参照组患者在不良反应发生率方面进行对比，不具有明显的差异性，P>0.05，如表1。
　　3 讨论
　　奥美拉唑，对消化性胃溃疡患者进行治疗，虽然可获得较好的临床效果，但是会对患者中枢神经系统，构成一定的影响，所以容易发生不良反应情况，如：头晕、头痛、消化不良、白细胞减少等[3]。与此同时，如果对酸性物质分泌情况进行过度抑制，可导致患者机体中的PH值发生改变，无法充分发挥出药物的效果。相关研究人员表示，采用奥美拉唑、雷尼替丁，对消化性胃溃疡患者治疗，均可获得非常理想的临床效果，但均会发生不良反应情况，这和本次研究结果基本相同，因此临床方面需予以重视。临床方面应合理使用药物、控制药物使用剂量，以此降低不良反应发生率，保证患者的治疗效果和安全。
　　奥美拉唑，抑制胃酸分泌的效果较好，可选择性的对胃壁细胞酶活性构成抑制，避免氢离子分泌，并能减轻胃酸对患者食管构成的刺激，改善患者的临床症状[4]。需要注意的是，采用奥美拉唑+抗生素治疗，可达到协调作用，但是和华法林、地高辛和地西泮等联合治疗，易于产生不良反应情况。其中，奥美拉唑+华法林，对消化性胃溃疡患者进行治疗，可提高华法林抗凝的作用，但不良反应发生率较高。奥美拉唑+地高辛治疗消化性胃溃疡，于低酸环境下无法充分发挥出药物的功效。同时，使用2种药物处理，口服奥美拉唑后，患者机体胃酸可正常分泌，但是需停药一周后再服用其他药物。此外，经奥美拉唑、肝药酶代谢药物，如：双香豆素、华法林联合治疗，会延缓肝脏细胞色素P450系统代谢药物，对患者肝脏功能构成不良影响。奥美拉唑+抗血栓类药物，发生血栓不良事件的可能性较大[5]。由此表示，在运用奥美拉唑和其他药物治疗期间，需明确奥美拉唑和其他药物间是否存在相互作用，从而提高患者的临床效果，保证治疗的安全性。
　　总而言之，采用奥美拉唑和抗菌药物+抗菌药物时，应做好PH值影响的观察工作，因为前者能产生抑酸分泌的作用，导致服药后患者胃内的PH值增高。而长时间采用抑酸药物治疗，胃酸分泌减少，所以可为细菌繁殖、生长提供条件，引发胃癌。此外，奥美拉唑和硝苯地平、氨基比林等联合使用，容易产生相互作用，因此在应用奥美拉唑时，应考虑到奥美拉唑、其他药物间的相互作用，进而切实降低不良反应发生率。
　　参考文献
　　車明杰.临床应用奥美拉唑致不良反应分析及应对策略[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：51-51.
　　洪丽娜.奥美拉唑联合抗生素治疗胃溃疡的疗效及不良反应观察[J].海峡药学，2017，29（11）：100-102.
　　林爱秀，刘锋，杨晓萍等.奥美拉唑引起不良反应的临床分析[J].海峡药学，2017，29（5）：257-258.
　　李加林.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及不良反应[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：3706-3706.
　　杨琴.对比奥美拉唑与阿莫西林对于胃溃疡治疗的临床效果[J].当代医学，2017，23（33）：36-38.
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