慢性支气管炎合并糖尿病患者的临床护理对策与成效分析
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[摘要] 目的 探究目前关于慢性支气管炎合并糖尿病方面开展的临床护理情况。方法 对76例在该院2018年1月—2019年4月期间进行治疗的慢性支气管炎、糖尿病患者情况开展一系列分析研究。通过系统抽样法将患者分为两组各38例的常规组和干预组。其中，干预组主要是进行综合护理，常规组开展的是常规护理，文章对比护理期间的呼吸功能和血糖情况。结果 FEV1、FEV1/FVC和FVC等在开展正式的治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后比较两组获得的数据呈现成差异无统计学意义（P<0.05）。两组的FBG和2 hPG水平均显著低于治疗前，而干预组的FBG和2 hPG水平又明显低于常规组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 证实了通过提供给慢性支气管炎患者的综合护理方案，能够进一步改善呼吸功能，使其血糖水平得以控制，临床推广意义较大。
[关键词] 糖尿病;综合护理;护理方案;慢性支气管炎
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0138-02
慢性支气管炎是目前在临床呼吸内科比较常见的病症，一般来说，其发病时间≥3个月，之所以产生慢性支气管炎大多数因为出现寒冷和温度较为显著的变化[1]。通畅慢性支气管炎的早期症状不明显，随后出现炎症感染，导致患者的病情加重，时间延长，临床的表现为咳嗽、发热等，可引起肺心病等疾病。而糖尿病也是慢性支气管炎在临床中比较易出现的病症，该疾病的发展进程较慢，治疗时间很长[2]。一般临床上很少出现慢性支气管炎伴糖尿病，通过开展合理的护理干预，能够一定程度控制病情，提高患者的生活质量[3]。该文分析了76例該院在2018年1月—2019年4月期间治疗的慢性支气管炎和糖尿病患者观察护理情况，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过开展系统抽样的方法，对76例住院的慢性支气管炎、糖尿病患者进行调查。采用的入选标准主要是：①严格遵循《慢性支气管炎临床诊断标准》和《世界卫生组织糖尿病诊断标准》;②确保相关的临床资料齐全，保障患者的依从性。采取的排除标准主要是[4]：①患有肺脓肿、肝肾功能病、肺结核的人群;②孕妇，或者处于哺乳期的患者;③相关资料不全，以及其依从性较差的患者。通过系统抽样方法，将患者划分为两组，各38例。常规组21例女性，17例男性。年龄41～78岁间，平均年龄（56.5±7.5）岁。患者的慢性支气管炎和糖尿病病程分别为3～9年间，和3～10年。慢性支气管炎和糖尿病的平均病程分别为（5.9±1.7）年、（5.8±1.8）年。干预组有15例男性和23例女性，年龄42～80岁，平均年龄（56.9±7.7）岁。患者的慢性支气管炎和糖尿病病程分别为3～10年间，和1～10年。两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
常规护理应适用于常规组：首先需要系统地对患者的各项身体指标进行评估，做好各项的身体常规检查，并且需要严密监测患者的各项生命体征，严格按照医生的胰岛素治疗建议进行。干预组主要是开展综合护理的方案[5]：①心理指导：一般来说，糖尿病和慢性支气管炎两种疾病都要求长时间开展，难以做到完全根治，并且还会伴随着药物反应和复发。因而就容易出现病人情绪不稳定。护理人员应该定期和患者及家属开展沟通，使其能够详细了解疾病情况，保持积极心态。确保患者和家属能够建立信任，从而与医护人员相处和谐。②呼吸护理干预：因为慢性支气管炎合并糖尿病疾病需要消耗更多的能量，会出现呼吸疲劳，引流能力差，长此以往会损害效果。护理人员应该及时引导，保持患者的气道畅通，指导病人开展呼吸训练，增强体质。③药物指导：开展治疗需要遵循两病同治的原则，在制定计划过程存在复杂性[6]。护理人员应该确保无菌操作，督促患者能够做到按时、按量的用药。并且将胰岛素的使用要求告知，监督患者要定期开展血检查，观察患者的药物反应，一旦出现异常情况应该立马告知医生。给予严重感染者抗感染药物，不得滥用抗生素，以免产生患者耐药性。④糖尿病护理指南：胰岛素注射是现阶段在开展糖尿病临床治疗比较的常用措施，药物的使用中可能会产生患者的过敏、低血糖、水肿等反应[7]。因此，护理人员应该时刻观察患者情况，并且根据情况开展治疗。⑤饮食和运动指导：护理人员需要提醒患者多吃蔬菜和水果和粗纤维食物，补充患者的矿物质和微量元素。患者必须按时进食，避免使用那些刺激的食物，在身体允许的条件下积极参与运动，加快自身的血液循环，提高自身体质。
1.3 观察指标
治疗前后分别测定患者的相关指标：如FEV1（1 s用力呼吸量）、FEV1/FVC（1 s用力呼吸量占用率）和FVC（用力肺活量），并对相关的数据情况开展比较。在患者空腹情况下采集3 mL外周静脉血，通过血糖仪检测FBG（空腹血糖）和2 hPG（餐后2 h血糖）。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后指标情况
比较护理前，干预组和常规组的FEV1、FEV1/FVC、FVC等呼吸功能指标，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），比较护理后干预组和常规组的相关数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护理前后血糖情况
比较干预组和常规组护理前的FBG、2 hPG水平， 结果差异无统计学意义（P>0.05）;比较干预组和常规组护理后的FBG、2 hPG水平，结果显示干预组显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 3 讨论
在老年人群中经常会出现慢性支气管炎和糖尿病的情况，如果是患病严重的话，会很大程度上导致其身心健康受到影响。因为在开展治疗中经常会出现两种疾病之间相互影响，所以医生在开展治疗中，需要严格遵循双病同治的原则，科学地提供患者降糖药，以及相应的抗生素。通过验证发现，对患者开展适当的综合护理方案，能够有效地调节病情发展，提高治疗的效果。相比之下，综合护理是对疾病全面的护理，而且包含了人性化的护理。在护理期间密切观察患者身心情况，保持良好状态，引导其患者配合医生开展的各项治疗。同时根据不同的情况制定个性化方案，及饮食指导，能够一定程度降低并发症，帮助患者改善生活质量。
根据实验得出的结果发现，开展护理方案之后，干预组FBG、2 hPG表现出与常规组显著的差异，尤其是FEV1、FEV1/FVC、FVC指标均优于常规组（P<0.05）。综上所述，综合护理方案能够帮助患者控制血糖，应该进一步进行临床推广。
[参考文献]
[1] 朱建平.慢性支气管炎的护理及健康教育干预[C]//全國第十届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.北京：中华护理学会，2007：3.
[2] 马海兰.慢性支气管炎合并糖尿病患者运用人性化协同护理的效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：108-109.
[3] 杨淑霞.慢性支气管炎合并糖尿病患者的临床护理措施及效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：118-119.
[4] 李亚男，张超杰，付巍.慢性支气管炎合并糖尿病100例临床护理探讨[J].糖尿病新世界，2015（24）：190-192.
[5] 邢丽芳，段雅静，赵敏.协同护理方案在慢性支气管炎合并糖尿病出院患者中的应用效果[J].中外医疗，2015，34（32）：168-170.
[6] 冯婷婷，段雅静，赵敏.需求层次论用于慢性支气管炎中对护理效果及满意度的影响[J].临床心身疾病杂志，2015（21）：47-48.
[7] 孙群.慢性支气管炎合并糖尿病76例临床护理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：111-112.
（收稿日期：2019-11-07）
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