深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用价值研究
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【摘 要】目的：总结并归纳深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用价值。方法：本文将56例ICU患者分为对照组和观察组各28例患者，分组方式为随机数字表法。对照组采用常规护理方案，观察组在其基础上采用深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理。比较两组股静脉血流速度以及肺栓塞、下肢肿胀和深静脉血栓形成等并发症的发生率。结果：护理后，观察组在股静脉血流速度以及肺栓塞、下肢肿胀和深静脉血栓形成等并发症的发生率方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验显示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在ICU患者的护理中，预防性护理方案具有极高的临床价值，结合深静脉血栓形成风险评估表，对患者可能发生的并发症进行预防，可显著改善其血流情况，降低肺栓塞、下肢肿胀和深静脉血栓形成的发生率。
【关键词】深静脉血栓形成；风险因素评估表；预防性护理；ICU；价值
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01
深静脉血栓形成是血液在深静脉异常凝血，属于下肢静脉常见并发症。主要是因为静脉壁损伤、血流缓慢、高凝状态等情况导致血栓形成在特定部位，继而形成凝血块[1]；若得不到及时处理，将严重影响患者身心健康和生活质量，本文总结并归纳深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文将56例ICU患者分为对照组和观察组各28例患者，分组方式为随机数字表法。观察组：男16例，女12例；年龄24～74岁，平均（47.69±2.68）岁；对照组：男15例，女13例；年龄23～75岁，平均（47.72±2.63）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①在我院行下肢手术者；②签署同意书，有自主意识并自愿参与研究者。
b）排除标准：①有精神类疾病无法沟通者；②过敏体质者；③凝血功能障碍者；④哺乳期妇女及孕妇。
1.3 方法 对照组采用常规护理方案，包括①对患者各项指标进行监测，预防患者生命指标出现异常；②确保病房温度、湿度适宜，营造温馨舒适的病房环境，保持周围安静，保证患者有充足的休息时间；③根据患者病情，建议患者进行适量运动，如踝关节屈伸、股四头肌收缩运动等，每日为患者按摩，促进下肢静脉回流。
观察组在其基础上采用深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理。深静脉血栓形成风险因素评估表包括年龄、外伤、手术、体质量指数、高危疾病、特殊危险因素等项目，按照评分高低分为3个等级（10分以下为低风险；10～14分为中等风险；15分及以上为高风险），首先对患者进行风险评估，结合评估结果进行针对性护理，穿刺操作尽量避免下肢部位穿刺和同一部位反复穿刺，选择血管情况较好的锁骨下静脉进行穿刺；使用间歇充气装置加速下肢静脉血流速度，改善淤血状态；口服抗凝药物及阿司匹林等血小板抑制剂。两组均持续护理1个月。
1.4 观察指标 比较两组股静脉血流速度以及肺栓塞、下肢肿胀和深静脉血栓形成等并发症的发生率。
1.5 统计学方法 用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，股静脉血流速度由（）展现，行t检验，并发症发生率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2 结果
2.1 两组股静脉血流速度的比较 护理后，观察组股静脉血流速度为（26.96±2.16）cm/s，远高于对照组的（20.07±2.36）cm/s，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的結局（t=8.1613，p=0.0000），两组存在分析意义。
2.2 两组并发症发生率的比较 观察组发生肺栓塞1例，下肢肿胀2例，深静脉血栓形成4例；对照组发生肺栓塞2例，下肢肿胀9例，深静脉血栓形成12例。数据显示：护理后，观察组下肢肿胀和深静脉血栓形成发生率分别为7.14%（2/28）和14.29%（4/28），均远低于对照组的32.14%（9/28）和42.86%（12/28），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ2=5.5434，5.6000；P=0.0186，0.0180），两组存在分析意义。
3 讨论
目前公认深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。静脉血流滞缓增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，容易引起血栓形成[2]；血液高凝状态使血液在静脉系统内易于凝固，加之内皮损伤或血流缓慢则可形成深静脉血栓[3]。此项试验中，护理后，观察组在股静脉血流速度以及肺栓塞、下肢肿胀和深静脉血栓形成等并发症的发生率方面，均远优于对照组，表明在深静脉血栓形成的预防中，使用深静脉血栓形成风险评估表结合预防性护理，可显著降低并发症发生率，改善患者预后。
综上所述，在ICU患者的护理中，预防性护理方案具有极高的临床价值，结合深静脉血栓形成风险评估表，对患者可能发生的并发症进行预防，可显著改善其血流情况，降低肺栓塞、下肢肿胀和深静脉血栓形成的发生率。
参考文献
王艳华. 深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用效果[J]. 血栓与止血学， 2016， 22（4）：463-464.
党明芳. 深静脉血栓形成风险因素评估表结合预防性护理措施在ICU患者中的应用效果[J]. 蛇志， 2017， 29（3）：352-353.
张志娟， 李云辉. ICU患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理措施[J]. 医药前沿， 2017， 7（3）：231-232.
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