B超应用于甲状腺结节性病变诊断的价值评价
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【摘 要】目的：探讨B超在甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值。方法：选取2018年5月—2019年4月期间在我院就诊的甲状腺结节性疾病患者140例作为研究对象，患者依次行B超检查和穿刺取样检查。对比分析B超检查诊断结果与穿刺活检诊断结果，以此来评估B超在甲状腺结节性疾病临床诊断中的应用价值。结果：140例患者经穿刺取样检查证实，结节性甲状腺肿患者40例、甲状腺瘤患者50例、桥本氏甲状腺炎患者30例、甲状腺癌患者20例。经B超检查检出，结节性甲状腺肿患者40例、甲状腺瘤患者48例、桥本氏甲状腺炎患者30例、甲状腺癌患者6例。与穿刺取样检查结果相比，B超对结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎的诊断准确率均与之相当，P>0.05比较差异不具有统计学意义;但对甲状腺癌的诊断准确率，却明显较低，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：B超对甲状腺结节性疾病的临床诊断可获得较高的临床诊断准确率，但B超对甲状腺癌的诊断效果欠佳，因此，在对疑似甲状腺癌实施诊断时，需结合穿刺活检进行针对，方可避免出现漏诊。
【关键词】：B超;甲状腺结节性疾病;诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
甲状腺结节性疾病是十分常见的甲状腺疾病，且以女性的发病率较高[1]。甲状腺结节性疾病会对患者的健康造成一定的影响，部分甚至存在恶变的可能[2]。因此，及时准确地对甲状腺结节性疾病进行临床诊断，是非常重要的[3]。B超是临床上最常用的一種甲状腺结节性疾病诊断方式，为了进一步探讨B超在甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值，笔者以下就此实施了研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年5月—2019年4月期间在我院就诊的甲状腺结节性疾病患者140例作为研究对象，男46例、女94例，患者年龄26—68岁，平均年龄（48.4±6.3）岁;病程1—15年，平均病程（6.3±1.3）年。本次研究均获得了两组研究对象的知情同意，并经医学伦理委员会批准。
1.2 临床方法
140例患者依次行B超检查和穿刺活检检查，B超检查使用B超诊断仪，探头频率为7-10MHz，检查过程中严格按照B超检查的操作流程进场，在B超检查过程中要对甲状腺结节的状态、内部回声、血流走行及结构进行观察。完成B超检查之后，对患者实施穿刺活检，穿刺后取样，送实验室检查。最后对比分析B超检查诊断结果与穿刺活检诊断结果，以此来评估B超在甲状腺结节性疾病临床诊断中的应用价值。
1.3 统计学处理
用spss21.0对数据进行处理，结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌的诊断准确率数资料用“%”表示，借助X?检验进行比较。当统计值p<0.05，则表明比较差异具有显著性。
2 结果
140例患者经穿刺活检证实，结节性甲状腺肿患者40例、甲状腺瘤患者50例、桥本氏甲状腺炎患者30例、甲状腺癌患者20例。经B超检查检出，结节性甲状腺肿患者40例、甲状腺瘤患者48例、桥本氏甲状腺炎患者30例、甲状腺癌患者6例。与穿刺活检诊断结果相比，B超对结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎的诊断准确率均与之相当，P>0.05比较差异不具有统计学意义;但对甲状腺癌的诊断准确率，却明显较低，P<0.05比较差异具有统计学意义。数据如下：
3 讨论
B超是目前广泛认可的甲状腺结节性疾病诊断方式，通过B超检查能够在较短的时间内对甲状腺的交界位置清晰度、血流情况、性状和回声等进行详细地观察，利于临床医生了解患者的病灶性质，从而对甲状腺结节性疾病起到良好的诊断效果[4]。从本次研究中也可以看到，经B超检查能够对结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎进行准确的检出，诊断准确率较高。但同时从研究结果中也可以看到，B超检查对甲状腺癌的诊断效果并不理想。这主要是由于B超检查是，对甲状腺癌患者的微小型钙化灶显示不清，同时，声像图上甲状腺癌特征及血流信号辨认困难，导致检出率不高[5]。
综上所述，B超对甲状腺结节性疾病的临床诊断可获得较高的临床诊断准确率，但B超对甲状腺癌的诊断效果欠佳，因此，在对疑似甲状腺癌实施诊断时，需结合穿刺活检进行针对，方可避免出现漏诊。
参考文献
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汪咏梅.200 例甲状腺结节患者的 B 超诊断特点及临床应用价值分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：48.
徐晓红.探讨 B 超用于甲状腺结节患者诊断中的临床效果[J].影像研究与医学应用，2017，1（03）：250-251.
钱劲.B超在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值研究[J].按摩与康复医学，2016，7（13）：69-71.
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