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B超应用于甲状腺结节性病变诊断的价值评价

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  【摘 要】目的:探讨B超在甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值。方法:选取2018年5月—2019年4月期间在我院就诊的甲状腺结节性疾病患者140例作为研究对象,患者依次行B超检查和穿刺取样检查。对比分析B超检查诊断结果与穿刺活检诊断结果,以此来评估B超在甲状腺结节性疾病临床诊断中的应用价值。结果:140例患者经穿刺取样检查证实,结节性甲状腺肿患者40例、甲状腺瘤患者50例、桥本氏甲状腺炎患者30例、甲状腺癌患者20例。经B超检查检出,结节性甲状腺肿患者40例、甲状腺瘤患者48例、桥本氏甲状腺炎患者30例、甲状腺癌患者6例。与穿刺取样检查结果相比,B超对结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎的诊断准确率均与之相当,P>0.05比较差异不具有统计学意义;但对甲状腺癌的诊断准确率,却明显较低,P<0.05比较差异具有统计学意义。结论:B超对甲状腺结节性疾病的临床诊断可获得较高的临床诊断准确率,但B超对甲状腺癌的诊断效果欠佳,因此,在对疑似甲状腺癌实施诊断时,需结合穿刺活检进行针对,方可避免出现漏诊。
  【关键词】:B超;甲状腺结节性疾病;诊断
  【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--01
  甲状腺结节性疾病是十分常见的甲状腺疾病,且以女性的发病率较高[1]。甲状腺结节性疾病会对患者的健康造成一定的影响,部分甚至存在恶变的可能[2]。因此,及时准确地对甲状腺结节性疾病进行临床诊断,是非常重要的[3]。B超是临床上最常用的一種甲状腺结节性疾病诊断方式,为了进一步探讨B超在甲状腺结节性疾病诊断中的应用价值,笔者以下就此实施了研究。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2018年5月—2019年4月期间在我院就诊的甲状腺结节性疾病患者140例作为研究对象,男46例、女94例,患者年龄26—68岁,平均年龄(48.4±6.3)岁;病程1—15年,平均病程(6.3±1.3)年。本次研究均获得了两组研究对象的知情同意,并经医学伦理委员会批准。
  1.2 临床方法
  140例患者依次行B超检查和穿刺活检检查,B超检查使用B超诊断仪,探头频率为7-10MHz,检查过程中严格按照B超检查的操作流程进场,在B超检查过程中要对甲状腺结节的状态、内部回声、血流走行及结构进行观察。完成B超检查之后,对患者实施穿刺活检,穿刺后取样,送实验室检查。最后对比分析B超检查诊断结果与穿刺活检诊断结果,以此来评估B超在甲状腺结节性疾病临床诊断中的应用价值。
  1.3 统计学处理
  用spss21.0对数据进行处理,结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌的诊断准确率数资料用“%”表示,借助X?检验进行比较。当统计值p<0.05,则表明比较差异具有显著性。
  2 结果
  140例患者经穿刺活检证实,结节性甲状腺肿患者40例、甲状腺瘤患者50例、桥本氏甲状腺炎患者30例、甲状腺癌患者20例。经B超检查检出,结节性甲状腺肿患者40例、甲状腺瘤患者48例、桥本氏甲状腺炎患者30例、甲状腺癌患者6例。与穿刺活检诊断结果相比,B超对结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎的诊断准确率均与之相当,P>0.05比较差异不具有统计学意义;但对甲状腺癌的诊断准确率,却明显较低,P<0.05比较差异具有统计学意义。数据如下:
  3 讨论
  B超是目前广泛认可的甲状腺结节性疾病诊断方式,通过B超检查能够在较短的时间内对甲状腺的交界位置清晰度、血流情况、性状和回声等进行详细地观察,利于临床医生了解患者的病灶性质,从而对甲状腺结节性疾病起到良好的诊断效果[4]。从本次研究中也可以看到,经B超检查能够对结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、桥本氏甲状腺炎进行准确的检出,诊断准确率较高。但同时从研究结果中也可以看到,B超检查对甲状腺癌的诊断效果并不理想。这主要是由于B超检查是,对甲状腺癌患者的微小型钙化灶显示不清,同时,声像图上甲状腺癌特征及血流信号辨认困难,导致检出率不高[5]。
  综上所述,B超对甲状腺结节性疾病的临床诊断可获得较高的临床诊断准确率,但B超对甲状腺癌的诊断效果欠佳,因此,在对疑似甲状腺癌实施诊断时,需结合穿刺活检进行针对,方可避免出现漏诊。
  参考文献
  吉小莉.B 超对甲状腺结节性病变的诊断作用与超声特征分析[J].中国医药指南,2017,15(25):153-154.
  汪咏梅.200 例甲状腺结节患者的 B 超诊断特点及临床应用价值分析[J].中国医药指南,2017,15(20):48.
  徐晓红.探讨 B 超用于甲状腺结节患者诊断中的临床效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(03):250-251.
  钱劲.B超在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值研究[J].按摩与康复医学,2016,7(13):69-71.
  宁静,如黑牙·沙吾提.B超在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(49):9643.
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