厄贝沙坦治疗高血压的临床效果分析
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的 探讨厄贝沙坦治疗高血压的临床效果。方法 80例高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组给予常规降压药物进行治疗， 观察组在对照组基础上联合厄贝沙坦治疗。比较两组患者治疗前与治疗后6个月的舒张压、收缩压、血尿酸水平， 不良反应发生情况。结果 治疗前， 两组患者的舒张压、收缩压、血尿酸水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后6个月， 观察组患者的舒张压（132.7±1.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收缩压（72.4±6.1）mm Hg， 血尿酸（379.3±67.9）μmol/L均低于对照组的（144.6±1.4）mm Hg、（76.9±5.6）mm Hg、（383.2±70.4）μmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率为22.50%， 低于对照组的50.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将厄贝沙坦用于治疗高血压患者， 可以有效改善患者的血压状况， 降低不良反应的发生率， 值得推广应用。
【关键词】 高血压;厄尔沙坦;临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.053
高血压是临床病症中较常见的一种， 其多发病于中老年患者中， 对患者的心、脑等伤害很大。高血压的发生因素复杂， 随着人们生活水平的提高， 人们的饮食结构也发生了巨大改变， 加上社会关系， 遗传因素等， 导致高血压患病率逐年增加。高血压是一种慢性病， 老年高血压的发生与自身的生理、心理因素密切相关， 病程的增长会使血压明显增高， 患者通常会伴有头痛、疲劳等症状， 对患者身体健康和生活造成了很大的困扰[1]。高血压主要分为两个类型， 其中一个是原发性高血压， 另一种为继发性高血压， 在所有患高血压的患者中， 原发性高血压占90%以上， 高血压的致病原因有很多， 除去遗传因素， 有很多都是长时间生活中不良习惯所导致的[2]。很多高血压患者认为控制高血压只要坚持服药就可以， 其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础上， 有抽烟、饮酒、高盐高糖饮食等不良习惯的患者要及时改掉， 不然病情只会越来越难以控制。随着社会的不断进步， 患高血压的患者也越来越多， 其中不良的生活习惯、不规律的起居时间及坏的饮食习惯都有可能造成高血压， 所以高血压患者更要注重的是生活习惯与药物结合治疗[3]。所以对高血压患者进行有效的治疗， 可大大改善患者的生活质量， 同时在一定程度上可以延长患者寿命。因此， 本文采取对照法进行研究， 探讨厄贝沙坦在高血压患者中的临床应用效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2017年12月～2018年12月治疗的80例高血压患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组男23例， 女17例;年龄61～86岁， 平均年龄（68.25±8.53）岁;病程1～10年， 平均病程（4.7±1.8）年。观察组男21例， 女19例;年龄62～85岁， 平均年龄（67.94±8.31）岁;病程1～8年， 平均病程（4.6±1.7）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合高血压临床诊断标准;②能严格遵循医嘱完成有关降压工作。 排除标准：①合并精神异常患者;②不能积极配合医护人员治疗的患者。
1. 3 方法
1. 3. 1 对照组 给予常规降压药物治疗， 将患者的血压控制在正常范围内。
1. 3. 2 观察组 在对照组的基础上， 同时服用厄贝沙坦（安徽环球药业股份有限公司， 国药准字H20000545）， 初始剂量为150 mg/d， 若不能有效控制血压， 可将厄尔沙坦剂量提高至300 mg/d。
1. 4 观察指标 ①两组治疗前与治疗后6个月舒张压、收缩压、血尿酸水平。②两组不良反应发生情况， 包括眩晕、心动过速、恶心呕吐。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗前与治疗后6个月舒张压、收缩压、血尿酸水平比较 治疗前， 两组患者的舒张压、收缩压、血尿酸水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后6个月， 观察组患者的舒张压（132.7±1.3）mm Hg， 收缩压（72.4±6.1）mm Hg， 血尿酸（379.3±67.9）μmol/L均低于對照组的（144.6±1.4）mm Hg、（76.9±5.6）mm Hg、（383.2±70.4）μmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者的不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率为22.50%， 低于对照组的50.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
