探讨黛力新联合艾司奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果

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　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.35.007
　　[摘要] 目的 探討黛力新联合艾司奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果。方法 方便选择该院100例2017年1月—2019年2月慢性胃炎伴有反流性食管炎患者。随机分组，A组实施艾司奥美拉唑治疗，B组则实施艾司奥美拉唑+黛力新治疗，比较两组慢性胃炎伴有反流性食管炎疗效;慢性胃炎症状消失时间、反流性食管炎症状消失时间;治疗前后患者慢性胃炎炎性因子指标、反流性食管炎症状积分和生活质量积分;不良反应。结果 B组慢性胃炎伴有反流性食管炎疗效100.00%高于A组72.00%，差异有统计学意义（χ2=8.102，P<0.05） ; B组慢性胃炎症状消失时间、反流性食管炎症状消失时间（16.11±1.46）d、（22.11±1.45）d和A组比较有优势，差异有统计学意义（t=6.913、5.711，P<0.05）。B组2.00%和A组4.00%的不良反应相似，差异无统计学意义（χ2=0.422，P>0.05）。B组慢性胃炎炎性因子指标、反流性食管炎症状积分和生活质量积分相比较A组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司奥美拉唑+黛力新治疗慢性胃炎伴有反流性食管炎效果确切，可有效改善患者的病情和缩短诊疗的时间，无明显不良反应，安全性好。
　　[关键词] 黛力新;艾司奥美拉唑;慢性胃炎伴有反流性食管炎;临床治疗效果
　　[中图分类号] R573          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）12（b）-0007-03
　　To Explore the Clinical Effect of Deanxitwith Omeprazole on Chronic Gastritis with Reflux Esophagitis
　　WU Li-xian
　　Department of Internal Medicine， Longyan First Hospital， Longyan， Fujian Province， 364000 China
　　[Abstract] Objective Convenient elect To investigate the clinical effect of Deanxit combined with Esomeprazole on chronic gastritis with reflux esophagitis. Methods one hundred patients with chronic gastritis with reflux esophagitis were enrolled in the hospital from January 2017 to February 2019. Randomized group， group A was treated with esmeprazole， and group B was treated with esmeprazole + hydrazine. The two groups were compared with chronic gastritis with reflux esophagitis; the time of chronic gastritis disappeared， The disappearance time of reflux esophageal inflammatory symptoms; chronic gastritis inflammatory factor index， reflux esophageal inflammatory syndrome score and quality of life score before and after treatment; adverse reactions. Results Group B chronic gastritis with reflux esophagitis was 100.00% higher than group A 72.00%，the difference was statistically significant （χ2=8.102， P<0.05）; group B chronic gastritis disappeared time， reflux esophageal symptoms disappeared （16.11±1.46）d， （22.11±1.45）d and group A have advantages， respectively， the difference was statistically significant（t=6.913，5.711，P<0.05）. 2.00% of group B and 4.00% of group A had similar adverse reactions， the difference was not  statistically significant（χ2=0.422， P>0.05）. Group B chronic gastritis inflammatory factor index， reflux esophageal inflammatory syndrome score and quality of life score were better than group A， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Esomeprazole + Deanxit is effective in the treatment of chronic gastritis with reflux esophagitis， which can effectively improve the patient's condition and shorten the time of diagnosis and treatment， without obvious side effects and safety. 　　[Key words] Deanxit; Esmeprazole; Chronic gastritis with reflux esophagitis; Clinical treatment effect
