剖宫产产妇母乳喂养中实施中医特色护理干预的临床研究
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摘要 目的：研究剖宫产产妇母乳喂养中实施中医特色护理干预的临床效果。方法：2015年1月-2018年12月收治剖宫产产妇112例，随机分为两组，各56例。对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上采用中医特色护理。比.较两组产妇依从性和母乳喂养情况。结果：观察组护理后产妇依从性及母乳喂养率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产产妇母乳喂养中实施中医特色护理能够有效改善产妇依从性，提高母乳喂养率。
关键词 剖宫产;依从性;母乳喂养;中医特色护理
近年来，国内剖宫产率逐渐升高，产妇术后受疼痛、情绪起伏较大、身份转变等因素影响，容易产生焦虑等负性情绪，一旦产妇未得到及时、有效护理，容易导致产后抑郁症，影响母婴预后质量和母乳喂养效果，严重时甚至会危及母婴安全。随着临床研究深人，越来越多研究表明早期护理能够有效改善产妇遵医行为，提高母婴预后水平[1]。为探讨合理护理方案，本文就剖宫产产妇母乳喂养中实施中医特色护理干预临床效果研究，现报告如下。
资料与方法
2015年1月-2018年12月收治剖宫产产妇112例，随机分为两组，各56例。观察组年龄23～42岁，平均（28.46±2.07）岁;初产妇39例，经产妇17例;孕周38～41周，平均（39.21±1.26）周。对照组年龄22～41岁，平均（28.57±2.29）岁;初产妇41例，经产妇15例;孕周37～41周，平均（39.13±1.37）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及家属均签署知情同意书。
纳入标准：①均行剖宫产术;②单胎妊娠;③足月分娩。
排除标准：①手术禁忌证，如凝血功能障碍;②妊娠并发症，如妊娠期糖尿病、妊高征等;③严重心、肺、肾等器质性功能不全;④精神病;⑤沟通障碍。
方法：对照组采用常规护理：①给予产妇母婴尽早接触，使产妇熟练掌握母乳喂养技巧;②维持室内空气新鲜，每日定时通风消毒;③指导产妇保持个人卫生，保持创口干燥整洁;④告知产妇饮食禁忌、恢复期注意事项;⑤出院指导，告知产妇定期复查。观察组在常规护理基础上实施中医特色护理：①穴位按摩：取太冲、足三里、中脘、膻中、乳根穴，太冲按摩时用拇指点按穴位，持续30s;足三里按摩用拇指揉按，时间2min，以局部酸胀感为宜;中脘穴以拇指或中指按压为主，持续1min，以局部产生酸胀感为宜;用拇指指甲掐少泽穴，坚持20s后松开3s，反复10次;膻中穴按摩用手指从下向上推揉，时间1min，胸部感受到胀麻感为宜;乳根穴按摩用中指点按，时间1min，以局部产生酸胀感为宜。②乳房按摩：产妇取平卧位或坐卧位，哺乳前使用温度45°C左右温毛巾热敷乳房，时间3～5min，常规消毒处理后，轻握乳房，手指沿乳房转圈，双手握住乳房根部，向乳头提拉，并用掌侧揉搓双侧乳房。③情志护理：对于存在负性情绪产妇通过举办产妇座谈会、介绍典型案例等方式，消除产妇不良心理情绪，积极争取家属支持，营造和谐、美满的家庭支持氛围，缓解产妇负面情绪。④合理搭配膳食：结合产妇营养状况制定个性化产后饮食方案，忌食生冷、辛辣等刺激性饮食，增加膳食纤维、维生素类食物摄人量，改善产妇营养状态，保障母婴营养需求。
观察指标：统计护理前后两组产妇规范饮食、合理喂养和定期复查情况及两组母乳喂养情况。
统计学方法：数据应用SPSS23.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组产妇依从性比较：两组护理前产妇依从性比较，差異无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后产妇依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
两组产妇母乳喂养率比较：观察组母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
讨论
中医护理可通过穴位按摩、情志护理、膳食调节等护理服务为产妇提供必要的产后营养支持，满足母婴营养需求。经本研究可知，护理前两组依从性比较未见统计学差异，观察组护理后规范饮食、合理喂养、定期复查者占比显著高于对照组，且两组护理后依从性均得到显著改善，证实观察组依从性改善效果优于对照组。初步分析可知，通过实施情志护理能够有效疏导产妇不良情绪，增进产妇对母乳喂养知识等内容认知和了解，改善产妇依从性。有报道显示，对剖宫产产妇展开中医护理能够有效提高产妇母乳喂养率，值得推广。本文中观察组母乳喂养率远高于对照组，说明观察组产妇采用的中医特色护理模式能够有效提升产妇母乳喂养率。观察组采用穴位按摩、乳房按摩，可通过按儒艮、膻中、少泽等穴位疏通乳房经络，发挥清热泻火、宽胸理气、改善血运效果，缓解产妇产后因哺乳产生的身体关节疼痛症状。同时通过合理搭配膳食能够为产妇提供母乳喂养所需营养支持，达到提升母乳喂养率目标。胡庆梅对178例产妇研究后发现[3]，采用中医特色护理产妇母乳喂养率远高于常规护理产妇，证实实施中医特色护理有助于提升母乳喂养率，收获满意护理效果。与上述分析结果相符。
综上所述，采用中医特色护理方案对剖宫产产妇实施临床护理能够有效改善产妇依从性，促使产妇规范饮食、合理喂养，坚持定期复查，提升产妇母乳喂养率，具有重要临床应用价值。
参考文献
[1]贺静.初产妇剖宫产后健康教育护理干预对母乳喂养成功率及依从性的影响[J].护理实践与研究，2018，15（20）：83-85.
[2]王文一剖宫产后母乳喂养的中西医结合护理体会[J].新中医，2015，47（2）：248-249.
[3]胡庆梅.中医特色护理对产后妇女预后的影响[J].光明中医，2016，31（11）：1654-1656.
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