乙肝肝硬化合并糖尿病患者检测免疫球蛋白及补体的价值分析
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[摘要] 目的 研究探析免疫球蛋白及补体的检测对乙肝肝硬化合并糖尿病患者的检测价值。 方法 随机抽取在2017年5月—2019年5月期间在医院确诊的150例乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者，对其进行分组，I组为乙肝肝硬化组，患者数量为50例;II组为糖尿病组，患者数量为50例;III组为乙肝肝硬化合并糖尿病组，患者数量为50例。分别采集3组患者的静脉血进行检验，对其免疫球蛋白变化以及补体变化进行仔细观察，同时将观察结果进行详细记录，分析I组患者、II组患者以及III组患者之间在病程方面有无差异。 结果 和III组患者相比，I组患者的免疫球蛋白IgG指标、IgA指标以及IgM指标差异有统计学意义（P<0.05），同时I组患者的补体C4指标和III组患者差异有统计学意义（P<0.05）;和III组患者相比，II组患者的免疫球蛋白IgG指标以及IgM指标差异有统计学意义（P<0.05），同时II组患者的补体C3指标和III组患者差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 免疫球蛋白及补体检测在乙肝肝硬化合并糖尿病患者中具有良好的检测价值，可为临床治疗提供科学可靠的依据。
[关键词] 乙肝肝硬化;糖尿病;检测;免疫球蛋白;补体;价值
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0024-02
肝硬化在临床治疗中，属于常见的一种慢性疾病，该病在临床症状上比较容易发生血糖异常。在当下临床治疗中，医疗工作者针对乙肝肝硬化合并糖尿病疾病类型的患者可以通过对其实施免疫球蛋白变化和补体变化进行相应的检测，进而来对此类疾病进行相关的研究，通过对患者的免疫球蛋白变化和补体变化对患者带来的影响进行分析，进而在临床治疗中给予相应的疾病诊治，以便于患者盡快恢复健康[1]。在该次研究中，抽取了2017年5月—2019年5月期间在医院确诊的150例乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者，担任该次研究目标，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经该院伦理委员会审查，随机抽如下在医院确诊的150例乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者，对其进行分组，I组为乙肝肝硬化组，患者数量为50例;II组为糖尿病组，患者数量为50例;III组为乙肝肝硬化合并糖尿病组，患者数量为50例。I组患者男女比例数量为27：23;最大年龄的患者为59岁，最小年龄的患者为26岁，平均年龄（40.12±5.78）岁，患者最长患病时间为7年，最短患病时间为1年，平均时间（5.17±0.92）年。II组患者男女比例数量为26∶24;最大年龄的患者为58岁，最小年龄的患者为24岁，平均年龄（40.23±5.41）岁，患者最长患病时间为7.5年，最短患病时间为1年，平均时间（5.21±1.07）年。III组患者男女比例数量为28∶22;最大年龄的患者为60岁，最小年龄的患者为23岁，平均年龄（40.05±5.32）岁，患者最长患病时间为7年，最短患病时间为1.5年，平均时间（5.34±1.42）年。排除合并脏器类疾病的患者，I组、II组以及III组患者对该次研究内容以及目前均知情，且签署了知情同意书，其基本临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2 方法
检测方法：在检测之前安排3组患者禁食8 h，之后采集患者5 mL静脉血，之后以2 000 r/min离心10 min，将血清保存至温度为-70℃的冰箱里面通过酶联免疫法（ELISA）检测补体的C3水平和C4水平，通过免疫比浊法检测免疫球蛋白的IgA水平、IgG水平以及IgM水平，试剂盒从上海谷研实业有限公司购入。
1.3 评定标准
根据2018年中华肝病学分会和中华感染病学分会颁布的文件标准对3组患者病程进行检测观察。
1.4 统计方法
3组患者的临床资料通过Excel 2003统一录入创建数据库，采用SPSS 17.0统计学软件对数据资料进行处理分析，组间计量资料用（x±s）表示，组间对比采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