　　随着疾病的发展，慢性胃炎可演变成慢性胃炎和反流性食管炎的综合性疾病，难以治愈。多数研究显示，长期胃病患者会伴有不同程度的焦虑，抑郁，嗜睡等精神症状，并会促进胃肠道症状的相互恶化，因此，改善患者的精神状态 症状将有益于胃病患者的临床康复。近年来，社会生活节奏加快，人们的饮食习惯，工作和休息的变化，慢性胃炎在反流性食管炎中的发病率逐渐增加。 由于慢性胃炎患者的疾病发展，患者自身的胃动力和胃肠功能逐渐变得紊乱，导致反流性食管炎症的发展，临床治疗难度系数增加。研究显示，黛力新与艾司奥美拉唑联合治疗慢性胃炎伴反流性食管炎有较好的临床疗效[1]，该研究方便选择该院100例2017年1月—2019年2月慢性胃炎伴有反流性食管炎患者。随机分组，分析了黛力新联合艾司奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　方便选择该院100例慢性胃炎伴有反流性食管炎患者。随机分组，其中，A组男女分别32例和18例，24～76岁，平均（38.25±2.88）岁。慢性胃炎伴有反流性食管炎患病时间1～4年，平均（1.78±0.89）年。B组男女分别32例和18例，24～75（38.78±2.22）岁。慢性胃炎伴有反流性食管炎患病时间1～4年，平均（1.76±0.81）年。A组、B组资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。
　　1.2  方法
　　A组实施艾司奥美拉唑（国药准字H20046379）治疗，其中服用20 mg/次，2次/d，早晚分别1次。治疗8周。B组则实施艾司奥美拉唑+黛力新（进口药品注册标准 JX20100258 ）治疗。在对照组的基础上给予黛力新，早餐中餐前30 min服用，2次/d，服用1片/次，治疗8周。
　　1.3  观察指标
　　比较两组慢性胃炎伴有反流性食管炎疗效;慢性胃炎症状消失时间、反流性食管炎症状消失时间;治疗前后患者慢性胃炎炎性因子指标、反流性食管炎症状积分和生活质量积分;不良反应。
　　显效：食管黏膜糜烂、胃镜检查溃疡愈合，症状体征消失;有效：相关症状体征等改善50%以上;无效：尚未达到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
　　1.4  统计方法
　　数据应用SPSS 22.0统计学软件进行分析，其中计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  效果
　　B组疗效更高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
　　表1   两组慢性胃炎伴有反流性食管炎疗效比较
　　2.2  慢性胃炎炎性因子指标、反流性食管炎症状积分和生活质量积分
　　治疗前A组、B组慢性胃炎炎性因子指标、反流性食管炎症状积分和生活质量积分比较，，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后B组慢性胃炎炎性因子指标、反流性食管炎症状积分和生活质量积分变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  慢性胃炎症状消失时间、反流性食管炎症状消失时间
　　B组慢性胃炎症状消失时间、反流性食管炎症状消失时间和A组比较有优势，差异有统计学意义（t=6.913、5.711，P<0.05），B组慢性胃炎症状消失时间、反流性食管炎症状消失时间分别是（16.11±1.46）d、（22.11±1.45）d，而A组慢性胃炎症状消失时间、反流性食管炎症状消失时间分别（23.11±1.42）d、（27.13±2.24）d。
　　2.4  不良反应
　　B组和A组不良反应相似，差异无统计学意义（χ2=0.422，P>0.05），其中，A组1（2.00%）例不良反应。B组有2（4.00%）例不良反应。
　　3  讨论
　　反流性食管炎和胃炎的发生率与植物神经功能紊乱密切相关[3-4]，除了因胃酸过多引起胃灼热和胃酸反流等症状的患者。也可能出现心脏和腹部感觉异常等症状。近年来，慢性胃炎与反流性食管炎的发病有关[5-7]。相关研究表明，慢性胃炎的发病率与反流性食管炎及其自主神经功能密切相关。除胃酸分泌过多引起的胃酸反流和胃灼热症状外，部分患者可能有腹部和心脏感觉异常症状，反流性食管炎和胃炎的原因大多是复杂的。只有部分患者才能找到主要原因。研究证实，植物精神功能紊乱和精神焦虑症影响人类食道和胃外部刺激的感知[4]。因此，在治疗方面，除了采取保护胃黏膜、抑酸等治疗，还需要充分考虑患者的心理治疗。黛力新是一种具有抗抑郁，镇静和镇静作用的氟哌噻醇和枸杞子的混合物，其不良反應是温和的，广泛用于临床实践[8-10]。艾司奥美拉唑是临床实践中常用的质子泵抑制剂。对于慢性胃炎和反流性食管炎患者，采用质子泵抑制剂和黛力新治疗，改善患者的心理状态有助于促进反流性食管炎和胃炎患者的临床康复，可发挥良好的抗焦虑和抗抑郁作用，其中，黛力新可以通过改善患者的精神状态，提高胃和下食道对外界刺激的敏感性和感觉，逐步改善患者的自主神经功能，有利于胃炎和反流性食管炎症状改善，加速康复进程，缩短治疗的时间，改善患者的预后。
　　该研究中，A组实施艾司奥美拉唑治疗，B组则实施艾司奥美拉唑+黛力新治疗。结果显示，B组慢性胃炎伴有反流性食管炎疗效100.00%高于A组72.00%，差异有统计学意义（χ2=8.102，P<0.05）;肖伟[11]的研究也显示，黛力新联合艾司奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果确切，总有效率达到96.67%，而单一治疗组仅有78.33%，和研究相似。 　　綜上所述，艾司奥美拉唑+黛力新治疗慢性胃炎伴有反流性食管炎效果确切，可获得理想效果。
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　　（收稿日期：2019-09-12）
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