高血压的发生发展是一个多因素过程， 多与高脂肪、高钠、低纤维饮食有关， 且常发病于老年人， 老年患者代谢减慢， 血管质地变硬以及血管内膜变厚， 使得高血压发生率提高。高血压是一种较为常见的慢性疾病， 其发病常会导致心脑血管疾病的发生， 患者血压会随着外界环境的变化而改变， 通过长期的治疗， 会给患者带来很大的经济负担， 使高血压患者产生焦虑恐惧的情绪， 导致病情加重[4， 5]。因此， 采用药物治疗是在所难免的， 厄贝沙坦作为临床上治疗高血压患者的药物， 具有降低血压持久， 不良反应较少等特点而被广泛应用[6]。 近年来， 厄贝沙坦在高血压患者中得到应用， 且效果理想。本研究中， 治疗前， 两组患者的舒张压、收缩压、血尿酸水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后6个月， 观察组患者的舒张压（132.7±1.3）mm Hg， 收缩压（72.4±6.1）mm Hg， 血尿酸（379.3±67.9）μmol/L均低于对照组的（144.6±1.4）mm Hg、（76.9±5.6）mm Hg、（383.2±70.4）μmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明将厄贝沙坦用于治疗高血压患者， 可以有效改善患者的血压及血尿酸。高血压患者若长期饱受疾病的困扰， 外界环境的刺激， 病情往往难以控制， 当患者血压突然升高时， 会导致患者头痛、神志不清等状况， 严重影响患者正常生活， 甚至危及生命。本研究中， 观察组患者的不良反应发生率为22.50%， 低于对照组的50.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明将厄贝沙坦用于治疗高血压患者可以有效减少患者不良反应的发生， 安全性较高。对于治疗高血压有很重要的两点：①要做到不能一下降压过猛， 不然身体不适应， 会引起心、脑、肾等其它重要器官供血不足， 血流缓慢， 严重者还会造成脑死亡;②要坚持服用长效降压药， 高血压患者可能会需要长期或终身服用降压药来进行治疗， 坚持服用可提高高血压患者的生活质量以至于延长生命。厄贝沙坦的功效主要用于治疗原发性高血压， 厄贝沙坦可以抵消利尿剂引起的代偿机制， 从而增强利尿剂的抗高血压作用并选择性地阻断AT1亚型受体。它是血管紧张素Ⅱ（血管紧张素Ⅱ， AngⅡ）受体抑制剂。它可以抑制AngⅠ转化为Ang Ⅱ。它可以特异性拮抗血管紧张素转换酶1受体（AT1）。对AT1的拮抗作用大于AT28500倍。通过选择性阻断AngⅡ与AT1受体的结合， 它可以抑制血管收缩和醛固酮释放， 起到降压作用。因此， 厄贝沙坦成为了降低血压而必须联合用药的患者的首要选择。
综上所述， 将厄贝沙坦用于治疗高血压患者， 可以有效改善患者血压状况， 降低不良反应率的发生， 值得推广应用。
参考文献
[1] 苟婷婷.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效观察.西南国防医药， 2016， 26（3）：246-249.
[2] 毕晓伟， 张艳， 杨清.厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压患者肾功能保护及TGF-β1、内皮素-1的影响.中西医结合心脑血管病杂志， 2017， 15（13）：1618-1620.
[3] 连海燕， 陈东.贝那普利联合氨氯地平对高血压患者肾功能保护及对TGF-β1、内皮素-1的影响.中西医结合心脑血管病杂志， 2017， 15（9）：1088-1090.
[4] 徐小明， 邱倩， 高翔， 等.厄貝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究.河北医学， 2016， 22（5）：764-766.
[5] 张慧， 周易， 李火平， 等.黄芪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的疗效及机制研究.现代中西医结合杂志， 2015， 24（2）：158-160.
[6] 陈泉.厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果及对肾功能的保护作用.临床和实验医学杂志， 2015（10）：832-834.
[收稿日期：2019-10-22]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15194535.htm