免疫球蛋白IgG III组患者显著低于I组患者，差异有统计学意义（P<0.05），同时III组患者显著高于II组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。免疫球蛋白IgA III组患者显著高于I组患者，差异有统计学意义（P<0.05），同时III组患者稍高于II组患者，差异无统计学意义（P>0.05）。免疫球蛋白IgM III组患者显著高于I组患者和II组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。补体C3 III组患者稍高于I组患者，差异无统计学意义（P>0.05），同时III组患者显著低于II组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。补体C4 III组患者显著低于I组患者，差异有统计学意义（P<0.05），同时III组患者稍高于II组患者，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
随着乙肝肝硬化合并糖尿病疾病病程不断的发展更新，临床医疗工作者对该病的重视度也随之不断提高[2]，科研力度不断加大，因此也收获了较为理想的治疗效果。除此之外，医护人员在对患有乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者病程的临床诊断中，对其免疫球蛋白IgA指标、IgG指标以及IgM指标和补体的C3指标和C4指标变化的检测力度也在不断提高，同时给予相应的措施对患者的疾病进行针对性的研究，通过分析患者的免疫球蛋白各项指标的变化和补体各项指标的变化对患者的影响，以给予相应的科学手段给予诊治，临床应用价值显著，具有良好的临床推广价值[3]。 通常患有乙肝肝硬化合并糖尿病的患者，其機体免疫功能会受极大影响。一般患有该病的患者，其免疫球蛋白含量会显著上升，对患者的身体机能以及生存质量会带来严重影响;补体存在于血清中，属于一种酶活性糖蛋白，其特征为不耐热，作为一组拥有酶活性和不耐热特征的糖蛋白，会存在于每个人的血清中，因其含量较为稳定，因此对生存质量具有良好的改善提高作用。对患有乙肝肝硬化合并糖尿病疾病的患者，检测其免疫球蛋白的各项指标和补体的各项指标，能够对该病进行有效的研究，以便临床病情诊治[4]。
在该次研究中，在免疫球蛋白指标方面，III组的50例乙肝肝硬化合并糖尿病患者，和I组相比，其IgG指标、IgA指标以及IgM指标差异有统计学意义（P<0.05），同时和II组相比，其IgG指标以及IgM指标，差异有统计学意义（P<0.05），而鲁丹等[5]也曾指出肝硬化合并自身免疫性疾病患者，其免疫球蛋白指标会有明显的上升情况，同时在补体方面，III组患者的C3指标显著低于II组患者，差异有统计学意义（P<0.05），同时III组患者的C4指标显著低于Ⅰ组患者，差异有统计学意义（P<0.05），这可能是由于乙肝肝硬化合并糖尿病患者乙肝病毒感染致使免疫功能絮乱，导致补体消耗提高有关，也可能和肝脏损伤程度有关。
综上所述，通过检测分析乙肝肝硬化合并糖尿病疾病患者的免疫球蛋白各项指标和补体各项指标的变化，能够为临床诊治带来科学理论数据支持，应用价值显著，能够对患者的生存质量带来良好的改善作用，为其疾病康复带来获益，值得推广。
[参考文献]
[1] 田祖慧.乙肝肝硬化合并糖尿病患者免疫球蛋白及补体的变化[J]. 医药前沿， 2016， 6（2）：97-98.
[2] 梁志军， 李瑞娟， 王素娜，等.乙肝肝硬化对外周血T细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平的影响[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46（46）：1656.
[3] 李春梦，张红，王荔敏，等.原发性胆汁性肝硬化患者血清免疫球蛋白及补体水平检测的临床应用[J].山西医药杂志，2018，47（8）：951-953.
[4] 吕国栋， 夏曙光， 汪艳侠，等.糖尿病合并甲状腺功能异常患者血清免疫球蛋白，补体的变化和临床意义[J]. 健康之路， 2017（4）：99-100.
[5] 鲁丹， 万彦彬， 杨小金，等.原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性疾病患者免疫学指标及补体水平研究[J].检验医学与临床， 2016， 13（13）：1829-1831.
（收稿日期：2019-10-23）
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